Світові обрії України

У рамках роботи 67-ї сесії Всесвітньої асамблеї охорони здоров’я (19–24 травня, Женева, Швейцарія) делегація нашої країни на чолі з міністром охорони здоров’я України Олегом Мусієм провела низку важливих міжнародних зустрічей, зокрема, з вищим керівництвом ВООЗ (див. «Щотижневик АПТЕКА» № 21 (942) від 26 травня 2014 р.), представниками Глобального фонду та UNAIDS, міністрами охорони здоров’я Литви та США.

Марк Елдон-ЕдінгтонМарк Елдон-Едінгтон, керівник Департаменту управління грантами Глобального фонду для боротьби з ВІЛ/СНІДом, туберкульозом та малярією, зазначив, що Україна розглядається Глобальним фондом як приклад для свого регіону. Оскільки портфель України в структурі донорської допомоги, яку здійснює Глобальний фонд, є найбільшим поза межами Африки, усі успіхи або невдачі України автоматично розглядаються через призму цього великого гранту і слугують певним індикатором доцільності поширення або непоширення відповідної моделі та масштабування фінансування на інші країни. Саме на прикладі України Глобальний фонд може найбільш обґрунтовано оцінювати, чого вдається досягнути завдяки його допомозі, а чого ні (наприклад щодо замісної терапії, застосування антиретровірусних препаратів, зменшення шкоди для наркозалежних тощо). Глобальний фонд готовий підтримувати і підтримує Україну, втім, для забезпечення максимальної ефективності своєї допомоги висуває низку умов: наявність відповідної державної програми (як повідомив співрозмовнику О. Мусій, нині ця програма вже погоджена з усіма центральними органами виконавчої влади і перед подачею Урядом на затвердження до Верховної Ради України наразі проходить останню інстанцію погодження — Міністерство юстиції); відсутність регуляторних та/або фінансових бар’єрів; усунення податкових та/або митних перешкод (з огляду на це М. Елдон-Едінгтон зауважив: якщо кошти гранту використовуватимуться на сплату податків чи інших зборів, обсяг фінансування буде вимушено симетрично зменшений) тощо. Але загалом Україна може розраховувати на кошти Глобального фонду для здійснення відповідних державних програм у царині протидії ВІЛ/СНІДу та туберкульозу, які на сьогодні становлять 186 млн дол. США на період 2014–2017 рр., з них майже 56 млн дол. — на 2014 р. Завдяки цим коштам Україна отримає можливість лікувати 23 тис. осіб з ВІЛ/СНІДом за допомогою антиретровірусної терапії; забезпечити 2-річний курс терапії для близько 4 тис. пацієнтів з мультирезистентною формою туберкульозу; охопити профілактикою ВІЛ понад 250 тис. наркозалежних, працівників комерційного сексу, чоловіків, що мають сексуальні стосунки з чоловіками; залучити до участі у профілактичних програмах близько 80 тис. ув’язнених пенітенціарної системи; запровадити проекти із супроводу та забезпечення дотримання режимів лікування для хворих на туберкульоз (через Червоний Хрест); здійснити закупівлю тестів для діагностики ВІЛ/СНІДу, реагентів для діагностики туберкульозу та обладнання для лабораторного супроводу, технічне переоснащення медичних закладів по всій Україні тощо. Український міністр висловив задоволення з приводу того, що підготовка технічної заявки у новому форматі (об’єднана заявка щодо ВІЛ/СНІДу та туберкульозу) виконана Україною успішно і отримала схвальну оцінку міжнародних донорів, а також щиро подякував представникам Глобального фонду за надзвичайно важливу для українських пацієнтів допомогу.

Мішель СідібеМішель Сідібе, виконавчий директор Об’єднаної програми Організації Об’єднаних Націй з ВІЛ/СНІД (UNAIDS), зазначив, що у сучасному світі ВІЛ/СНІД — це дещо значно більше, ніж певна нозологічна одиниця. Сьогодні боротьба з ВІЛ/СНІДом перетворилася для країн на лакмусовий папірець — соціальний фактор, що набув гучного гуманітарного звучання і дав відчутний поштовх вирішенню цілої низки болючих проблем суспільного життя, які безпосередньо не стосуються системи охорони здоров’я: боротьба із соціальною нерівністю та дискримінацією, захист прав людини, розвиток громадянського суспільства тощо. Виконавчий директор UNAIDS із задоволенням відзначив як значний прогрес України у цих загальнолюдських сферах, так і суттєві успіхи, що їх вдалося продемонструвати Україні у безпосередній реалізації програми з боротьби проти епідемії ВІЛ/СНІДу (зокрема щодо втілення принципів доказової медицини, впровадження замісної метадонової терапії, проведення антиретровірусної терапії тощо). Невипадково у 2013 р. Україну обрано до Правління UNAIDS на 2014–2016 рр. в якості представника регіону Східної Європи та Центральної Азії. М. Сідібе пообіцяв, що UNAIDS і надалі надаватиме Україні допомогу у підготовці відповідної заявки на отримання допомоги від Глобального фонду, продовжуватиме зусилля з популяризації позитивних результатів України та її підтримки. Більше того, він висловися за подальше посилення міжнародної ролі України і не виключив для неї можливості претендувати на головування у Правлінні UNAIDS (для цього слід виконати низку процедурних вимог та активно працювати у складі Правління організації). Також М. Сідібе схвально поставився до активної позиції нового українського міністра щодо протидії корупції у сфері охорони здоров’я й окремо подякував йому за те, що під час свого виступу з трибуни Генеральної Асамблеї ВООЗ той привернув увагу міжнародної спільноти до проблеми порушення прав пацієнтів на окупованій українській території в Криму. У відповідь міністр підтвердив, що політика нового Уряду передбачатиме вірність узятим на себе зобов’язанням щодо подолання епідемії ВІЛ/СНІДу, досягнуті у цій царині результати закріплюватимуться й надалі, а дії МОЗ України полягатимуть у тісній співпраці з громадськими організаціями, які задіяні у сфері боротьби з ВІЛ/СНІДом та туберкульозом. Олег Мусій висловив Мішелю Сідібе взаємну вдячність за сталу підтримку України (а також за особисту принциповість, зокрема за об’єктивне висвітлення ним успіхів України у подоланні ВІЛ/СНІДу під час виступу у Москві на нещодавній регіональній конференції), запросив його в гості до Києва і, звісно, вручив символічний український подарунок — булаву.

Світові обрії України

Вітеніс Полівас АндріукаітіУ ході зустрічі з делегацією Литви на чолі з міністром охорони здоров’я Вітенісом Полівасом Андріукаітісом відбулася дружня та ґрунтовна фахова дискусія представників двох народів, яких поєднує як спільне віддалене минуле у складі однієї наддержави, так і теплі, солідарні й однодумницькі двосторонні стосунки після розпаду останньої. Адже Литва не лише зажди підтримувала євроінтеграційний рух України, але й стала тією країною, що прийняла на лікування перших постраждалих з Майдану. «Ви допомогли великій кількості наших співвітчизників, причому це була високоякісна та тривала лікувальна допомога, з пролонгацією в реабілітаційний період. Величезна вам подяка від імені всієї України за істино братерське ставлення до нашого народу, справжній лікарський гуманізм, кристальну громадянську позицію: такі речі не забуваються ніколи», — підкреслив О. Мусій. Він також поділився з литовськими колегами основними планами щодо розбудови нової, європейської системи охорони здоров’я в Україні, яка базуватиметься на трьох китах: роздержавлення та децентралізація управління системою шляхом залучення фахового самоврядування; зміна системи фінансування шляхом надання більшої самостійності у розпорядженні бюджетами сфери охорони здоров’я через залучення загальнообов’язкового державного медичного страхування та реімбурсації ліків; кардинальні якісні зміни системи підготовки медичних кадрів. Якщо найближчим часом вдасться стабілізувати політичну та економічну ситуацію — робитиметься ставка на побудову системи багатопрофільних лікарень. У той же час, не можна тотально зрікатися позитивних моментів, що були в системі Семашка, — слід вибірково кристалізувати та адаптувати їх. Зі свого боку, литовський міністр висвітлив найбільш чутливі моменти розбудови системи охорони здоров’я, якими вже пройшла його країна, зосередивши увагу на критичній важливості системного підходу у впровадженні реформ та, насамперед, конституційного підґрунтя сектору охорони здоров’я. «У Литві дуже велике значення приділяється конституційній базі системи охорони здоров’я. На європейському рівні визнано (і підтверджено висновком Європейського регіонального бюро ВООЗ), що Конституція Литви відображає найоптимальнішим чином гармонізовану модель надання медичної допомоги з урахуванням обмежених бюджетних можливостей. Нам вдалося знайти цей золотий перетин ціною значних зусиль. І ми з великою радістю поділимося з Україною набутим досвідом, допоможемо і словом, і ділом. А найголовніше, що вам треба зробити зараз, — це продумати закон про систему охорони здоров’я, поклавши в його основу суворо системний підхід», — зазначив В. Андріукаітіс. Підсумовуючи результати перемовин, сторони домовилися вже найближчим часом продовжити співробітництво на абсолютно постійних та формалізованих засадах — адже проекти міждержавних угод між Литвою та Україною у сфері охорони здоров’я вже підготовлено: їх залишається дещо оновити та конкретизувати, після чого — підписати та розпочати виконувати на обопільну користь двох братніх країн.

Кетлін СебеліусСША — одна з найбільших економік (і, відповідно, систем охорони здоров’я) світу, найпотужніший принципал та донор системи Об’єднаних Націй, складовою якої є ВООЗ. Тож не дивно, що протягом роботи Всесвітніх асамблей охорони здоров’я у голови делегації США чи не такий же напружений графік роботи, як у вищого керівництва ВООЗ, — тим паче приємно і важливо, що зустріч з українською делегацією була ініційована саме американською стороною. Міністр охорони здоров’я США Кетлін Себеліус пояснила свою ініціативу не лише тим, що нині Україна знаходиться на вістрі геополітичного протистояння, за яким із затамованим подихом спостерігає увесь світ, але й значним особистим внеском свого українського колеги у справу порятунку людей на Майдані. Вона окреслила виклики сьогодення у сфері охорони здоров’я, які найбільше непокоять США. Над світом знову нависла загроза поліомієліту — для боротьби з ним США готові надати Україні необхідну допомогу в сфері вакцинації. Боротьба з туберкульозом та ВІЛ/СНІДом винесена українською владою в пріоритет — у США це знають і схвалюють таку позицію. З огляду на виявлення нових захворювань, слід ширше залучати партнерство у міжсекторальному форматі. Дедалі більшої актуальності набуває проблема глобальної безпеки в сфері охорони здоров’я. У свою чергу, О. Мусій підтвердив, що від нових та досить неочікуваних видів глобальної агресії населення страждає як безпосередньо, так і опосередковано — через погіршення доступу до медичної допомоги (серед сумних прикладів — позбавлення доступу пацієнтів до замісної терапії у Криму, напади на медичних працівників на Донбасі тощо). У той же час, завдяки плідному міжнародному партнерству, Україною досягнуто реальних успіхів на рівні регіону Східної Європи щодо подолання епідемії ВІЛ/СНІДу. Незважаючи на роздмухувану протягом останніх 3–4 років антивакцинальну кампанію, нова українська влада рішуче налаштована на відновлення обертів імунопрофілактики (певні зрушення тут вже є: охоплення вакцинацією проти поліомієліту за останній час збільшилося з 36 до 56%). На закінчення бесіди міністр охорони здоров’я України щиро подякував своїй американській колезі, а в її особі — Сполученим Штатам, Президенту США та його Адміністрації за активну та всебічну солідарну підтримку України, відчутну гуманітарну, технічну та фінансову допомогу. Він висловив переконання, що гострі проблеми буде розв’язано і на українській землі знову запанують мир та злагода, а також пообіцяв докласти усіх можливих зусиль для створення в Україні нової передової системи охорони здоров’я, що відповідатиме кращим міжнародним стандартам і буде стратегічно налаштована на інтереси пацієнта.

Пилип Снєгірьов, фото автора

Комментарии

Нет комментариев к этому материалу. Прокомментируйте первым

Добавить свой

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Другие статьи раздела


Последние новости и статьи