|
Хотя в вертикальном положении человеческого тела на стенку вен нижних конечностей давит столб крови с величиной давления приблизительно 90 мм рт. ст., и при этом кровь должна двигаться против силы тяжести и возвращаться от ног к сердцу, — сама по себе гравитация не может привести к появлению венозной недостаточности. В основе развития ХВН лежит нарушение нормального венозного оттока из нижних конечностей вследствие развития клапанной недостаточности во всех отделах венозного русла, а в ряде случаев (при посттромбофлебитическом синдроме, аплазии и сдавлении вен) — в результате нарушения проходимости глубоких вен. Провоцирующими являются все факторы, способные вызвать повышение венозного давления. К ним могут быть отнесены беременность, длительные статические нагрузки, подъем тяжестей, заболевания бронхов и легких, хронические запоры.
Манифестация многих нарушений, связанных с поражением вен ног, протекает бессимптомно, причиняя поначалу преимущественно косметические неудобства. Как правило, это главная причина позднего обращения к специалисту. Наиболее часто такое серьезное заболевание, как варикозное расширение вен, начинает проявляться в виде едва заметных извитых прожилок подкожных вен, сосудистых «звездочек», «сеточек» (телеангиоэктазий). С течением времени, при развитии и прогрессировании ХВН в патологический процесс вовлекаются новые участки подкожных вен, возникает застой венозной крови, нарушаются микроциркуляция и тканевый обмен. Появляются боль, чувство дискомфорта, судороги в икроножных мышцах, парестезии, быстрая утомляемость при статических нагрузках, отеки к концу дня, единичные или множественные расширения внутрикожных сосудов, которые доставляют особое огорчение женщинам, заставляя их прятать ноги под брюками и длинными юбками. В дальнейшем наряду с прогрессированием варикозного расширения вен появляются трофические нарушения, чаще локализованные на внутренней поверхности нижней трети голени: пигментация, дерматит, позже — трофические язвы, плохо поддающиеся терапии.
Лечение пациентов с ХВН, как правило, комплексное и предполагает использование консервативных, физиотерапевтических и оперативных методов. Эта лечебная программа может быть реализована путем повышения тонуса стенки вены, улучшения лимфатического дренажа, коррекции нарушений реологических свойств крови, подавления адгезии и активации лейкоцитов с блокадой медиаторов воспаления (Цубанова Н.А., 2003). Независимо от степени поражения и этапа лечения проводят терапию с использованием препаратов для местного применения.
При выборе средства местной терапии ХВН, в условиях разнообразия предложений на фармацевтическом рынке, предпочтение следует отдавать современным эффективным и безопасным препаратам. Большинство лекарственных средств ангиопротекторного действия для местного применения содержат в своем составе экстракт семян конского каштана, который обладает рядом положительных клинических эффектов: противовоспалительным, антиоксидантным, противоотечным, венотонизирующим. Основное действующее вещество экстракта — эсцин. Он восстанавливает тонус вен и их клапанов, уменьшает проницаемость сосудов, предотвращает развитие отека.
|
При различных формах ХВН логичным является применение гепарина, который обладает антикоагулянтным, фибринолитическим, антиэкссудативным и противовоспалительным эффектом. Гепарин способствует регенерации соединительной ткани, ускоряет рассасывание гематом.
Немалое значение имеет основа препарата для местного применения, обеспечивающая его быструю и бесследную резорбцию, а также глубокое проникновение в ткани, что может быть реализовано при использовании гидрофильного геля. Кроме того, основа должна обладать репаративным и протекторным эффектом в отношении кожных покровов, при ХВН зачастую имеющих трофические повреждения.
Одним из препаратов, отвечающих указанным требованиям, является гель ВЕНИТАН ФОРТЕ производства «Лек» — компании в составе «Сандоз». В состав 1 г препарата входят 10 мг бета-эсцина и 100 МЕ гепарина натрия, а усовершенствованная гелевая основа включает такие компоненты, как декспантенол — аналог витамина В5, который усиливает грануляцию и эпителизацию тканей, и аллантоин, оказывающий противовоспалительное действие, улучшающий резорбцию гепарина кожей. Благодаря синергизму лечебного воздействия всех четырех составляющих гель ВЕНИТАН ФОРТЕ обладает рядом преимуществ. Действие препарата охватывает различные звенья патогенеза ХВН, поэтому он имеет широкий спектр показаний: поверхностные тромбозы, тромбофлебиты, флебиты после внутривенных инъекций, посттромботический синдром, варикозное расширение вен на ногах, трофические язвы голени. Ожидаемый клинический эффект геля ВЕНИТАН ФОРТЕ развивается достаточно быстро и сохраняется на протяжении длительного времени. Препарат не оказывает раздражающего действия на кожу и слизистые оболочки (его основа не содержит спирта и ментола), безопасен в использовании: его можно применять в период беременности и лактации, а благодаря гидрофильной гелевой основе препарат практичен и удобен — не оставляет жирных пятен. Гель ВЕНИТАН ФОРТЕ хорошо зарекомендовал себя в лечении закрытых травматических повреждений мягких тканей, оказывая анальгетическое, противоотечное, противовоспалительное и тромболитическое действие. Препарат применяют также для рассасывания рубцов кожи.
Несмотря на то что ВЕНИТАН ФОРТЕ представлен на рынке с февраля 2005 г., согласно данным системы исследования рынка «Фармстандарт» компании «МОРИОН», в феврале 2006 г. его удельный вес среди наиболее востребованных средств в подгруппе С05В А53 «Гепарин, комбинации» составляет более 20%, а прирост объемов продаж препарата за год опережает прирост объемов продаж указанной группы в целом (рисунок).
|
Таким образом, благодаря сочетанию эффективных действующих веществ и оригинальной основы гель ВЕНИТАН ФОРТЕ имеет большой потенциал продаж в аптеке. o
Пресс-служба «Еженедельника АПТЕКА»
Коментарі
Коментарі до цього матеріалу відсутні. Прокоментуйте першим