В плане сексуальности вопросы интимного здоровья женщины еще полвека тому назад рассматривались сквозь призму благополучия и здоровья мужчины. Однако у женщин существует собственная система отношения к сексуальным переживаниям, отличная от мужчин, не говоря уже о том, что на физиологическом уровне в женском организме изменения происходят не только по достижению определенных возрастных периодов, но и в течение менструального цикла. Эти изменения, несомненно, влияют на сексуальное настроение женщины и восприятие сексуальных переживаний, что для мужчин, собственно, не характерно.
О том, что же делает счастливой современную женщину, «Еженедельнику АПТЕКА» рассказала Оксана Ромащенко, врач акушер-гинеколог высшей категории, доктор медицинских наук, главный научный сотрудник отдела сексопатологии и андрологии Института урологии НАМН Украины, вице- президент Украинской ассоциации сексологов и андрологов:
— Полноценная сексуальная функция женщины, как и мужчины, актуальна в любом возрасте. Именно поэтому вопросы женского сексуального здоровья в настоящее время находятся в эпицентре изучения Европейским обществом сексуальной медицины (European Society for Sexual Medicine). Один из таких вопросов: какой должна быть контрацепция с позиции сексологии и с учетом сексуального здоровья женщины? Самое первое — это, конечно же, безопасной и эффективной. То есть такой, при использовании которой женщина может быть полностью уверенной, что не забеременеет, а также не нанесет вред своему здоровью (в частности репродуктивной функции). При этом после отмены контрацептива репродуктивная функция должна полностью восстанавливаться до исходного уровня. Относительно недавно к контрацепции стали предъявлять еще одно требование: она не должна нарушать интимность пары. Наоборот, использование контрацептивных средств должно способствовать гармонизации отношений и более полному проявлению эмоционального компонента. Такое состояние во время использования контрацепции называется достижением прокреативного эффекта.
В настоящее время в мире применение пероральных комплексных гормональных средств занимает особое место. Однако украинский опыт показывает, что в силу различных обстоятельств применение оральной контрацепции нашими соотечественницами во много раз ниже западных показателей. Кроме того, руководитель госпиталя сексопатологии Альварадо (San Diego Sexual Medicine at Alvarado Hospital, Сан-Диего, США) Ирвин Гольдштейн (Irwin Goldstein) выяснил, что применение гормональных контрацептивов у женщин приводит к снижению либидо (сексуальной активности и желанию близости). При этом даже после отмены таких контрацептивов некоторые женщины продолжали отмечать у себя снижение влечения. Другое крупное эпидемиологическое исследование подтвердило: у 4–8% женщин на фоне применения пероральных гормональных контрацептивов либидо действительно снижается (Panzer C. et al., 2006). Почему это происходит? Известно, что максимальное сексуальное желание женщины наблюдается в середине менструального цикла — в этот период в крови отмечают повышенное содержание свободных андрогенов. Однако при применении гормональных контрацептивов подобные андрогенные пики сглаживаются. В такой ситуации у некоторых женщин — каких и почему, сейчас этот вопрос изучается — либидо снижается значительно ниже исходного уровня, что может служить причиной дисгармонии пары.
Разумеется, такая особенность диктует потребность в контрацептивах, которые были бы не только эффективны и безопасны, но и не оказывали бы негативного влияния на интимные отношения и глубину переживаний. И такая группа контрацептивов существует. Среди них — препарат ФАРМАТЕКС компании «Laboratoire Innotech International» (Франция), созданный на основе бензалкония хлорида, обладающего спермицидными и антисептическими свойствами. ФАРМАТЕКС, кроме контрацептивного действия, снижает риск распространения инфекций, передающихся половым путем, при этом не влияет на нормальную микрофлору влагалища. ФАРМАТЕКС обладает еще одним важным свойством: он не влияет на физиологические пики андрогенов, а, следовательно, не влияет на либидо, таким образом, приближая нас к достижению прокреативного эффекта, о котором мы говорили немного выше. Наконец, ФАРМАТЕКС можно отнести к средствам ситуативной контрацепции — «здесь и сейчас», — поскольку нет необходимости проходить полный цикл применения контрацептива, что характерно для гормональных препаратов. Являясь оригинальным продуктом, ФАРМАТЕКС располагает собственной обширной доказательной базой, включающей в том числе метаанализ исследований, в которых изучалась эффективность и переносимость препарата (Marmor D., 2001).
Не секрет, что никакое средство контрацепции не дает 100% уверенности в эффективности. Исключений здесь нет. Именно поэтому важно помнить простое правило — соблюдать инструкцию по применению любого подобного средства. Именно это позволит ему быть эффективным и не давать осечек. Какое важное правило касается применения препарата ФАРМАТЕКС? Обоим партнерам для туалета интимной зоны не следует использовать мыло или любое другое средство, содержащее поверхностно-активные вещества, за 2 ч до и 2 ч после близости. Вместе с тем сегодня соблюдение этого нехитрого правила не представляет какой-то сложности, поскольку мы располагаем широким выбором средств для интимной гигиены.
Следующее важное правило эффективности — правильный подбор лекарственной формы. В настоящее время гамма продуктов ФАРМАТЕКС на отечественном рынке представлена тремя формами — вагинальными свечами и кремом, и вагинальными таблетками. Широта такого выбора порой может озадачить посетительниц аптеки. На какой из них следует остановиться? Ответ прост: на той, которая будет комфортна самой женщине. Так, женщины с сухостью слизистой влагалища, которые испытывают дискомфорт во время близости, останавливают свой выбор на свечах и креме ФАРМАТЕКС — благодаря своей основе они позволяют сделать близость более комфортной. В случае же повышенной секреции, что в особенности касается молодых женщин, предпочтение следует отдать влагалищным таблеткам — они не вытекают при повышенной секреции и содержание контрацептива остается достаточным для того, чтобы проявлять свой эффект. Степень увлажненности влагалища меняется также в зависимости от цикла. Так, в середине менструального цикла, когда секреция более выражена, женщина может остановить свой выбор на таблетках; ближе к месячным, когда чаще всего появляется сухость, предпочтение можно отдать свечам или крему. Наличие у препарата свойств любриканта является хорошим подспорьем также в послеродовой период, когда в связи с кормлением грудью и после перерыва в половых контактах женщина может испытывать дискомфорт, а применение оральных контрацептивов может еще больше снизить влечение. Наконец, еще одна группа женщин, которой стоит рекомендовать ФАРМАТЕКС, — те, у кого наступает менопауза. Известно, что гормональная контрацепция показана женщинам в возрасте до 48–49 лет, в то время как средний срок наступления климактерического периода — 50–55 лет. Таким образом, в течение этого периода женщина оказывается перед необходимостью выбора подходящей для ее возраста контрацепции, которая, кроме эффективности и безопасности, должна предоставлять ей также чувство комфорта и ощущение полноценности жизни, в том числе и сексуальной. И такой комфорт и ощущение полноты жизни ей предоставляет ФАРМАТЕКС. Таким образом, множество форм препарата ФАРМАТЕКС позволяет каждой женщине сделать оптимальный выбор в конкретный период ее жизни, что, безусловно, оказывает влияние и на эффективность контрацепции.
Как видим, независимо от возраста и темперамента ФАРМАТЕКС позволяет женщине активно планировать свою беременность, при этом испытывая всю полноту позитивных переживаний, которые ей дает жизнь!
Коментарі