Страховое лекарственное обеспечение: позитивное влияние на ВВП

В 2009 г. Ассоциация международных фармацевтических производителей AIPM (Association of International Pharmaceutical Manufacturers) совместно с компанией «McKinsey», используя данные по России и Евросоюзу, провела исследование «Страховое лекарственное обеспечение. Позитивное влияние на ВВП». В ходе исследования были выявлены основные факторы, оказывающие негативное влияние на продолжительность жизни и потерю трудоспособности, которые в свою очередь приводят к существенным потерям ВВП страны. 10 июня 2010 г. в ходе пресс-конференции, проведенной представителями компании «STADA», полученные данные были впервые представлены украинской аудитории.

Результаты исследования презентовал Иван Глушков, заместитель генерального директора по развитию «STADA CIS». Первым этапом исследования стало определение основныхболезней, из-за которых теряют работоспособность либо преждевременно умирают граждане Российской Федерации, с учетом общей распространенности заболеваний согласно параметрам ВОЗ, а именно на основании показателя DALY (Disability Adjusted Life Year — показатель количества утраченных лет здоровой жизни).

Данная система оценки общей тяжести заболеваний появилась в 1993 г., когда Всемирный банк организовал исследование в сотрудничестве с ВОЗ и Гарвардской школой общественного здравоохранения. DALY объединяет в единый показатель годы жизни, потерянные от преждевременной смерти, и годы жизни, прожитые с инвалидностью, и по сути является общей мерой здоровья. 1 DALY — эквивалент потери 1 года здоровой жизни.

Данный показатель выгодно отличается тем, что позволяет видеть более полную картину заболеваемости, а не только смертности. Благодаря этому DALY может быть использован как универсальная формула для количественной оценки и сопоставления тяжести между различными заболеваниями в пределах одной страны или одного заболевания в разных странах.

Кроме того, уровень данного показателя может выступать в качестве катализатора при оценке эффективности затрат в области здравоохранения. При использовании DALY с этой целью ставится задача минимизации суммарного DALY для выделенного бюджета (то есть сохранение как можно большего количества лет активной жизни у населения).

В исследовании, проведенном в Российской Федерации, было выделено 26 классов заболеваний для детального анализа (70% общей суммы DALY), которые были составлены с учетом параметров ВОЗ и согласованы с опиньон-лидерами. Из них в моделирование было включено 24 заболевания, которые несут основное бремя потери суммарных лет жизни, — на их долю приходится 62% общего количества DALY (в 2007 г. общее количество DALY в Российской Федерации составило порядка 30 млн лет).

В тоже время на долю препаратов, которые лечат данные заболевания, приходится лишь 16% объема фармацевтического рынка в натуральном и 21% в денежном выражении (рис. 1). Это означает, что преимущественно денежные затраты направлены на лечение не тех нозологий, которые приносят наибольший вред пациентам.

Рис. 1
Объем рынка VS бремя болезни в РФ
Объем рынка VS бремя болезни в РФ
*Стандартная единица: 1 таблетка, 1 капсула, 1 пузырек, 1 доля спрея, 1 шприц, 1 г твердого вещества, 1 мл жидкого вещества;
**2007 г., оптовые цены без наценки.
Источник: «Drug Consumption Model»

Благодаря полученным данным были разработаны сценарии развития системы лекарственного обеспечения граждан России для снижения заболеваемости ключевыми заболеваниями, которые заключаются в создании системы национального страхования, при которой большинство затрат будет нести государство и компании-работодатели.

Данная модель имеет ряд ограничений, которые следует учитывать при рассмотрении ее результатов:

  • превентивные и информационно-образо­вательные программы для врачей/пациентов являются одним из наиболее важных факторов уменьшения тяжести болезней (профилактика обходится дешевле лечения). Однако они не были учтены в модели;
  • модель фокусируется исключительно на объемах финансирования лекарственного обеспечения и не учитываются общие расходы на здравоохранение, например ремонт больниц, что также необходимо для снижения бремени болезней;
  • каждое заболевание рассматривается и анализируется в отдельности. Сопутствующие патологии не учитываются;
  • достигнутые уровни лекарственного обеспечения стран использованы как референтные показатели, но ни в коем случае не как предложения по реформированию системы здравоохранения той или иной страны.

Согласно результатам исследования в случае следования европейским стандартам в лечении указанных типов патологии объем рынка лекарственных средств (ЛС) в Российской Федерации к 2020 г. увеличится в 7 раз по сравнению с 2007 г. (желаемые изменения объемов рынка по различным нозологиям отображены в рис. 2).

Рис. 2
Прирост рынка в случае следования России европейским стандартам
Прирост рынка в случае следования России европейским стандартам

Однако следует заметить, что такое увеличение расходов на здравоохранение и приведение их к европейским стандартам позволит существенно сократить потери ВВП страны. Так, согласно исследованию в случае сохранения текущих тенденций в связи со смертностью и инвалидностью до 2020 г. Россия потеряет ВВП на сумму порядка 500 млрд дол. США. При этом в случае указанных увеличений расходов на здравоохранение и пересмотра структуры этих расходов потери ВВП могут быть снижены до 264–287 млрд дол. Расходы на здравоохранение при таком сценарии будут на порядок меньше, чем сохраненные потери ВВП.

По результатам исследования были предложены три версии льготного лекарственного обеспечения. Бюджет обеспечения просчитывался с учетом количества граждан, имеющих право на получение льготных медикаментов, а также потенциальных вариантов финансирования.

В основе всех вариантов лежали налоги на алкоголь и табак (в разном размере), а также единый платеж в размере 1500 руб. на единицу работающего населения в год. Было показано, что в результате введения системы страховых платежей и налогов нагрузка на бюджет здравоохранения является весьма незначительной, и при значительном росте объема рынка не потребуется существенных изменений в финансировании льготного обеспечения ЛС «Страховое лекарственное обеспечение. Позитивное влияние на ВВП».

Отвечая на вопросы журналистов, Станислав Дьяченко, директор украинского представительства холдинга «STADA CIS», отметил, что на отечествен­ном рынке компания показывает существенные результаты. По его словам, стартовав в 2003 г. с 196-й позиции в рейтинге среди маркетирующих организаций, сегодня «STADA» стабильно входит в топ-20 компаний на отечественном рынке, демонстрируя уверенный рост рыночной доли и ассортимента предлагаемой продукции. Особенно убедительно данные результаты выглядят в кризисный период. По итогам 2009 г. совокупный объем продаж представительства «STADA CIS» в Украине составил 19,7 млн евро, что на 15% в евро и 64% в гривнях выше показателей 2008 г.

И. Глушков подчеркнул, что украинский фармацевтический рынок является для холдинга одним из наиболее значимых, — на протяжении последних 5 лет украинский бизнес «STADA» является одним из наиболее быстрорастущих в Европе.

Кроме коммерческой деятельности на территории Украины, «STADA» планирует осуществлять социально значимые проекты. В этой связи И. Глушков сообщил, что в ІІІ кв. 2010 г. будет презентовано аналогичное исследование, в котором будут показаны возможности положительного влияния на ВВП страны введения национального страхования здоровья, и эти результаты будут донесены до широкой публики. Следует отметить, что повышение качества информации, которая дает четкие фармакоэкономические обоснования тех или иных реформ, является важным вкладом в развитие отечественного фармацевтического сектора.

Олег Терновенко,
фото Сергея Бека

Коментарі

Коментарі до цього матеріалу відсутні. Прокоментуйте першим

Добавить свой

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

*

Інші статті розділу


Останні новини та статті