ГЛУТОКСИМ: применение в онкологии

ГЛУТОКСИМ (ЗАО «ФАРМА ВАМ», Россия) — лекарственный препарат нового класса группы тиопоэтинов, регулирующий процессы тиолового обмена, синтетический аналог природного антиоксиданта — окисленного глутатиона. Он оказывает значительно более сильное действие по сравнению с таковым природного соединения.

Среди многочисленных клинических эффектов ГЛУТОКСИМА следует выделить его высокую противоопухолевую активность. Препарат действует на клетку дифференцированно (Кожемякин Л.А. и соавт., 2002): с одной стороны, оказывает защитное влияние на нормальные клетки (иммунной системы, кроветворных органов и др.), с другой — инициирует процесс элиминации из организма генетически дефектных клеток (опухолевых, пораженных вирусами). Очевидно, все эти эффекты имеют существенное значение в реализации противоопухолевого действия препарата. Элиминация опухолевых клеток осуществляется за счет восстановления их нарушенной способности к программированной клеточной гибели — апоптозу. Это происходит благодаря усилению синтеза индуктора апоптоза — белка р53, а также посредством воздействия на каскад фосфопротеинкиназ Ras-сигнального пути (ключевой системы регуляции иммунитета, клеточного деления и апоптоза, которая зависит от состояния окислительно-восстановительных процессов в клетке). Что касается противоопухолевого действия препарата, то большое значение имеют стимуляция иммунитета, а также цитопротекторное действие на клетки печени, почек и костного мозга при проведении лучевой и полихимиотерапии (Одинцов С.В. и соавт., 2001). Эти эффекты обусловлены стимуляцией синтеза ряда цитокинов и эритропоэтина, воспроизведением действия интерлейкина-2.

ГЛУТОКСИМ успешно использовали у больных с мелкоклеточным раком легких, злокачественной мезотелиомой плевры, раком желудка, толстой кишки, молочной железы, яичника, предстательной железы, мочевого пузыря, печени, головного мозга. Так, у больных с мелкоклеточным раком легких (стадия T2N1M0-T3N2M1 по классификации TNM) ГЛУТОКСИМ применяли на протяжении года в качестве препарата сопровождения при проведении полихимиотерапии, что способствовало увеличению выживаемости больных в течение 12 мес наблюдения, улучшению переносимости полихимиотерапии (3–4 курса у пациентов контрольной группы и 10–12 — основной), сокращению в 2 раза сроков нормализации клинических, биохимических и иммунологических показателей после проводимой полихимиотерапии.

У больных раком желудка (стадия T3N2MX-T4N3M1 по классификации TNM) ГЛУТОКСИМ обеспечивал улучшение качества жизни, способствовал снижению дозы или отмене наркотических анальгетиков на фоне снижения интенсивности боли, нормализации иммунного статуса и гемопоэза, в том числе и после полихимиотерапии, стабилизации или частичному регрессу опухолевого процесса (Кожемякин Л.А. и соавт., 2002; таблица).

Схемы лечения ГЛУТОКСИМОМ

Результаты клинических исследований свидетельствуют о том, что применение ГЛУТОКСИМА в качестве препарата сопровождения при проведении лучевой терапии способствовало улучшению переносимости курсов радикальной лучевой терапии (Кожемякин Л.А. и соавт., 1999). При применении ГЛУТОКСИМА отсутствовали лейкопения, требующая медикаментозной коррекции; выраженные признаки интоксикации на фоне быстрой резорбции опухоли под воздействием лучевой терапии, требующие назначения антибактериальной и дезинтоксикационной терапии; повышалась эффективность местного лечения вторичной инфекции; не наблюдались ранние повреждения смежных органов и тканей вследствие лучевой терапии; рано исчезали симптомы интоксикации, улучшалось общее состояние больных и повышалось качество их жизни.

Дозы и схема применения препарата зависят от схемы сопутствующей лучевой терапии. Так, при проведении радикальной программы облучения ГЛУТОКСИМ применяли совместно с лучевой терапией, продолжавшейся в течение 1 нед, в дозе 30 мг 2 раза в неделю. Курс составлял 14–18 инъекций. После окончания курса лучевой терапии осуществляли 5 инъекций ГЛУТОКСИМА в течение 10 дней (через день).

Таким образом, ГЛУТОКСИМ является эффективным препаратом сопровождения при проведении лучевой и полихимиотерапии, обеспечивающим их высокую эффективность, меньшую выраженность побочных эффектов и более быструю нормализацию гематологических, биохимических и иммунологических показателей.

Препарат не токсичен, практически не вызывает побочных эффектов (описаны случаи возникновения гипертермии).

По материалам, предоставленным ООО «Аптеки медицинской академии»