ОЛФЕН™: жизнь без боли

Каждый 5-й житель планеты использует нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Многообразие лечебных свойств этой группы лекарственных средств, а также большая распространенность клинических ситуаций, где они эффективны, вывели НПВП в разряд препаратов, наиболее часто назначаемых больным. НПВП применяют при различных клинических ситуациях. Прежде всего они незаменимы при заболеваниях костно-мышечной системы, протекающих с развитием воспаления и боли. НПВП способны купировать боль при заболеваниях опорно-двигательного аппарата (боль в позвоночнике, суставах), головную, зубную, менструальную боль и т.п. Большинство НПВП обладает противовоспалительным, анальгетическим и жаропонижающим свойствами. Сегодня в клинической практике используют большое количество НПВП, с различной химической структурой и механизмом действия. Одним из важнейших открытий ХХ века в области медицины является доказательство того, что основной механизм действия НПВП связан с подавлением синтеза фермента циклооксигеназы, отвечающего за продукцию простагландинов, участвующих в формировании воспалительного процесса, а также осуществляющих в организме многие физиологические функции. От чего же зависит успех лечения НПВП? Во многом он обусловлен выбором препарата.

Одним из широко используемых НПВП в клинической практике является диклофенак натрия, обладающий хорошим анальгезирующим эффектом и выраженным противовоспалительным действием.

В международных клинических исследованиях, посвященных сравнительной оценке выраженности эффектов и переносимости НПВП, диклофенак занимает ведущее место среди этих лекарственных средств. Преимущества диклофенака перед другими НПВП заключаются в том, что по противовоспалительной активности он превосходит целый ряд препаратов – ацетилсалициловую кислоту, бутадион, ибупрофен и др.

Открытый в начале 70-х годов ХХ века, диклофенак по праву можно считать препаратом выбора среди НПВП по соотношению клинической эффективности и частоты побочных реакций. Интерес к диклофенаку сохраняется в практической медицине, более того, возросло внимание к нему, как к золотому стандарту среди неселективных НПВП по соотношению польза/риск, по сравнению с новыми селективными препаратами, появившимися в середине 90-х годов XX века. Например, в одном из исследований диклофенака (50 мг 3 раза в сутки) и целекоксиба (100 мг 2 раза в сутки) у пациентов с остеоартрозом отмечен эквивалентный положительный эффект в отношении сроков начала анальгезирующего действия и его продолжительности, но результат анализа функциональной активности со стороны суставов по критериям WOMAС был лучше в группе диклофенака. К концу 6-й недели лечения он уменьшился на 21,4%, а в группе целекоксиба – на 18,8% (McKenna F. et al., 2001).

Называя диклофенак современным мировым стандартом лечения (сurrent worldwide standard of care), авторы приходят к выводу, что в ходе лечения и отмечен эквивалентный положительный эффект диклофенака и целекоксиба как в отношении наступления и продолжительности анальгезирующего действия, так и в отношении улучшения функции суставов. Интерес этого сравнительного исследования нового (целекоксиб) и стандартного (диклофенак) препаратов в начале XXI века можно расценить как подтверждение сохраняющегося значения диклофенака.

Среди многообразия препаратов диклофенака натрия, представленных на украинском фармрынке, обращает на себя внимание препарат ОЛФЕН швейцарской компании «Мефа». Его выпускают в различных формах:

  • ОЛФЕН-75 Ампулы (раствор для инъекций 2 мл в ампулах № 5);
  • ОЛФЕН-100 Ректокапс (ректокапсулы 100 мг, № 5);
  • ОЛФЕН-100 СР Депокапс (капсулы пролонгированного действия 100 мг, № 10 и № 20);
  • ОЛФЕН-50 Лактаб (таблетки покрытые оболочкой 50 мг, № 20);
  • ОЛФЕН Гель (гель 10 мг/г туба 20 г и 50 г).

Многообразие лекарственных форм помогает подобрать оптимальную дозировку и способ применения препарата. Например, ОЛФЕН-75 в форме раствора для инъекций наилучшим образом подойдет для быстрого купирования острой боли. Таблетки ОЛФЕН-50 ЛАКТАБ покрыты кислотоустойчивой кишечно-растворимой оболочкой, таким образом, действующее вещество препарата высвобождается не в желудке, а в кишечнике. Этим достигается снижение прямого раздражающего действия диклофенака натрия на слизистую оболочку желудка. Эту форму целесообразно применять как для короткого курса лечения боли в позвоночнике (шее, спине) и суставах, так и для длительной терапии ревматических заболеваний.

Капсулы ОЛФЕН-100 СР ДЕПОКАПС, которые содержат 100 мг диклофенака натрия (ретардная форма), можно назначать по одной в сутки, что удобно для пациента и обеспечивает надлежащую комплаентность. Эта форма подойдет для длительного лечения пациентов, например, с ревматическими заболеваниями. Различные формы можно комбинировать (например, применять таблетки или капсулы совместно с гелем). Дополняя друг друга, они способствуют быстрому развитию анальгезирующего эффекта и более полной его выраженности.

Во многих отечественных лечебно-профилактических учреждениях накоплен опыт успешного применения препарата ОЛФЕН. Так, сотрудники Харьковской медицинской академии последипломного образования изучали эффективность препарата ОЛФЕН-100 СР ДЕПОКАПС у пациентов с остеоартрозом коленных суставов.

В исследовании участвовали 18 человек, средний возраст исследуемых — 63± 6,20; из них женщин — 11. Продолжительность заболевания гонартрозом — от 7 до 20 лет. Помимо жалоб на боль в коленных суставах, 11 человек отмечали также боль и дискомфорт в тазобедренных суставах, 8 пациентов страдали от боли в поясничной области.

Для диагностики гонартроза использовали критерии Американской коллегии ревматологов и критерии М. Лекена (ограничение и/или болезненность при пассивном сгибании коленного сустава; сужение щели бедренно-большеберцового или бедренно-надколенникового суставов; остеофиты и/или субхондральный склероз, субхондральные кисты; боль в суставах при нагрузке; утренняя скованность <30 мин; крепитация в суставах).

Тяжесть функциональных нарушений (по классификации Американской коллегии ревматологов) у 5 пациентов соответствовала II классу, у 7 — III, у 6 — IV.

Перед началом приема ОЛФЕНА и через 2 нед лечения все пациенты заполняли (при помощи исследователя) вопросник М. Лекена, им проводили тест ходьбы на время (15 м) и клинический анализ крови.

Через 2 нед лечения препаратом ОЛФЕН все пациенты отметили улучшение: уменьшилась боль в коленных суставах, стало легче ходить. Индекс Лекена в среднем по группе снизился на 35% (р=0,0001), время ходьбы на 15 м уменьшилось на 15% (р=0,0002). Анализ составляющих индекса Лекена показал, что в среднем по группе в наибольшей степени уменьшились: боль при движении (на 59%, р=0,0005), ночная (на 53%), р=0,01), в меньшей мере — проблемы при ходьбе по лестнице (на 36%, р=0,0005).

Таким образом, двухнедельный курс лечения препаратом ОЛФЕН привел к существенному улучшению состояния больных гонартрозом: уменьшилась боль в коленных суставах и улучшилась их функция.

Безопасность — такая же важная составляющая лечебного процесса, как и эффективность: это две стороны одной медали, определяющей достоинства и недостатки того или иного лекарственного средства. В статье мы не акцентируем внимание на риске развития НПВП-гастропатий, безусловно, сохраняющих свое значение: уже известна возможность снизить риск при учете таких предрасполагающих факторов, как наличие в анамнезе язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, курения, и применения превентивных мер (например, использование инъекционных и таблетированных форм с кишечно-растворимой оболочкой, позволяющих избежать прямого контакта действующего вещества со слизистой оболочкой желудка).

Европейская технология изготовления и разнообразные формы выпуска препарата ОЛФЕН обеспечивают минимум побочных реакций, особенно таких, как гастропатии.

Применение препарата ОЛФЕН даже у очень тяжелых больных способствует уменьшению выраженности и даже исчезновению субъективной и объективной симптоматики, а следовательно, улучшению качества жизни. o

Пресс-служба «Еженедельника АПТЕКА»

Коментарі

Коментарі до цього матеріалу відсутні. Прокоментуйте першим

Добавить свой

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

*

Останні новини та статті