Боль в области поясницы — одна из наиболее распространенных причин обращения за медицинской помощью, согласно данным Американского колледжа терапевтов (American College of Physicians). Ученые рекомендуют лицам, у которых возникает этот симптом, проводить немедикаментозную терапию (от простых тепловых воздействий до физиотерапии), прежде чем прибегать к применению лекарственных средств. Новые рекомендации опубликованы в электронном издании «Annals of Internal Medicine».
Нитин Деймл (Nitin Damle), президент Американского колледжа терапевтов, утверждает, что лечение кратковременной боли в пояснице, возникшей по неустановленной причине, может основываться на простых методах — например, тепловом воздействии и физических упражнениях.
В некоторых случаях боль в области поясницы возникает в результате ущемления спинномозгового нерва, например при грыже межпозвоночного диска. Как правило, это нарушение имеет явные симптомы: распространение болевого ощущения вниз по ноге, слабость или онемение нижней конечности. Независимо от причины возникновения боли в области поясницы, специалисты рекомендуют в первую очередь применять методы немедикаментозного лечения.
Ученые утверждают, что в случае если приступ боли в области поясницы длится менее 12 нед, то тепловые воздействия, массаж, акупунктура и физиотерапия могут уменьшить выраженность боли и восстановить функции спины до определенного уровня. Если указанный симптом не устраняется на протяжении более 12 нед, то некоторые методы немедикаментозной терапии могут также оказывать положительный эффект, заявляют ученые. К ним относят акупунктуру, йогу, тай ши, сознательное снижение стресса, технику управляемой релаксации и когнитивную поведенческую терапию.
Согласно новым рекомендациям, медикаментозную терапию боли в области поясницы следует начинать с нестероидных противовоспалительных препаратов и миорелаксантов. Если их действие неэффективно и симптом сохраняется, специалисты рекомендуют применять дулоксетин, который также назначают при депрессии и невралгии. Опиоидные анальгетики следует применять только в редких случаях и на протяжении нескольких дней, поскольку существует риск возникновения зависимости и нежелательных эффектов при передозировке, утверждают исследователи.
Поскольку применение многих лекарственных средств может приводить к появлению нежелательных побочных эффектов, специалисты рекомендуют отдавать предпочтение методам немедикаментозной терапии. Во многих случаях лечение оказывает незначительный или умеренный эффект независимо от того, применялись ли лекарственные средства. В реальных условиях врачи чаще отдают предпочтение комбинированной терапии.
Разработанные рекомендации касаются только неинвазивных методов лечения боли в пояснице и неинвазивных процедур, к которым не относятся инъекции лекарственных средств и хирургическое вмешательство, уточняют авторы исследования.
Коментарі
Коментарі до цього матеріалу відсутні. Прокоментуйте першим