Рання діагностика раку в Україні: досягнення та виклики

В Україні проблема раку є дуже актуальною, адже на онкопатологію в нашій країні хворіє більше 1 млн чоловік. Щороку реєструється близько 160 тис. нових випадків хвороби. За інформацією Національного канцер-реєстру, у 2014 р. на профілактичних оглядах було виявлено 29,8% онкологічних хворих, у тому числі 9,2% злоякісних новоутворень було діагностовано у дітей. Це робить надзвичайно важливою ранню діагностику онкологічних захворювань.

Олена Колесник, директор Національного інституту раку, заслужений лікар України, доктор медичних наук, зазначила, що захворюваність на онкопатологію продовжує зростати в усьому світі. Щодня в Україні 450 осіб дізнаються, що захворіли на рак, і цей показник продовжує зростати. При цьому щорічно від онкопатології помирає близько 80 тис. осіб, що пов’язано головним чином з діагностуванням захворювання на пізніх стадіях. Найбільш поширеним видом онкологічної патології серед жінок є рак молочної залози, який трапляється у 1 з 5 випадків, серед чоловіків — немеланомні види раку шкіри та рак передміхурової залози. Більше ніж 30% усіх онкозахворювань в Україні діагностують на пізніх стадіях, що значно знижує шанси пацієнта на одужання. Пізнє діагностування онкологічних захворювань знижує рівень виживаності хворих, підвищує витрати на лікування та є значним психологічним та соціальним навантаженням.

Рак важко піддається лікуванню на пізніх стадіях, але у випадку раннього діагностування шанси вилікуватися дуже зростають. Про це свідчить наявний позитивний досвід лікарів. Так, кожної 5-ої смерті від раку можна уникнути, якщо діагностувати захворювання вчасно та пройти відповідну терапію. Наприклад, для раку товстого кишечнику 5-річна виживаність у випадку раннього діагностування становить 98%. Сьогодні вже є позитивний досвід проведення скринінгів для раннього виявлення захворювання на рак чи навіть діагностування передракових станів. Так, в Україні проводився соціальний проект з профілактики та ранньої діагностики онкологічних захворювань «Крок до життя. Перевір себе».

Сьогодні весь світ працює над програмами раннього скринінгу онкологічної патології. Важливо розуміти, що кожний 4-й чоловік і кожна 5-а жінка мають ризик захворіти на рак, при цьому така ймовірність з віком зростає. Тому особам у віці 40–45 років і старше необхідно регулярно відвідувати лікаря з метою виявлення таких поширених локалізацій патології, як рак молочної залози та шийки матки у жінок, та рак передміхурової залози та легені у чоловіків. Особам, у близьких родичів яких було діагностовано рак, починати проводити моніторинг треба раніше — з 18 років.

Крім того, О. Колесник підкреслила, що у разі вчасного виявлення та лікування передракових станів можна запобігти розвитку власне онкопатології та значно знизити рівень захворюваності. Наприклад, широкий скринінг та лікування такого передракового стану, як поліпоз товстого кишечнику, дозволяє значно знизити захворюваність на рак товстого кишечнику. Це робить скринінгові програми, спрямовані на раннє діагностування онкологічних захворювань, надзвичайно важливими.

Іван Смоланка, завідувач науково-дослідним відділенням пухлин грудної залози та її реконструктивної хірургії Національного інституту раку, головний позаштатний спеціаліст МОЗ України зі спеціальності «Онкохірургія», доктор медичних наук, професор, нагадав, що найбільш поширеною локалізацію онкопатології у жінок є рак молочної залози. В Україні щороку реєструється близько 17 тис. нових випадків, при цьому смертність від даної патології сягає 8 тис. на рік. Щорічно рівень захворюваності зростає приблизно на 2,5%. Очікується, що ця тенденція буде зберігатися до 2020 р. Аналогічною ситуація є і щодо раку шлунку та легені.

Слід зазначити, що в Україні досить високий рівень смертності від даної патології. Так, 5-річна виживаність у країнах Європи в середньому становить близько 80%, у США — 90%, а в Україні — 56%. Це пов’язано серед іншого і з браком фінансового забезпечення та пізнім виявленням захворювання. При цьому скринінгові програми, спрямовані на раннє виявлення захворювання, дозволяють знизити смертність серед пацієнтів до 40 років на 2%, серед осіб віком 40–50 років — на 17%, серед старших за 50 років — на 32%.

З огляду на це розроблено проект скринінгової програми для виявлення раку молочної залози, яка мала б охоплювати жінок віком 50–70 років та проводитися з періодичністю кожні 2 роки. Зараз вона знаходиться на розгляді в МОЗ України.

І. Смоланка підкреслив, що часто пацієнти, навіть виявивши у себе якісь проблеми, наприклад, ущільнення, звертаються не до лікарів, а до альтернативних методів лікування. Це приводить до втрати дорогоцінного часу та зниження шансів на видужання. Крім того, на ранніх стадіях раку молочної залози зазвичай є можливість проведення органозберігаючої операції. Навіть у занедбаних випадках у разі комплексної терапії часто є можливість проведення органозберігаючої операції, але навіть у випадку радикальної мастектомії можна провести реконструктивну операцію з відновлення форми та розміру молочної залози.

У цьому контексті велике значення мають програми скринінгу, які вже проводяться у співпраці з пацієнтськими організаціями. Для раннього виявлення захворювання жінкам віком до 40 років треба регулярно проводити ультразвукове дослідження а після 40 — мамографію.

Жан-Поль Шоер, директор компанії Санофі в Україні, зазначив, що в компанії переконані, що комплексний підхід і об’єднання зусиль — це те, що допомагає знайти найефективніші рішення для зниження рівня захворюваності на рак. Сучасне лікування та рання діагностика відіграють ключову роль у боротьбі з цією хворобою. Налагоджуючи партнерство з пацієнтськими організаціями та органами влади, Санофі в Україні постійно підтримує скринінгові та інформаційні кампанії по всій країні. Результати спільних проектів, проведених у 2015 р. в Києві, Харкові та Львові, тільки підтверджують ефективність державно-приватного партнерства. Рак, виявлений на ранніх стадіях, успішно піддається лікуванню. Тому продовження партнерства заради підвищення рівня обізнаності про важливість своєчасної діагностики необхідне для забезпечення вчасного лікування й покращення показників виживаності.

Санофі в Україні займає активну позицію у боротьбі проти раку. Компанія підтримує проекти, спрямовані на підвищення показників ранньої діагностики онкологічних захворювань, покращення якості життя пацієнтів, а також надання їм підтримки у боротьбі з хворобою. Так, у 2015 р. Санофі в Україні підписала Меморандум про взаєморозуміння з Міністерством охорони здоров’я, у рамках якого одним з напрямків співпраці є покращення показників виявлення раку молочної залози на ранніх стадіях. У червні–вересні 2015 р. компанія підтримала соціальний проект з профілактики та ранньої діагностики онкологічних захворювань «Крок до життя. Перевір себе» серед населення Києва. У 2013 р. Українська федерація боротьби проти раку і громадська організація «Центр «Рівне право на життя» за партнерства Санофі в Україні, місцевих рад і клінічних онкологічних центрів організували скринінгові кампанії з ранньої діагностики раку молочної залози «Онко-Дозор». У 2013-2015 рр. Санофі підтримувала програми соціальної реабілітації та психологічної допомоги онкохворим дітям у рамках Меморандуму про взаєморозуміння з Національною дитячою спеціалізованою клінічною лікарнею ОХМАТДИТ.

У 2016 р. компанія планує продовжувати активну роботу в цьому напрямі, зокрема, у червні цього року буде проведено кампанію з ранньої діагностики онкозахворювань в Одесі.

Тетяна Лєман, виконавчий директор Української федерації боротьби проти раку та громадської організації «Центр «Рівне право на життя», відзначила позитивні результати безкоштовних скринінгових кампаній у Львові та Харкові. Так, наприклад, скринінгові кампанії в Харкові проводилися в 2013, 2014 та 2015 р. Варто підкреслити, що з кожним роком кількість обстежених значно збільшувалася. У 2013 р. їх було дещо більше 150 чоловік, а в 2015 р. — близько 2 тис. При цьому у близько 40% обстежених не було виявлено жодної патології. У 20 жінок діагностували онкозахворювання, їх було направлено на подальше обстеження. Т. Лєман зазначила, що, звичайно, хотілося б проводити подібні заходи і в інших регіонах України та запропонувала допомогу в їх організації.

Олена Єскіна, координатор проекту «Крок до життя. Перевір себе», підбила підсумки соціальної акції з профілактики та раннього виявлення раку, яка успішно пройшла у Києві у 2015 р. За 2 міс, що тривала кампанія, у 10 районах Києва було обстежено 5407 осіб, з яких 4492 пройшли діагностичні процедури. У 300 обстежених лікарі виявили підозру на онкопатологію, це приблизно 5,5% з усіх, хто звернувся до лікарів в рамках кампанії з ранньої діагностики онкозахворювань.

Лікарі брали участь у цій кампанії на волонтерських засадах. Пункти прийому киян було організовано в районах міста, вони працювали у вихідні дні, щоб зробити профілактичні обстеження максимально доступними. О. Єскіна зазначила, що в українців відсутня культура профілактики, при цьому серед основних чинників, що перешкоджають проведенню профілактичних обстежень щодо виявлення онкозахворювань, є страх, брак часу, грошей та непоінформованість про загрозу та можливості лікування. Тому поряд з державною підтримкою скринінгових програм дуже важливими є інформаційні кампанії щодо виявлення візуальних ознак раку та широка соціальна реклама важливості ранньої діагностики.

Таким чином, питання ранньої діагностики онкопатології продовжує бути надзвичайно актуальним. Очікується, що роботу з впровадження відповідних програм буде продовжено і в 2016 р. При цьому важливим є подальше інформування населення про можливості ранньої діагностики та лікування онкопатології.

Бажаєте завжди бути в курсі останніх новин фармацевтичної галузі?
Тоді підписуйтесь на «Щотижневик АПТЕКА» в соціальних мережах!