В центрі уваги — препарати ІНСУЛІНУ

У Державному бюджеті України на 2002 р. виділено 132 млн грн. на «забезпечення медичних заходів Національної програми «Цукровий діабет», у тому числі на фінансування закупівлі вітчизняних інсулінів — 117,45 млн грн.». Відповідно 14,55 млн грн. залишається на виконання всіх інших «медичних заходів» Програми — на забезпечення таблетованими препаратами, засобами самоконтролю, організацію шкіл «цукрового діабету», наукові розробки тощо. Саме на це звертала увагу Президента Міжнародна діабетична асоціація України (МДАУ) («Щотижневик АПТЕКА», № 5 (326) від 04.02.2002 р.). МДАУ також висловила занепокоєння тим, що «на закупівлю інсулінів іноземного виробництва коштів зовсім не виділено, і в обласних бюджетах таких закупівель не передбачається, тому що кошти виділяє держава централізовано…».

Проблеми забезпечення хворих на цукровий діабет препаратами інсуліну обговорювались 4 квітня 2002 р. на нараді у віце-прем’єра України Володимира Семиноженка. В Кабінеті Міністрів України зібрались керівники Міністерства охорони здоров’я на чолі з міністром Віталієм Москаленком, генеральний директор ВАТ «Фармак» Філя Жебровська, голова правління, директор ЗАТ «Індар» Олексій Лазарєв, директор Інституту ендокринології та обміну речовин АМН України, співголова Координаційної ради з питань Комплексної програми «Цукровий діабет» Микола Тронько, Президент МДАУ Людмила Петренко, керівники управлінь охорони здоров’я обласних держадміністрацій та ін.

p_335_14_080402_Seminogenko.jpg (8233 bytes)

Зліва направо: Володимир Семиноженко, Микола Тронько та Віталій Москаленко обговорюють результати наради

В. Семиноженко запропонував зосередити увагу на виконанні бюджету із закупівлі препаратів інсуліну та проблемах, пов’язаних з цим.

Заступник Державного секретаря МОЗ України Ніна Гойда визначила складові, що зумовили актуальність проблеми. По-перше, висока поширеність цукрового діабету. На сьогодні в Україні зареєстровано близько 1 млн хворих на цукровий діабет. Розподіл інсуліну по областях здійснюватиметься відповідно до кількості хворих у кожному регіоні: в різних областях України вона різна. По-друге, близько 123 тис. хворих на цукровий діабет І типу необхідні специфічні лікарські препарати, зокрема інсуліни, а 300 тис. осіб — щоденний прийом таблетованих препаратів. По-третє, в 38% хворих цукровий діабет перебігає з ускладненнями, що потребує додаткових витрат, застосування високовартісних технологій лікування, наприклад хронічного гемодіалізу. Нарешті, затрати на лікування хворих на цукровий діабет надто високі відносно бюджету та внутрішнього валового продукту.

Сьогодні в Україні зареєстровано 43 препарати (торговельні назви) інсуліну — 31 імпортний і 12 вітчизняних. Вітчизняними виробниками інсуліну є завод «Індар» і ВАТ «Фармак». Найвідомішими виробниками імпортних інсулінів — компанії «Ново Нордіск», «Елі Ліллі», «Авентіс» та ін.

Протягом І кварталу 2002 р. профінансовано 25% річної потреби у закупівлі інсулінів. Перші кошти — 2 млн грн. — було отримано 28 січня, в кінці лютого — 3 млн. грн., 11 березня поточного року — 8,7 млн грн., а 19 березня — решту коштів, передбачених планом І кварталу.

Для хворих на цукровий діабет у поточному році за рахунок державного бюджету планується закупити лікарські засоби вітчизняного виробництва на суму 117,45 млн грн. Всього на виконання Національної програми «Цукровий діабет» в бюджеті передбачено 132 млн грн., на закупівлю імпортних інсулінів — 14,55 млн. грн. До кінця року планується повністю забезпечити людськими генно-інженерними інсулінами дітей, підлітків і вагітних.

Незважаючи на поліпшення фінансування існує ряд проблем, які можна розділити на об’єктивні (економічні) та суб’єктивні (організаційні). Це неповне задоволення потреб у придбанні інсулінів (потреба складає 159 млн грн.), у місцевих бюджетах не передбачені кошти для повного задоволення потреби в цих препаратах, сума державних коштів, передбачених для закупівлі вітчизняних інсулінів, є фіксованою.

Суб’єктивними причинами є відсутність державного реєстру, який би дав змогу застосовувати персональну схему лікування кожного з 123 тис. хворих; недостатній рівень обізнаності лікарів-ендокринологів щодо препаратів інсулінів вітчизняного виробництва, а у зв’язку з цим і формування хибної думки про їх низьку якість та ефективність. М. Тронько звернув увагу присутніх на те, що крім проблеми забезпечення препаратами інсуліну, потребує вирішення питання забезпечення ліками хворих на цукровий діабет ІІ типу, яких в Україні нараховується близько 800 тис. На задоволення потреби у цукрознижувальних препаратах у бюджеті передбачено тільки 30% коштів. Держава в змозі забезпечити централізовану закупівлю інсулінів, а ті кошти, що є в розпорядженні місцевих бюджетів, можуть бути направлені на закупівлю цукрознижувальних препаратів. Потребує вирішення також питання забезпечення хворих на цукровий діабет індивідуальними засобами контролю рівня глюкози в крові.

Підводячи підсумки наради, В. Семиноженко зазначив, що Кабінет Міністрів у порядку законодавчої ініціативи має підготувати та подати до Верховної Ради проект закону України про внесення змін до Державного бюджету, який передбачатиме збільшення коштів для закупівлі препаратів інсуліну до 159 млн грн., що означатиме задоволення потреби у таких препаратах на рівні 100%. З метою формування чіткої прозорої процедури тендерних закупівель з другої половини 2002 р. при закупівлі препаратів інсуліну всі виробники матимуть рівні права. Вітчизняні та іноземні виробники мають конкурувати, надаючи кращі тендерні пропозиції. Крім того, в наступному році КМ планує ввести нові тендерні умови, які передбачатимуть фіксовану верхню межу ціни на препарати інсулінів. Її буде визначено за результатами тендерних закупівель у 2002 р.

Микола Холоденко
Віктор Маргітич
Фото Євгена Кривші

Комментарии

Нет комментариев к этому материалу. Прокомментируйте первым

Добавить свой

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Другие статьи раздела


Последние новости и статьи