Когда обустроят медицину? II форум руководителей здравоохранения

С приветственным словом от имени Министерства здравоохранения к участникам форума обратился заместитель министра здравоохранения Украины Юрий Гайдаев.

В своем выступлении он детально остановился на стратегических вопросах, стоящих перед здравоохранением Украины, и на тех проблемах, которые требуют немедленного разрешения. К последним, в частности, относятся сохраняющийся высокий уровень детской смертности и распространенности таких социально опасных заболеваний, как туберкулез, СПИД, вирусные гепатиты В и С. Анализируя причины неспособности существующей системы здравоохранения удовлетворить возрастающие потребности в качественной медицинской помощи, Ю. Гайдаев указал на необходимость повышения государственных затрат на здавоохранение до 5% ВВП, в то время как в Госбюджете на следующий год запланировано чуть более 3%. Распределение средств между медицинскими учреждениями осуществляется по устаревшим подходам, исходя из ресурсных показателей. Основные направления стратегии структурных изменений в отрасли предусматривают создание проекта плана действий по реформированию системы здравоохранения страны. Министерством разработан ряд новых законопроектов, в частности «О лечебно-профилактических учреждениях здравоохранения и медицинском обслуживание населения», «О внесении изменений в основы законодательства Украины о здравоохранении», «О государственном обязательном медицинском страховании», «Об утверждении программы борьбы с онкологическими заболеваниями на 2007–2016 гг.», «О внесении изменений в Закон Украины «О трансплантации органов и других анатомических материалов человека» и др. Планируется создание национальных центров по оказанию высокоспециализированной помощи — Национального института рака, Национального института сердца, Центра охраны здоровья матери и ребенка, центров по борьбе с наркоманией, туберкулезом.

Особое внимание докладчик уделил решению проблем здравоохранения в сельской местности. Остановившись на вопросах упорядочивания закупки лекарственных средств и изделий медицинского назначения учреждениями системы здравоохранения, Ю. Гайдаев отметил, что в настоящее время ведется работа по пересмотру законов и нормативных актов, регулирующих этот процесс, с целью отмены искусственных препятствий в обороте лекарственных средств, ведется поиск путей снижения цен на препараты, которые закупаются за средства государственного бюджета. Рассмотрев проблему заработной платы медицинских работников, докладчик указал, что оплата труда медиков на протяжении этих лет остается на одном из последних мест среди других отраслей экономики, отставая в 1,8 раз от соответствующего показателя в промышленности и почти на 29% от уровня оплаты работников образования. Докладчик посетовал на то, что усилия Министерства здравоохранения, направленные на изменение существующего положения дел, пока не увенчались успехом в связи с недостаточным финансированием отрасли в целом.

Во время работы форума

В выступлении главы Всеукраинского объединения организаций работодателей в области здравоохранения Александра Руднева была дана подробная оценка показателей здоровья в Украине, а также состояния отрасли здравоохранения. В частности, докладчик привел данные ВОЗ, согласно которым по уровню медицинского обслуживания Украина находится на 75-м месте в списке 150 государств мира, а финансовое обеспечение отрасли — на 140-м. Особую тревогу вызывает повышение уровней общей и профессиональной заболеваемости среди медицинских работников, которые уже превысили аналогичные показатели у работников ведущих отраслей промышленности в 1,4–2,7 раза. В то же время усилия органов законодательной и исполнительной власти в нашей стране, направленные на изменения существующей ситуации, зачастую носят временный, декларативный, а порой и формальный характер, не доводятся до полного обязательного и качественного исполнения. Анализируя причины упадка в отрасли здравоохранения, докладчик указал на несовершенство законодательной базы, ее противоречие существующему состоянию развития рыночных отношений в государстве, несовершенство финансовой политики государства по развитию отрасли, коррумпированность некоторых руководителей различных уровней, кадровую нестабильность, жесткую централизацию в системе управления отраслью, низкую и недифференцированную оплата труда медицинских работников, их социальную незащищенность и множество других факторов. В случае отсутствия серьезных изменений по реформированию системы здравоохранения в обозримом будущем следует ожидать крайне неблагоприятных последствий как для здоровья населения Украины, так и для самой медицинской отрасли. С целью решения накопившихся проблем докладчиком предложены меры по совершенствованию законодательной базы, включая изменения к ст. 49 Конституции Украины, которые были приняты в решении I Всеукраинского форума руководителей учреждений и органов здравоохранения, состоявшегося в прошлом году, а также указано на необходимость принять законы «О всеобщем государственном медицинском страховании», «О больничных кассах», разработать и принять законы «Об учреждениях здравоохранения», «О гарантированном минимуме оказания медицинской помощи». Кроме того, предлагается пересмотреть государственную бюджетную политику в отношении отрасли как за счет центрального, так и за счет местных бюджетов.

Выступая перед собравшимися, глава ЦК профсоюза работников здравоохранения Украины Тамила Казарина выразила уверенность в том, что в необходимости реформирования отрасли не нужно убеждать ни аудиторию, ни президиум форума. Профсоюз работников здравоохранения Украины также поддерживает любые начинания в области реформ, но при одном условии: не должна быть забыта ключевая фигура отрасли — медицинский работник. К сожалению, сегодня этого не происходит. Запланированное Законом Украины «О бюджете Украины на 2007 г.» поэтапное повышение заработной платы в здравоохранении до 12% не может никого удовлетворить. Нельзя забывать о постоянном росте цен на товары и услуги, а также о предстоящем повышении налога на заработную плату. К сожалению, в настоящий момент массовые акции протеста работников здравоохранения малоэффективны и в большинстве своем заканчиваются переговорами в правительстве, хотя до сих пор продуктивного диалога между медицинской общественностью и властью не состоялось.

Затем перед собравшимися выступили представители практической медицины, руководители здравоохранения, представлявшие многие регионы Украины. В большинстве выступлений, прозвучавших на форуме, говорилось об острой необходимости существенного реформирования отрасли, предлагались возможные пути выхода из сложившейся ситуации.

Резолюция форума была размещена на сайте Всеукраинского объединения организаций работодателей в области здравоохранения (www.ufoz.ukrmed.info) 9 декабря 2006 г. n

Пресс-служба «Еженедельника АПТЕКА»