Маммопластика затрудняет выявление рака молочной железы на ранних стадиях

Объединением по исследованию в сфере здоровья населения исследовательского центра Квебека (Unite de recherche en santé des populations, Centre de recherche de Quebec), Канада, проведено изучение влияния маммопластики на диагностику рака молочной железы и выживаемость женщин с таким диагнозом.

Популярность эндопротезирования молочных желез продолжает расти. Однако важно учесть, что имплантаты обладают рентгенонегативным свойством, поэтому визуализация тканей молочной железы при использовании метода маммографии и, следовательно, диагностика упомянутой патологии затруднены. Для обследования женщин после маммопластики было создано специальное оборудование и разработаны методики со смещением имплантатов во время исследования. Несмотря на это, ¹/₃ полученных маммограмм не информативны в отношении выявления характерных для данного заболевания изменений, что часто приводит к ошибкам во время диагностики.

В качестве основы для исследования были использованы данные электронных источников («Medline», «Embase», «Global health», «CINAHL», «IPAB», «PsycINFO») о диагностике рака молочной железы, возрасте установления соответствующего диагноза, уровне смертности от него, количестве женщин с раком молочной железы (включая пациентов после маммопластики), видах имлантатов. Также значимая роль отводилась обсуждению вопросов эндопротезирования с экспертами в этой сфере. Всего в исследовании приняли участие более 50 тыс. женщин.

Ученые выяснили, что выявление рака молочной железы на поздних стадиях после маммопластики вызвано такими причинами:

• силиконовые и солевые имплантаты обладают рентгенонегативным свойством, что искажает информацию о состоянии тканей молочной железы на маммограммах;
• 22–83% паренхимы железы прикрыто имплантатом, то есть не доступно для обследования;
• недостаточная компрессия молочных желез во время проведения маммографии приводит к появлению артефактов на снимке;
• капсулярная контрактура, которая развивается у 15–20% женщин с эндопротезами, снижает чувствительность маммографии на 30–50%.

Также важную роль играет субгландулярное расположение имплантата (то есть в пространстве между тканями молочной железы и большой грудной мышцы), при котором ткани молочной железы более четко визуализируются, чем при субмускулярном расположение имплантата, когда эндопротез со всех сторон прикрыт мышцами.

У женщин с диагностированным раком молочной железы (при наличии вживленных имплантатов) вероятность выявления опухолей молочной железы неясной локализации выше, чему таковых без эндопротезов.

Существуют рекомендации по диагностике рака молочной железы у женщин после эндопротезирования с помощью магнитно-резонансной томографии, которая является более чувствительной, чем маммография, и позволяет обследовать всю ткань, окружающую имплантат. По мнению исследователей, этот вопрос требует дальнейшего изучения.

Также есть предположение о том, что наличие у женщины эндопротеза в течение длительного времени приводит к атрофии, истончению и сдавливанию паренхимы молочных желез, что может облегчить пальпаторное выявление врачом опухолей молочной железы.

В ходе исследования ученые пришли к выводу о том, что эндопротезирование молочных желез приводит к затруднениям при диагностике рака молочной железы и снижает выживаемость женщин с этой патологией.

Бажаєте завжди бути в курсі останніх новин фармацевтичної галузі?
Тоді підписуйтесь на «Щотижневик АПТЕКА» в соціальних мережах!