Внедрение обязательного медицинского страхования — почему это необходимо?

Открывая пресс-конференцию, Татьяна Бахтеева отметила, что сегодня в Украине сложилась очень сложная ситуация в сфере медицинского обслуживания населения, что связано с нехваткой оборудования и лекарственных средств в лечебно-профилактических учреждениях. Это обусловлено, прежде всего, хроничес­ким недофинансированием сферы здравоохранения. По состоянию на 1 января 2014 г. объем государственного финансирования медицинского обслуживания в расчете на душу населения составил 118 дол. США, а учитывая инфляционные процессы, сегодня эта сумма еще меньше. По словам Т. Бахтеевой, в развитых европейских странах объем государственных расходов на финансирование сферы здравоохранения составляет не менее 2 тыс. евро на душу населения, средний показатель в мире — около 480 дол.

Еще одной проблемой является недостаток вакцин в лечебно-профилактических учреждениях Украины. Угроза распространения инфекционных заболеваний из-за отсутствия надежного метода защиты — вакцинопрофилактики, по мнению Т. Бахтеевой, — вопрос национальной безопасности страны.

Львиная доля финансовой нагрузки в Украи­не ложится на плечи пациентов, при этом далеко не каждый из них может позволить себе дорогостоящее лечение. Негативные демографические тенденции также говорят о необходимости реформирования системы здравоохранения. Учитывая вышеизложенное, по мнению Т. Бахтеевой, введение дополнительного источника финансирования в виде обязательного медицинского страхования сегодня является необходимостью.

Распространенной является модель обязательного медицинского страхования Бисмарка, которую сегодня применяют многие страны. Т. Бахтеева поделилась впечатлениями после поездки в Республику Молдова, где успешно применяется данная модель. В Молдове работает государственный фонд, который находится в подчинении Кабинета Министров. Отчисления в фонд составляют 8% заработной платы (4% перечисляет работодатель, 4% — непосредственно застрахованное лицо). Пациенты, придя в аптеку, получают назначенные врачом лекарственные средства (включенные в систему страхования) бесплатно — их стоимость компенсирует государственный страховой фонд. Застрахованные лица также обеспечиваются бесплатным лечением в лечебно-профилактических учреждениях.

По мнению Т. Бахтеевой, сегодня Украина остро нуждается в дополнительном источнике финансирования сферы медицинского обслуживания — введении обязательного государственного медицинского страхования. Важной задачей, которая стоит перед новым созывом Верховной Рады Украины, является принятие Закона «Об обязательном медицинском страховании». Докладчик напомнила, что за период с 2000 г. в Верховной Раде Украины было зарегистрировано 22 законопроекта, которые касались введения этого вида страхования. В 4 из них Т. Бахтеева была в коллективе соавторов. Однако ввиду отсутствия политической воли ни один из этих законопроектов так и не был принят.

Сегодня в Украине работает много частных страховых компаний, которые осуществляют добровольное страхование. По словам Т. Бахтеевой, введение обязательного государственного страхования не должно помешать работе частных страховых компаний. К их услугам по-прежнему будут прибегать клиенты, желающие проходить лечение в частных клиниках, получать дополнительные медицинские услуги, консультации за рубежом и т.п.

Далее слово было предоставлено Роману Илыку. По его мнению, важной составляющей эффективной системы здравоохранения является система обязательного медицинского страхования.

Согласно Закону Украины «Об обязательном страховании гражданско-правовой ответственности владельцев наземных транспортных средств» каждый владелец транспортного средства должен быть застрахован. Страхование автомобиля уже стало нормой в нашей жизни. В то же время вопрос о внедрении обязательного страхования здоровья по-прежнему остается дискуссионным. По мнению Р. Илыка, сегодня для Украины среди важнейших задач — принятие законов «Об обязательном медицинском страховании», «О гарантированном минимуме оказания медицинской помощи», которые обеспечат предпосылки для реформирования сферы здравоохранения. Следующим шагом может быть создание Национальной страховой компании, которая будет находится в подчинении Кабинета Министров Украины, проведение пилотного проекта по внедрению модели обязательного государственного медицинского страхования в ряде областей Украины. Далее потребуется проведение детального анализа результатов, после чего можно будет говорить о внедрении модели страхования по всей территории страны.

Некоторые скептики считают, что сегодня еще не время осуществлять государственное медицинское страхование в Украине. По мнению Р. Илыка, сейчас существуют весомые предпосылки для осуществления этого шага: отсутствие надлежащего государственно финансирования сферы медицинского обслуживания населения, невысокая заработная плата медицинских работников, небольшое количество хорошо организованных общественных организаций и ассоциаций медицинских работников и пациентов, низкий уровень доходов населения.

По словам Р. Илыка, во время его визита с Т. Бахтеевой в Молдову состоялись ряд встреч с представителями министерства здравоохранения Республики Молдова.

Владислав Онищенко отметил, что сегодня в Украине остро стоит проблема низкой доступности лекарственных средств для населения. Это связано с ростом цен на препараты, что, в свою очередь, обусловлено девальвацией национальной валюты и введением НДС. Еще одна серьезная проблема — неправильная структура потребления лекарственных средств в Украине. Так, высокие позиции в продажах занимают препараты с недоказанной эффективностью.

С точки зрения В. Онищенко, проблемой также является неэффективная национальная политика в области лекарственного обеспечения. Необходимо принимать меры для того, чтобы врачи назначали, а пациенты применяли препараты в соответствии с клиническими показаниями, по оптимальной стоимости и только те, которые действительно необходимы. По словам спикера, политика в области лекарственного обеспечения должна быть сформирована таким образом, чтобы аптеки воспринимались не просто как точки продажи лекарственных средств, а как учреждения здравоохранения, предоставляющие фармацевтическую помощь.

Бажаєте завжди бути в курсі останніх новин фармацевтичної галузі?
Тоді підписуйтесь на «Щотижневик АПТЕКА» в соціальних мережах!