Лечение пневмонии связано с развитием сердечно-сосудистых заболеваний?

Согласно результатам исследования, опубликованным в журнале «JAMA», лечение пневмонии у пациентов пожилого возраста с помощью азитромицина было связано со снижением риска летальных исходов, однако, наряду с этим с небольшим риском развития инфаркта миокарда.

Руководства по клинической практике рекомендуют комбинированную терапию с макролидами, в том числе азитромицином, в качестве первой линии терапии у пациентов, госпитализированных с пневмонией, однако недавние исследования показали, что терапия азитромицином может быть связана с повышением риска развития сердечно-сосудистых заболеваний у таких пациентов.

В новом исследовании ученых из Университета Техаса (University of Texas), США, приняли участие около 65 тыс. пациентов с пневмонией пожилого возраста (65 лет и старше). На протяжении 90 дней госпитализации пациентов ученые оценили связь между терапией азитромицином, риском развития сердечно-сосудистых заболеваний (сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, нарушение сердечного ритма) и летальными исходами у этих пациентов. В окончательный анализ были включены около 32 тыс. пациентов с пневмонией, принимавших азитромицин, и около 32 тыс. пациентов с пневмонией, которые получали другую рекомендованную терапию.

Установлено, что в течение 90 дней количество летальных исходов среди пациентов, принимавших азитромицин, было ниже, чем у тех, кто получал другую рекомендованную терапию, — 17,4 и 22,3% соответственно. Однако, терапия азитромицином связана с более высоким риском развития инфарк­та миокарда (5,1%) по сравнению с другой рекомендуемой терапией данного заболевания (4,4%). Стоит отметить, что данная связь не касалась в целом возникновения различных сердечно-сосудистых событий, риск развития которых для пациентов, принимавших азитромицин, составил 43%, а для пациентов, получавших другую рекомендованную терапию, — 42,7%, риск развития нарушений сердечного ритма составил 25,8 и 26% соответственно, а сердечной недостаточности — 26,3 и 26,2%.

Таким образом, ученые установили, что прием азитромицина пациентами с пневмонией значительно снижает риск летальных исходов среди таких пациентов, что является более значимым, чем незначительно повышенный риск развития инфаркта миокарда. Так, согласно результатам исследований терапия азитромицином может предупредить 7 летальных исходов против 1 индуцированного нефатального инфаркта миокарда.

Бажаєте завжди бути в курсі останніх новин фармацевтичної галузі?
Тоді підписуйтесь на «Щотижневик АПТЕКА» в соціальних мережах!