Египет становится первой страной в Восточно-Средиземноморском регионе ВОЗ, ликвидировавшей лимфатический филяриоз в качестве проблемы общественного здравоохранения. Успех Египта обусловлен осуществлением на протяжении почти двух десятилетий устойчивых мер по контролю, профилактике (включая массовое информирование населения) и надзору за заболеванием в пострадавших/находящихся в опасности районах.
Теперь Египет присоединяется к 10 другим странам (Камбоджа, Острова Кука, Мальдивские Острова, Маршалловы Острова, Ниуэ, Шри-Ланка, Таиланд, Того, Тонга и Вьетнам), признанным ликвидировавшими лимфатический филяриоз как проблему общественного здравоохранения.
После проведения широкомасштабных кампаний по лечению заболевания, рекомендованных ВОЗ, Египет продолжал осуществлять надзор за лимфатическим филяриозом в течение как минимум 4 лет, пока не была подтверждена его ликвидация.
Борьба Египта за преодоление лимфатического филяриоза (также известного как «слоновость»), пожалуй, одна из старейших в истории общественного здравоохранения. Клинические проявления болезни изображены даже на статуях фараонов и описаны в ранней арабской литературе. Бремя болезни было полностью оценено в ХХ в. благодаря крупномасштабным обследованиям, которые выявили эндемичность в сельских районах, особенно в восточной части дельты Нила, где обычно наблюдались такие клинические проявления, как лимфедема и гидроцеле (опухшие конечности и гениталии).
Деятельность по борьбе с болезнью в Египте началась в 1960-е годы, первоначально опираясь на контроль за москитами Culex pipiens и на селективное лечение диэтилкарбамазином. В ноябре 2017 г. ВОЗ рекомендовала применение комбинации ивермектина, диэтилкарбамазина и альбендазола для ускорения глобальной ликвидации лимфатического филяриоза. Эта рекомендация последовала за крупными рандомизированными исследованиями, проведенными в 4 странах (Гаити, Индия, Индонезия и Папуа-Новая Гвинея), в которых было установлено, что данная комбинация столь же безопасна, как и схемы лечения, включающие 2 препарата, применявшихся в Египте ранее для широкомасштабного лечения.
О заболевании
Лимфатический филяриоз относится к числу забытых тропических заболеваний. Инфицирование происходит при попадании паразита в организм человека с укусом комара. Инфекция, обычно приобретаемая в детстве, наносит скрытый вред лимфатической системе. Позднее проявляются болезненные и крайне обезображивающие симптомы болезни, лимфатический отек, слоновость и опухание мошонки, которые приводят к устойчивой инвалидности.
В настоящий момент более 856 млн человек в 52 странах проживают в регионах, где требуется профилактическая химиотерапия для предотвращения распространения паразита.
По оценкам числа лиц, затронутых лимфатическим филяриозом в глобальных масштабах, 25 млн мужчин живут с гидроцеле и более 15 млн людей — с лимфатическим отеком. В мире остается по меньшей мере 36 млн человек с такими хроническими проявлениями болезни.
Круглые черви семейства Filarioidea, вызывающие лимфатический филяриоз, передаются 4 основными типами комаров: Culex, Mansonia, Anopheles и Aedes.
По материалам www.who.int
Коментарі
Коментарі до цього матеріалу відсутні. Прокоментуйте першим