Бюджет України 2015 р. Яким буде фінансування системи охорони здоров’я?

1 січня 2015 р. набув чинності Закон України від 28 грудня 2014 р. № 80-VIII «Про Державний бюджет України на 2015 рік», а 12 січня було опубліковано додатки до цього документа. У цій публікації ми зупинимося на ключових аспектах розвитку країни наступного року, зокрема у сфері охорони здоров’я.

Бюджет України 2015  р.Держбюджет–2015 був прийнятий Верховною Радою України в ніч проти 29 грудня 2014 р. За відповідне рішення проголосували 233 народних депутати за 226 мінімально необхідних. 31 грудня 2014 р. Президент України підписав Закон України від 28 грудня 2014 р. № 80-VIII «Про Державний бюджет України на 2015 рік», який набув чинності з 1 січня 2015 р.

Формування річного бюджету потребує комплексного підходу при оцінці потенціального впливу як зовнішніх, так і внутрішніх чинників розвит­ку країни протягом попередніх років. Як вказано в пояснювальній записці, на розвиток економіки суттєвий вплив мали сформовані у попередні роки зовнішні і внутрішні дисбаланси, пов’язані із погіршенням стану платіжного балансу та зменшенням валютних резервів, випереджаючим зростанням споживання та зменшенням інвестиційних можливостей підприємств, штучним утриманням тарифів на газ та тепло на рівні, суттєво нижчому за економічно обґрунтований. Крім сформованих у попередні роки дисбалансів, на розвиток вітчизняної економіки у 2014 р. суттєво вплинули військовий конфлікт на сході України, глибока девальвація національної грошової одиниці, анексія АР Крим і м. Севастополя та торговельні обмеження з боку Російської Федерації.

З огляду на те, що сьогодні дуже важко врахувати весь спектр непередбачуваних факторів та загроз для подальшого розвитку економіки України, з метою мінімізації ризиків в основі розрахунку показників Держбюджету на 2015 р. взято консервативний (песимістичній) сценарій економічного і соціального розвитку України, відповідно до якого очікується падіння реального ВВП на 4,3%, а індекс споживчих цін (індекс інфляції) прогнозується на рівні 113,1%.

Законом України № 80-VIII визначено доходи Державного бюджету України в сумі 476 млрд грн., у тому числі доходи загального фонду — у сумі 451, 9 млрд грн. та доходи спеціального фонду — у сумі 24, 1 млрд грн. Порівняно з відповідним законопроектом розмір доходів становить на 0,15% більше. Розмір видатків становить 527,9 млрд грн., у тому числі видатки загального фонду — у сумі 502 047 280,5 тис. грн. та видатки спеціального фонду — у сумі 25 846 370,5 тис. грн. У проекті закону було визначено видатки на рівні 527,2 млрд грн., що на 0,13% менше, ніж передбачено Держбюджетом–2015. Граничний обсяг дефіциту Держбюджету–2015 становить 63,7 млрд грн.

Статтею 5 Закону України № 80-VIII визначено на 31 грудня 2015 р. граничний обсяг державного боргу в сумі 1,18 трлн грн., як і було заплановано в проекті Держбюджету–2015.

У статті 7 Держбюджету–2015 встановлено аналогічний із законопроектом прожитковий мінімум на одну особу в розрахунку на місяць у розмірі з 1 січня 2015 р. — 1176 грн., з 1 грудня — 1330 грн., а для основних соціальних і демографічних груп населення:

  • дітей віком до 6 років: з 1 січня — 1032 грн., з 1 грудня — 1167 грн.;
  • дітей віком від 6 до 18 років: з 1 січня — 1286 грн., з 1 грудня — 1455 грн.;
  • працездатних осіб: з 1 січня — 1218 грн., з 1 грудня — 1378 грн.;
  • осіб, які втратили працездатність: з 1 січня — 949 грн., з 1 грудня — 1074 грн.

Держбюджетом–2015 встановлено мінімальну заробітну плату:

  • у місячному розмірі: з 1 січня — 1218 грн., з 1 грудня — 1378 грн.;
  • у погодинному розмірі: з 1 січня — 7,29 грн., з 1 грудня — 8,25 грн.

Видатки для Міністерства охорони здоров’я України, передбачені Держбюджетом–2015 у рамках фінансування сфери охорони здоров’я, становлять 10 085 134,9 тис. грн., у тому числі за загальним фондом — 7 877 024,2 тис. грн., за спеціальним — 2 208 110,7 тис. грн. (табл. 1). Це на 53,3% більше, ніж було закладено у проекті Державного бюджету на поточний рік (6 579 560,8 тис. грн.), і на 18,4% більше порівняно з розміром видатків за цією статтею у 2014 р. (8 518 281,6 тис. грн.).

Передбачені для Міністерства охорони здоров’я України видатки включають у тому числі витрати апарату у сумі 8 825 111,6 тис. грн. (збільшено порівняно з минулорічним бюджетом на 18,6%), Державної санітарно-епідеміологічної служби — 1 236 517 тис. грн. (збільшено порівняно з Держбюджетом–2014 на 20,3%), Державної служби України з контролю за наркотиками — 2 238,2 тис. грн. (зменшено на 65%), Державної служби України з лікарських засобів — 13 610,6 тис. грн. (зменшено на 66,5%). Витрати Державної служби з питань протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу та інших соціально-небезпечних захворювань, передбачені Держбюджетом–2015, становлять 7 657,5 тис. грн. (зменшено на 10,1% порівняно з минулорічним показником).

За бюджетною програмою «Удосконалення заходів протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу та інших соціально небезпечних захворювань в Україні» у Держбюджеті–2015 передбачено видатки спеціального фонду державного бюджету в обсязі 6 973,8 тис. грн. Планується, що фінансування у тому числі забезпечуватиметься за рахунок коштів, наданих Центром США з контролю та профілактики захворювань, Глобальною програмою з питань СНІДу у рамках проекту «Підтримка систем Міністерства охорони здоров’я з моніторингу й оцінки, епідеміологічного нагляду, безпеки донорської крові та лабораторної мережі в Україні в рамках Президентського плану невідкладних заходів з протидії СНІДу (PEPFAR)». Очікується, що до 2015 р. буде надано 2 750 тис. дол. США. Реципієнтами проекту виступатимуть Державна установа «Український центр профілактики і боротьби зі СНІДом», Націо­нальна референс-лабораторія діагностики ВІЛ-інфекції та обласні станції переливання крові, які буде обрано на конкурсній основі. Фінансування заходів з реалізації Меморандуму відбуватиметься за трьома компонентами: зміцнення моніторингу й оцінки програм профілактики ВІЛ-інфекції, догляду та лікування; зміцнення мережі лабораторій діагностики ВІЛ-інфекції; зміцнення епідеміологічного нагляду за ВІЛ; зміцнення системи безпеки донорської крові задля попередження передачі ВІЛ та інших інфекцій, що передаються з кров’ю, при переливанні крові. У рамках зазначених напрямів будуть здійснюватися витрати на закупівлю обладнання, медичних реактивів, витратних матеріалів, проведення тренінгів тощо.

Держбюджетом–2015 передбачено субвенцію місцевим бюджетам на придбання витратних матеріалів для закладів охорони здоров’я та лікарських засобів для інгаляційної анестезії, розмір якої становить 18 972,6 тис грн., а також субвенцію на придбання медикаментів та виробів медичного призначення для забезпечення швидкої медичної допомоги у сумі 137 992,3 тис. грн. Розмір даних статей Держбюджету порівняно з минулим роком не змінився.

Держбюджетом–2015 передбачено видатки за новими бюджетними програмами «Поліпшення охорони здоров’я на службі у людей» (33 020,4 тис. грн.) та «Субвенція з державного бюджету місцевим бюджетам на реформування регіональних систем охорони здоров’я для здійс­нення заходів з виконання спільного з Міжнародним банком реконструкції та розвитку проекту «Поліпшення охорони здоров’я на службі у людей» (129 738,8 тис. грн.). Кредитором проекту виступає Міжнародний банк реконструкції та розвитку. Передбачена сума позики становить 214,73 млн грн. Метою даного проекту є реформування системи охорони здоров’я України шляхом раціоналізації медичних послуг населенню, переорієнтації на пріо­ритетність первинної медичної допомоги, оптимізації та реструктуризації лікарень та амбулаторних послуг вторинного рівня.

Також бюджетом на 2015 р. передбачена медична субвенція у розмірі 46 466 042,7 тис. грн., яка враховує видатки, передані з державного бюджету місцевим бюджетам для фінансування закладів охорони здоров’я Міністерства інфраструктури, що забезпечують: медичне обслуговування працівників та пасажирів залізничного транспорту, спеціалізованих медико-санітарних частин Міністерства охорони здоров’я та відомчого медичного закладу «Укравтодору»; цільові видатки для забезпечення хворих на цукровий та нецукровий діабет та для забезпечення додаткових виплат медичним працівникам системи екстреної медичної допомоги відповідно до Закону України «Про екстрену медичну допомогу» (ці видатки розподілено між обласними бюджетами та бюджетом міста Києва); додаткові кошти для забезпечення виплат із заробітної плати працівникам бюджетних установ; резерв коштів для здійснення непередбачених видатків, що не мають постійного характеру і не могли бути враховані під час її розподілу.

Слід зауважити, що цього року субвенцію місцевим бюджетам на часткове відшкодування вартості лікарських засобів для терапії осіб з гіпертонічною хворобою Держбюджетом не закладено. Відповідно до Постанови КМУ від 25.04.2012 р. № 340 реалізація Пілотного проекту щодо впровадження державного регулювання цін на лікарські засоби для лікування осіб з гіпертонічною хворобою передбачена до 31 грудня 2014 р. Таким чином, дію Пілотного проекту не продовжено.

Загалом у Держбюджеті–2015 передбачені субвенції місцевим бюджетам у розмірі 46,7 млрд грн.

Видатки Державного бюджету в поточному році на підготовку і підвищення кваліфікації медичних та фармацевтичних, наукових та науково-педагогічних кадрів вищими навчальними закладами III і IV рівнів акредитації становлять 2 343 413,4 тис. грн. (на 2,6% більше, ніж у 2014 р.), а на підготовку медичних і фармацевтичних кад­рів вищими навчальними закладами I і II рівнів акредитації — 55 358,8 тис. грн. (на 6,9% більше). На підвищення кваліфікації медичних та фармацевтичних кадрів і підготовку наукових і науково-педагогічних кадрів у сфері охорони здоров’я виділено 212 437,5 тис. грн. (що на 4 682 тис. грн. більше порівняно з минулорічним бюджетом). Обсяг видатків на методичне забезпечення діяльності медичних (фармацевтичних) вищих навчальних закладів та закладів післядипломної освіти порівняно з 2014 р. залишився на рівні минулого року (1222,9 тис. грн.).

На 42% зменшився обсяг фінансування за програмою «Спеціалізована та високоспеціалізована медична допомога, що надається загальнодержавними закладами охорони здоров’я» порівняно з минулорічним бюджетом. Також зменшився обсяг видатків за такими програмами, як «Дослідження, наукові і науково-технічні розробки, виконання робіт за державними цільовими програмами і державним замовленням, підготовка та підвищення кваліфікації наукових кадрів у сфері охорони здоров’я, фінансова підтримка розвитку наукової інфраструктури та об’єктів, що становлять національне надбання» (на 19,4%), «Спеціалізована консультативна амбулаторно-поліклінічна та стоматологічна допомога, що надається вищими навчальними закладами, науково-дослідними установами та загальнодержавними закладами охорони здоров’я» (на 20,7%), «Санаторне лікування хворих на туберкульоз та дітей і підлітків з соматичними захворюваннями» (на 1,4%).

Без змін залишився рівень видатків на організацію і регулювання діяльності установ на окремі заходи у системі охорони здоров’я та на лікування громадян України за кордоном.

На 85,9% збільшився обсяг видатків за програмою «Заходи із реабілітації хворих на дитячий церебральний параліч у Міжнародній клініці відновного лікування». Підвищився рівень фінансування за програмами «Забезпечення медичних заходів окремих державних програм та комплексних заходів програмного характеру» (на 51,1%), «Діагностика і лікування захворювань із впровадженням експериментальних та нових медичних технологій у закладах охорони здоров’я науково-дослідних установ та вищих навчальних медичних закладах Міністерства охорони здоров’я України» (на 20,6%), «Виконання боргових зобов’язань за кредитами, залученими ДП «Укрмедпостач» під державні гарантії, для реалізації інвестиційного проекту, оплата податкових зобов’язань (з урахуванням штрафних санкцій), що виникли в рамках реалізації інвестиційного проекту» (на 14,6%), «Функціонування Національної наукової медичної бібліотеки, збереження та популяризація історії медицини» (на 1,3%).

Держбюджетом–2015 передбачено будівництво сучасного лікувально-діагностичного комплексу Національної дитячої спеціалізованої лікарні «Охматдит», для чого виділено 500 млн грн.

На фінансування медичного обслуговування співробітників державних структур у 2015 р. виділено 2 458 385,7 тис. грн. (табл. 2). Слід зазначити, що цього року у Держбюджеті відсутні статті, які передбачають видатки на медичне обслуговування працівників та пасажирів залізничного транспорту, а також видатки на медичне обслуговування та сертифікацію льотно-диспетчерського складу працівників авіаційного транспорту та надання первинної медичної допомоги пасажирам. Видатки, пов’язані з медичним обслуговуванням працівників та пасажирів залізничного транспорту будуть фінансуватись за рахунок медичної субвенції.

Варто зазначити, що у поточному році передбачено суттєве посилення фінансування деяких силових структур (Міністерство оборони України, Міністерство внутрішніх справ України). Так, у 2015 р. видатки для Міністерства оборони України збільшено до 40 231 041,3 тис. грн. (в 2,7 раза порівняно з минулим роком). Зокрема більше ніж у 2 рази збільшено видатки на забезпечення діяльності Збройних сил України та у 9 разів — на розвиток озброєння та військової техніки Збройних сил України. Також майже в 2 рази збільшено фінансування Міністерства внутрішніх справ, внаслідок чого розмір видатків на це відомство становить 32 744 721,5 тис. грн. Фінансування Служби безпеки України у поточному році становить 4 469 021,7 тис. грн., що на 32% більше порівняно з минулорічним бюджетом.

Одна з найбільших статей витрат Держбюджету–2015 — видатки на Міністерство соціальної політики. Виділено 88 582 936,9 тис. грн., що на 2,4% більше порівняно з минулорічним бюджетом.

У Держбюджеті на 2015 р. закладено зменшення фінансування судової системи порівняно з минулим роком. Так, фінансування Верховного суду України зменшено на 7,8% (до 95 928,2 тис. грн.), розмір видатків на Вищий господарський суд зменшено на 13,1% (до 121 037,2 тис. грн.), Конституційний Суд України — на 1,6% (до 60 832,2 тис. грн.). Фінансування Генеральної прокуратури України у 2015 р. закладено на рівні 2 896 998,5 тис. грн. (на 3,3% менше порівняно з минулим роком).

У поточному році на фінансування апарату Верховної Ради передбачено 752 034,1 тис. грн., що на 9,4% більше порівняно з минулорічним бюд­жетом. На державну охорону органів державної влади та посадових осіб виділено 407 049,5 тис. грн. (на 29,7% більше порівняно з минулим роком).

Досягнення показників, закладених у Держбюджеті, залежить від багатьох складових. Зокрема від загальних економічних, політичних і соціальних умов. Важливе значення мають невирішений конфлікт на сході країни, збільшення державного боргу, нестабільність національної валюти і т.п.

Нагадаємо, що згідно з Прикінцевими положеннями Закону України від 28 грудня 2014 р. № 80-VIII «Про Державний бюджет України на 2015 рік» Кабінет Міністрів України зобов’язаний до 15 лютого 2015 р. внести на розгляд Верховної Ради України пропозиції щодо внесення змін до бюджету за результатами переговорів з МВФ та іншими міжнародними організаціями.

Катерина Дмитрик
Бажаєте завжди бути в курсі останніх новин фармацевтичної галузі?
Тоді підписуйтесь на «Щотижневик АПТЕКА» в соціальних мережах!

Коментарі

Коментарі до цього матеріалу відсутні. Прокоментуйте першим

Добавить свой

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

*

Останні новини та статті