Европейские стратегии профилактики и борьбы с неинфекционными заболеваниями в Украине

16 января 2014 г. в пресс-центре Министерства здравоохранения Украины состоялась пресс-конференция, посвященная реализации в Украине Европейской стратегии профилактики и борьбы с неинфекционными заболеваниями. В ее работе приняли участие Николай Хобзей, директор Департамента реформ и развития медицинской помощи МЗ Украины, и Алла Григоренко, начальник Управления общественного здоровья МЗ Украины.

На сегодня в Украине, как и во многих европейских странах, вопрос о распространенности неинфекционных заболеваний (сердечно-сосудистые, хронические респираторные, сахарный диабет и онкологическая патология) заслуживает пристального внимания общественности, поскольку они приводят к повышению уровня инвалидности и смертности, а также снижению качества и уменьшению продолжительности жизни. Так, в Украине, в отличие от европейских стран, отмечаются отрицательный естественный прирост населения, высокая преждевременная смертность и более низкая средняя ожидаемая продолжительность жизни.

Стратегии ВОЗ, направленные на борьбу с неинфекционными заболеваниями и предусматривающие комплексные действия по устранению или уменьшению факторов риска их возникновения (повышенное артериальное давление, избыточная масса тела, низкая физическая активность, повышенный уровень холестерина в крови, употребление табака и алкоголя) и лежащих в их основе причин, активно реализуются в Украине.

Европейские стратегии профилактики и борьбы с неинфекционными заболеваниями в Украине

По мнению докладчиков, профилактика неинфекционных заболеваний является наиболее действенным и экономически оправданным мероприятием (она в 2,7 раза менее затратная, чем лечение больных). Алла Григоренко отметила, что МЗ Украины наработан ряд законодательных и нормативно-правовых актов, направленных на профилактику неинфекционных заболеваний, организацию здорового питания населения, оценку физического развития детей. Так, вступил в силу приказ МЗ Украины от 13.09.2013 г. № 802 «Об утверждении Критериев оценки физического развития детей школьного возраста», который позволяет медицинским и педагогическим работникам оценивать развитие ребенка. В конце этого года вступят в силу усовершенствованные санитарные правила для детских садов — этот документ полностью соответствует требованиям ВОЗ. Для снижения влияния на здоровье человека табакокурения — фактора риска возникновения различных патологических процессов — утверждены такие нормативно-правовые документы:

  • Закон Украины от 22.09.2005 г. № 2899-IV «О мерах относительно предупреждения и уменьшения употребления табачных изделий и их вредного влияния на здоровье населения», определяющего требования к специально отведенным для курения местам;
  • Закон Украины от 18.03.2009 г. № 4202 «О внесении изменений в Закон Украины «О ставках акцизного сбора на табачные изделия»;
  • Стандарты первичной медицинской помощи при прекращении употребления табачных изделий, разработанные на основе адаптированного клинического руководства «Первичная медицинская помощь при прекращении употребления табачных изделий», утвержденные в соответствии с приказом МЗ Украины от 03.08.2012 г. № 601 «Об утверждении и внедрении медико-технологических документов по стандартизации медицинской помощи при прекращении употребления табачных изделий»;
  • Методические рекомендации для медицинских работников учреждений здравоохранения по оказанию лечебно-профилактической помощи лицам, желающим избавиться от табачной зависимости, утвержденные приказом МЗ Украины от 26.09.2012 г. № 746, и другие нормативно-правовые документы.

В результате их внедрения в Украине в течение последних лет достигнуты значительные успехи в контроле над табакокурением: существенно уменьшилась его распространенность; начал снижаться уровень заболеваемости и смертности от заболеваний, фактором риска возникновения которых является табакокурение; продолжает уменьшаться число курильщиков во всех возрастных и социальных группах.

Эксперты ВОЗ считают, что здоровье человека на 30% зависит от питания.

Как отметила А. Григоренко, повышенное содержание сахара, соли, насыщенных жиров и транс-жиров считаются факторами риска возникновения различных патологических состояний (например у большой части взрослых в Украине отмечают избыточную массу тела). Международные рекомендации декларируют необходимость ограничения употребления поваренной соли менее 6 г в сутки (2,3 г натрия). А в Украине оно составляет более 10 г в сутки.

Для повышения информированности населения в отношении основных принципов здорового питания разработаны проекты законов «Об информировании потребителей о пищевых продуктах» и «О новейших пищевых продуктах».

Также разработаны и утверждены приказом МЗ Украины от 14.01.2013 г. № 16 Методические рекомендации для врачей общей практики — семейной медицины по поводу консультирования пациентов относительно основных принципов здорового питания.

При подготовке указанных рекомендаций специалистами МЗ использовались результаты научных работ, касающихся изучения рациона питания отдельных групп населения, а также учтены глобальные и региональные рекомендации ВОЗ и опыт других стран.

Главное концептуальное отличие современных рекомендаций в области нутрицевтики от традиционных подходов состоит в том, что питание и здорового, и больного человека базируется на 4 главных составляющих:

  • адекватность энергетическим затратам;
  • сбалансированность по содержанию самых важных продуктов и нутриентов;
  • безопасность пищи;
  • максимально возможное сохранение удовольствия от принятия пищи.

Также даны рекомендации по соблюдению пациентом определенного вида диеты в зависимости от состояния его здоровья и анамнеза; об употреблении 3 главных групп макронутриентов — углеводов, белков и жиров, обеспечивающих энергетические и пластические потребности организма человека, а также микронутриентов — витаминов и минеральных веществ. Кроме того, разработаны подробные рекомендации по ежедневному употреблению злаков, молочных продуктов, мяса и напитков, в том числе алкогольных, о необходимости наличия в рационе более 300 г фруктов и более 300 г овощей — важного источника пищевых волокон, витаминов и минеральных веществ, а также углеводов с низким гликемическим индексом. Проведение лабораторных и обсервационных исследований позволило установить влияние употребления фруктов и овощей на снижение риска возникновения рака разной локализации. Например, при повышении употребления томатов снижается риск возникновения рака предстательной железы.

Разработаны и практические рекомендации по здоровому питанию, согласно которым подсчет общей энергетической потребности должен проводиться с учетом возраста, пола и уровня физической активности. А калорийность диеты определяется с помощью составления анкеты или дневника питания. Для оценки нутритивного статуса больного и здорового человека используется определение индекса массы тела — показателя, который должен быть обязательно определен и внесен в медицинскую карту пациента.

По словам Николая Хобзея, на сегодня одобрен Правительством и подан на рассмотрение Верховной Раде Украины проект Закона Украины «Об утверждении Общегосударственной программы «Здоровье–2020: украинское измерение».

Целями указанной программы являются сохранение и укрепление здоровья, профилактика заболеваний, снижение заболеваемости, инвалидности и смертности населения, повышение качества и эффективности оказания медицинской помощи, обеспечение социальной справедливости и защиты права граждан на охрану здоровья.

Достижение поставленных целей программы (с учетом формирования и внедрения комплексного межсекторального подхода) возможно следующим путем:

  • разработка и внедрение новейших технологий минимизации факторов риска заболеваний и создание благоприятной для здоровья среды на основе данных научных исследований;
  • разработка стратегии по формированию осознанного и ответственного отношения населения к собственному здоровью и личной безопасности;
  • оптимизация организации и механизма финансирования системы оказания медицинской помощи;
  • повышение качества кадрового обеспечения и уровня профессиональной подготовки специалистов по вопросам профилактики и раннего выявления заболеваний, их диагностики и лечения;
  • проведение современных инновационных научных разработок с обязательным созданием эффективной системы внедрения их результатов в практику здравоохранения (взаимодействие с обратной связью);
  • проведение научных исследований в сфере сохранения и укрепления здоровья населения, первичной профилактики заболеваний; изучение негативного влияния факторов риска и социальных детерминант на здоровье населения и путей его минимизации.

Как отметил Н. Хобзей, для достижения цели и реализации заданий программы предусмотрен ряд мероприятий в рамках около 20 подпрограмм, в первую очередь — по профилактике и борьбе с заболеваниями системы кровообращения, онкологическими, эндокринными и другими нозологиями; каждый раздел проекта программы содержит задания, которые будут реализованы путем проведения конкретных мероприятий.

А выполнение программы позволит достичь следующих результатов:

  • увеличение средней ожидаемой продолжительности жизни на 2,2 года;
  • стабилизация и достижение тенденции к снижению смертности от хронических неинфекционных заболеваний на 10%;
  • стабилизация и достижение тенденции к снижению преждевременной смертности лиц трудоспособного возраста на 10%;
  • стабилизация и достижение тенденции к снижению смертности от дорожно-транспортных происшествий на 20%;
  • стабилизация и достижение тенденции к снижению смертности от самоубийств на 8%;
  • снижение смертности младенцев на 20%;
  • снижение материнской смертности на 20%;
  • охват базовой вакцинацией детского населения до уровня 90–95%;
  • подтверждение статуса территории, свободной от полиомиелита;
  • достижение тенденции к ежегодному сокращению распространенности табакокурения на 1%;
  • достижение тенденции к ежегодному сокращению распространенности злоупотребления алкоголем на 1%;
  • уменьшение доли лиц с избыточной массой тела и ожирением на 8%;
  • стабилизация и достижение тенденции к сокращению частоты абортов среди подростков в возрасте 15–17 лет;
  • снижение на 7% уровня первичного выхода на инвалидность (прежде всего населения трудоспособного возраста) путем предотвращения осложнений неинфекционных заболеваний среди населения;
  • сокращение различия в показателях обес­печенности областей, регионов, городского и сельского населения врачами, средним медицинским персоналом на 10%;
  • снижение на 25% уровня госпитализации в учреждения здравоохранения;
  • достижение среднего срока приезда бригады скорой медицинской помощи к пациенту в городе до 10 мин, в сельской местности — до 20 мин.

Как отмечено в ходе пресс-конференции, утверждение Общегосударственной программы «Здоровье–2020: украинское измерение «позволит внедрить системный подход к решению современных проблем в сфере общественного здравоохранения с привлечением к реализации программных мероприятий органов государственной власти, заинтересованных министерств и ведомств, общественных организаций и населения, а также укрепить потенциал медицинской отрасли.

Татьяна Пошкурлат
Бажаєте завжди бути в курсі останніх новин фармацевтичної галузі?
Тоді підписуйтесь на «Щотижневик АПТЕКА» в соціальних мережах!

Коментарі

Коментарі до цього матеріалу відсутні. Прокоментуйте першим

Добавить свой

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

*