Систему моніторингу наркоситуації в Україні оцінила Експертна місія TAIEX

Протягом 3 днів представники МОЗ України, Центру, Державної служби України з лікарських засобів та контролю за наркотиками, Міністерства внутрішніх справ України, Національної поліції України, Служби безпеки України, ДУ «Головне бюро судово-медичної експертизи МОЗ України», Державної служби статистики України, ДЗ «Центр медичної статистики МОЗ України», ДУ «Центр громадського здоров’я МОЗ України» ДУ «Головне бюро судово-медичної експертизи МОЗ України», Київської міської наркологічної клінічної лікарні «Соціотерапія», Управління ООН з наркотиків та злочинності, Європейського моніторингового центру з наркотиків та наркотичної залежності, Департаменту із контролю за наркотиками, тютюном і алкоголем при Уряді Литовської республіки, Литовського республіканського центру лікування хронічних розладів за участю МБФ «Альянс громадського здоров’я», МФ «Відродження» обмінювалися досвідом.

Обговорення було сфокусовано на 3 ключових епідеміологічних індикаторах щодо надання фактичної, об’єктивної, надійної та порівняльної інформації стосовно наркотиків та наркозалежності:

• показник звернення за лікуванням;
• показник випадків смерті, пов’язаних зі вживанням наркотиків;
• смертність серед споживачів наркотиків та інфекційні захворювання, пов’язані з наркотиками.

Під час офіційного відкриття заходу, яке відбулося 26 лютого у приміщенні МОЗ України, директор Центру Сергій Шум поінформував присутніх про те, що з 14 лютого ДУ «Український моніторинговий та медичний центр з наркотиків та алкоголю МОЗ України» перейменовано на ДУ «Центр психічного здоров’я і моніторингу наркотиків та алкоголю МОЗ України», внаслідок чого Центр уповноважено на здійс­нення додаткових функцій для реалізації державної політики у сфері психічного здоров’я. Відповідно зміниться і структура Центру.

27 грудня 2017 р. Уряд ухвалив Концепцію розвитку охорони психічного здоров’я в Україні на період до 2030 р. «Центр визначено одним з тих закладів, які будуть реалізовувати цю концепцію», — зазначив С. Шум.

За словами очільника Центру, на жаль, єдиної системи моніторингу наркоситуації в Україні на рівні держави не визначено. «Повноваження, які були надані Центру, недостатні для того, щоб якісно проводити моніторинг наркоситуації», — констатував він.

С. Шум також відзначив роль громадського сектору, завдяки якому в Україні змінюється система у сфері наркополітики.

Ілзе Екабсоне (Ilze Jekabsone), співробітник з питань розвитку потенціалу Європейського моніторингового центру з наркотиків і наркозалежності, окреслила сфери діяльності організації. Зокрема, мова йде про надання ЄС та країнам-членам об’єктивної інформації щодо європейських проблем, пов’язаних з наркотиками, створення чіткої доказової бази щодо наркотиків. «Ми регулярно отримуємо звіти, дані з яких включаємо у звітність на рівні ЄС… Одразу хочу наголосити на тому, що ми акумулюємо дані лише про нелегальний обіг наркотиків», — зазначила вона.

Представники Литви — заступник директора з питань лікування Республіканського центру лікування хронічних розладів Аушра Ширвінскінє (Aušra Širvinskienė) спільно з директором департаменту з контролю за наркотиками, тютюном і алкоголем Інгою Юозапавичєнє (Inga Juozapavičienė) у рамках місії протягом 3 днів представили ряд доповідей. Презентації фахівців були сфокусовані на системі моніторингу наркоситуації у Литві, замісній підтримувальній терапії, методах профілактики соціально небезпечних захворювань, а також міжнародному співробітництві.

Виконавчий директор Всеукраїнського об’єднання людей з наркозалежністю, член Національної ради з питань протидії туберкульозу та ВІЛ-інфекції/СНІДу при Кабінеті Міністрів України Олег Димарецький від імені спільноти висловив готовність бути активним учасником процесу як контролю, так і виконання рекомендацій Експертної місії.

Говорячи про проблематику у сфері протидії незаконному обігу наркотиків, О. Димарецький нагадав про ухвалену Урядом в 2013 р. Стратегію державної політики щодо наркотиків на період до 2020 р. (далі — Стратегія), яку, за його словами, необхідно переглянути.

На переконання О. Димарецького, профілактикою смертності є профілактика передозування, у тому числі і серед споживачів ін’єкційних наркотиків. У даному аспекті О. Димарецький акцентував увагу на необхідності полегшити доступ до препарату налоксону. «На жаль, на сьогодні стандартної процедури забезпечення налоксоном немає», — зауважив він.

С. Шум додав, що розробляючи політику щодо наркотиків, Центр спирається на досвід країн, які показали, що політика, спрямована на покарання, неефективна, натомість політика, спрямована на реабілітаційні програми, — дієва.

Що стосується поліпшення доступу до препарату налоксону, то С. Шум повідомив, що Центром розроблено проект змін до Порядку відпуску лікарських засобів і виробів медичного призначення з аптек та їх структурних підрозділів. З метою підвищення доступності надання домедичної допомоги наркозалежним та запобігання їх смертності при передозуванні опіатами передбачено зробити препарат налоксон більш доступним шляхом відпуску його з аптечних закладів без рецепта в кількості 2 мг.

За словами С. Шума, 15 січня 2018 р. відповідний наказ № 65 було прийнято МОЗ України. Наразі документ знаходиться на реєстрації в Міністерстві юстиції України. Після його офіційного оприлюднення і набуття ним чинності препарат налоксону можна буде придбати в аптечному закладі без рецепта в кількості до 2 мг.

Крім того, зважаючи, що в Україні відсутній порядок надання допомоги при передозуванні опіатами, Центр, взявши за основу стандарт ООН щодо надання допомоги наркозалежним немедичними працівниками, підготував проект наказу «Про затвердження Порядку надання домедичної допомоги особам при підозрі на передозування опіоїдами немедичними працівниками», який наразі опрацьовується фахівцями МОЗ України. С. Шум висловив сподівання, що найближчим часом проект документа МОЗ України буде винесено на громадське обговорення.

У цьому контексті представники Литви звернули увагу на необхідність навчання родичів, друзів, соціальних працівників тощо поводженню з налоксоном.

Також представники Експертної місії TAIEX зазначили, що стан та динаміка розвитку ситуації у сфері протидії незаконному обігу наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів в Україні вимагає прийняття та впровадження єдиної системи моніторингу задля систематичного і безперервного відстеження ситуації в Україні відповідно до стандартів Європейського моніторингового центру з наркотиків і наркозалежності та своєчасного реагування на виклики, що виникають у зв’язку з порушеннями законодавства у сфері обігу наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів, а також взятих державою зобов’язань щодо контролю за їх обігом.

Крім того, за результатами роботи Експертної місії TAIEX в Україні міжнародними експертами будуть надані рекомендації за такими напрямками:

• Які найкращі практики можуть бути втілені в Україні з питань законодавчого врегулювання у сфері моніторингу наркоситуації?
• Які кроки можуть бути зроблені для покращання вищеокреслених 3 індикаторів?
• Які рекомендації литовська сторона надала б Україні?

Підсумовуючи результати проведеної роботи, очільник Центру наголосив, що за результатами рекомендацій Експертної місії TAIEX в Україні необхідно прийняти нормативно-правовий документ щодо проведення моніторингу наркотичної ситуації в Україні, яким передбачити створення та визначення засад функціонування системи моніторингу наркотичної ситуації в нашій країні за показниками Європейського моніторингового центру з наркотиків і наркозалежності.

Крім того, на основі результатів, отриманих у ході візиту Експертної місії TAIEX, Центр підготує пропозиції щодо запровадження на законодавчому рівні проведення моніторингу наркоситуації в Україні.

Бажаєте завжди бути в курсі останніх новин фармацевтичної галузі?
Тоді підписуйтесь на «Щотижневик АПТЕКА» в соціальних мережах!