Система державного замовлення на підготовку лікарів та фармацевтів потребує удосконалення: Рахункова Палата

На засіданні 13 вересня 2016 р. Рахункова палата розглянула Звіт про результати аудиту ефективності використання коштів державного бюджету, передбачених на виконання державного замовлення на підготовку фахівців з вищою освітою вищими медичними та фармацевтичним навчальними закладами України.

За результатами розгляду Рахункова палата встановила, що у 2015 р. та І півріччі 2016 р. існуюча система формування, розміщення та виконання державного замовлення на підготовку фахівців з вищою освітою вищими медичними та фармацевтичним навчальними закладами України не забезпечувала економності та продуктивності використання коштів Державного бюджету України у цій сфері.

Сформований Міністерством економічного розвитку і торгівлі (далі — Мінекономрозвитку) та МОЗ обсяг державного замовлення на підготовку фахівців медичної галузі не враховує середньострокового прогнозу потреби у фахівцях на ринку праці та реальних потреб держави в таких спеціалістах. Так, згідно з показниками середньострокового прогнозу потреба в працівниках охорони здоров’я у 2019 р. становитиме 18,6 тис. осіб. Проте затверджений КМУ в 2015–2016 рр. обсяг державного замовлення на підготовку фахівців за напрямками «Медицина», «Фармація» став малим: у 2015 р. — 5604 особи, у 2016 р. — 6245 осіб. При цьому затверджені видатки Державного бюджету України становили лише 72% від потреби вищих медичних і фармацевтичного навчальних закладів.

У 2015–2016 рр. фінансування цих закладів здійснювалося відповідно до доведених лімітів, виходячи не з вартості навчання 1 студента, аспіранта, докторанта тощо, а з потреби закладу. Тобто кошти на підготовку фахівців з вищою освітою за державним замовленням фактично плануються і використовуються як на утримання бюджетної установи.

При цьому аудитом встановлено, що МОЗ нерівномірно перерозподілено бюджетні призначення між вищими навчальними закладами: від 30% (Національному медичному університету ім. О.О. Богомольця) до 94% (Вінницькому національному медичному університету). Через відсутність належного фінансування понад ²/₃ видатків проведено за рахунок коштів спеціального фонду. Так, у Державному вищому навчальному закладі «Тернопільський державний медичний університет ім. І.Я. Горбачевського МОЗ України» за спеціальністю «Лікувальна справа» внаслідок недоотримання коштів у сумі 2229,8 тис. грн не профінансовано навчання 72 студентів за державним замовленням. У Львівському національному медичному університеті ім. Данила Галицького внаслідок недоотримання коштів у сумі 12 833,9 тис. грн. не профінансовано навчання 450 студентів за державним замовленням.

Аудит засвідчив, що основним джерелом надходження коштів до спеціального фонду медичних і фармацевтичних вищих навчальних закладів протягом звітного періоду були платні послуги за надання освітніх послуг, частка яких перевищувала 90% усіх надходжень до спеціального фонду. Необґрунтовано високий порівняно з іншими вищими навчальними закладами системи МОЗ обсяг державного замовлення визначено Донецькому національному медичному університету ім. Максима Горького (у 2015 р. — 450 місць державного замовлення, у 2016 р. — 469) і Державному закладу «Луганський державний медичний університет» (у 2015 р. — 300 місць державного замовлення, у 2016 р. — 324), тоді як у середньому у вищих навчальних закладах системи МОЗ такий обсяг становив 295 державних місць. Динаміка збільшення кількості місць державного замовлення у цих закладах освіти за 2 роки є найвищою серед вищих навчальних закладів. Зважаючи, що зазначені навчальні заклади переведено в інші міста, а їх матеріально-технічна та навчально-методична база, а також викладацький корпус частково переїхали з Донецька та Луганська у прифронтову зону, є сумнівною наявність необхідних навчальних потужностей для якісної підготовки відповідних категорій фахівців за державним замовленням.

Міністерство повною мірою не дотримується виконання нормативно-правових актів, які регулюють питання формування, розміщення та виконання державного замовлення на підготовку фахівців із вищою освітою. До цього часу не прийнято Порядок визначення та відшкодування випускниками вартості навчання в разі порушення ними умов угоди про працевлаштування.

Також відсутній механізм відшкодування вартості в разі відрахування та переведення студентів з бюджетної форми навчання на контрактну. Не врегульовано питання щодо механізму контролю (моніторингу) за відпрацюванням випускниками протягом 3 років після закінчення навчання в інтернатурі і повноважень вищого навчального закладу в цьому процесі.

Аудитом встановлено, що МОЗ дотримується вимог Порядку працевлаштування випускників вищих навчальних закладів, підготовка яких здійснювалась за державним замовленням, затвердженого постановою КМУ від 22.08.1996 р. № 992, і забезпечує державу фахівцями в галузі охорони здоров’я. До закладів охорони здоров’я, які надають медичну допомогу переважно сільському населенню, у 2015 р. прибуло 1566 випускників, або 96% від загальної кількості направлених у ці заклади, у тому числі 717 випускників, які навчалися за цільовим направленням для сільської місцевості.

Вищі навчальні заклади системи МОЗ активно здійснюють претензійно-позовну роботу з відшкодування вартості навчання випускниками, які навчалися за державним замовленням, але не відпрацювали протягом 3 років у державному секторі. Водночас через відсутність нормативного документа, що зобов’язував би випускника, підготовка якого здійснювалася за державним замовленням, відшкодовувати до державного бюджету вартість навчання та компенсувати замовникові всі понесені витрати за угодою у зв’язку з відрахуванням студента до закінчення строку навчання і нездобуттям ним відповідного фаху, неефективно витрачено 25 239,3 тис. грн. коштів державного бюджету.

За результатами обговорення Рахункова палата вирішила поінформувати Верховну Раду України про результати аудиту. Також рекомендовано КМУ:

• вжити заходів щодо визначення кількості студентів та вартості навчання за державним замовленням відповідно до потреб держави;
• розглянути можливість внесення змін до законів України «Про освіту» і «Про вищу освіту» у частині обов’язковості відпрацювання у державному секторі протягом 3 років у разі навчання за державним замовленням, а також відшкодування до державного бюджету варто­сті навчання за державним замовленням у разі відрахування або переведення на контрактну форму навчання (зазначимо, що 6 жовтня 2016 р. Верховна Рада України прийняла за основу та в цілому законопроект «Про внесення змін до Закону України «Про вищу освіту», відповідно до якого випускники вищих медичних навчальних закладів стали вільними у виборі місця роботи);
• забезпечити належний контроль за фінансовою дисципліною МОЗ України у частині дотримання норм бюджетного законодавства.

Рахункова палата запропонувала МОЗ України:

• надавати Мінекономрозвитку реальні пропозиції щодо обсягу державного замовлення (у кількісному та вартісному вираженні) відповідно до визначеної середньострокової потреби держави у фахівцях галузі охорони здоров’я;
• удосконалити внутрішні нормативні документи щодо формування та виконання державного замовлення, які відповідають сучасним вимогам, зокрема, щодо роботи конкурсної комісії, розрахунку середньої вартості навчання, визначення потреб ринку праці медичних кадрів;
• складати протоколи засідань під час проведення конкурсу з розміщення державного замовлення у вищих навчальних закладах;
• здійснювати рівнозначний перерозподіл бюджетних коштів між вищими навчальними закладами;
• забезпечити усунення керівниками вищих навчальних закладів недоліків і порушень, виявлених під час аудиту;
• посилити контроль за своєчасним прибуттям випускників до місця призначення на роботу до закладів охорони здоров’я.

Бажаєте завжди бути в курсі останніх новин фармацевтичної галузі?
Тоді підписуйтесь на «Щотижневик АПТЕКА» в соціальних мережах!