Гепатит С в Україні: ситуація набула загрозливого характеру

Під час прес-брифінгу було оприлюднено результати загальнодержавного експрес-тестування на вірусний гепатит С, яке проводилося наприкінці липня спільно з партнерськими громадськими організаціями в усіх областях України з нагоди Міжнародного дня боротьби з вірусними гепатитами в рамках традиційної всеукраїнської адвокаційно-просвітницької кампанії «Вимагаємо лікування!».

Павло Скала повідомив, що у рамках все­української кампанії «Вимагаємо лікування!», ініційованої у червні 2012 р., цього року тестування проводилося в 26 містах України (окрім Криму та неконтрольованих Україною територій). Усього обстежено 3844 особи, у 324 випадках (8,5%) експрес-тест показав позитивний результат на наявність антитіл до вірусного гепатиту С. Було відзначено, що участь у тестуванні взяли випадкові перехожі, адже акція проводилася на центральних вулицях, у парках та скверах. Серед осіб з позитивним результатом були як молоді люди, так і особи літнього віку.

Більшість громадян, які пройшли тестування, раніше не перевірялися на гепатит С (85–98% залежно від міста). Зокрема, лише одна людина із 160 обстежених у Сєвєродонецьку раніше проходила тестування, а у Слов’янську (де виявлено 14 позитивних результатів), до цього не тестувався жодна з 150 осіб. Найбільшу кількість інфікованих гепатитом С виявлено в Хмельницькому (15,33% обстежених) та Києві (14,65%), найменшу — у Чернігівській обл. (2,86%).

Як зазначив спікер, минулого року тестування проходили виключно військовослужбовці Збройних сил України, Національної гвардії, учасники АТО (близько 4,5 тис. осіб), із яких виявилися інфікованими 4%.

За 5 років проведення загальноукраїнських кампаній було протестовано понад 13,5 тис. громадян, частка позитивних результатів коливається у межах 8–12%. Результати тестування підтверджують, що ситуація з гепатитом С в Україні набуває загрозливого характеру. Діагностика гепатиту С досі залишається критично важливою, адже тестування на гепатити не входить до обов’язкових медичних обстежень, і більшість хворих (навіть з числа учасників АТО) дізнаються про захворювання вже на пізніх стадіях.

За словами Андрія Клепікова, ситуація з державним фінансуванням лікування гепатитів є критичною. Державна цільова соціальна програма профілактики, діагностики та лікування вірусних гепатитів недофінансована на 79% від запланованого ще у 2013 р. обсягу. Крім того, її дія завершується в 2016 р., а розробка нової програми практично заморожена. Прим. ред.: нагадаємо, що відповідно до постанови КМУ від 1 березня 2014 р. № 65 «Про економію державних коштів та недопущення втрат бюджету» МОЗ заборонено підготовку проектів нових державних цільових програм або внесення змін до затверджених цільових програм, що потребують додаткового фінансування з державного бюджету». Павло Розенко, віце-прем’єр-міністр України, під час брифінгу в МОЗ 1 серпня повідомив, що Міністерству фінансів України та МОЗ надано доручення розглянути можливість скасування цього нормативного акта в частині фінансування соціальних та медичних питань.

У цій ситуації Альянс громадського здоров’я звернувся до Президента та Прем’єр-міністра з вимогою якнайшвидшого ухвалення Національного плану елімінації вірусного гепатиту С, за умови виконання якого Україна зможе повністю викорінити цю хворобу та зберегти життя мільйонам осіб.

«За оцінками експертів, вірусом інфіковано майже 4 млн громадян нашої країни. Проте ця хвороба виліковна. Альянс ще 2 роки тому запровадив першу в Україні програму лікування гепатиту С противірусним препаратом нового покоління прямої дії. Ми змогли отримати найновіші ліки за преференційною ціною (близько 900 дол. США за курс) й уже успішно пролікували понад 600 пацієнтів. У 93% хворих, що отримували терапію, вірус не визначається. Але для досягнення успіху в масштабах держави необхідні політична воля та належне фінансування», — зазначив А. Клепіков.

Як підкреслила Ольга Голубовська, дані вибіркового скринінгу, проведеного МОЗ, свідчать, що рівень інфікованості гепатитом С в різних групах населення становить 3–70%. Так, серед осіб, які контактують з інфікованими гепатитом, 15–22% також мають вірус гепатиту С. Серед пацієнтів наркодиспансерів рівень інфікованості становить до 70%, серед осіб, які часто хворіють, — близько 15%. Вона також звернула увагу на те, що через низький рівень первинної діагностики досі невідомою є точна кількість хворих.

«У 2013 р., за даними міжнародних партнерів — епідеміологів, середній рівень інфікування в Україні гепатитом С становив 12%, при цьому хворіють близько 9% населення, адже не всі інфіковані особи мають хронічні форми вірусного гепатиту С. Уже декілька років з появою препаратів прямої дії на вірус це виліковна хвороба. Завдяки їм значно скорочено (із 47–76 до 12 тиж) строки терапії, а позитивний результат досягнуто у 90% пацієнтів. Альянс забезпечив терапією найбільш проблемних пацієнтів в Україні, без уваги до яких неможливо подолати епідемію. Це особи з коінфекцією (ВІЛ + гепатит), споживачі наркотиків і т.д. Ми домоглися того, щоб у 2015 р. у рамках Державної цільової соціальної програми профілактики, діагностики та лікування вірусних гепатитів звичайні пацієнти також отримали ці сучасні препарати. Проте вони тільки зараз почали надходити в регіони», — повідомила О. Голубовська.

З її точки зору, писати та затверджувати нову державну програму нині немає сенсу. У травні 2016 р. під час сесії Всесвітньої асамблеї охорони здоров’я країни — члени ВООЗ прийняли стратегію сектору охорони здоров’я з боротьби з вірусними гепатитами. Вона передбачає елімінацію вірусних гепатитів В і С до кінця 2030 р. Україна також має втілювати стратегію в життя (як у свій час було виконано програму з елімінації малярії) та долучитися до цього руху.

О. Голубовська акцентувала увагу на проблемі безконтрольного придбання та застосування через мережу Інтернет препаратів-генериків для лікування гепатиту С, які не зареєстровані в Україні: «Я не маю нічого проти генериків, адже без них ми не виконаємо план елімінації — хворих дуже багато, і багато з них ще навіть не виявлено. Але якість генериків, що розповсюджуються вищезазначеним шляхом, невідома. Придбання підроблених ліків може призвести до розвитку резистентності вірусу. До мене надходить багато звернень від пацієнтів, які лікувалися такими препаратами та отримали рецидив. І ми не знаємо, що з такими хворими робити далі».

Бажаєте завжди бути в курсі останніх новин фармацевтичної галузі?
Тоді підписуйтесь на «Щотижневик АПТЕКА» в соціальних мережах!