В новом отчете, опубликованном Европейским центром профилактики и контроля заболеваний (ECDC) и Европейским региональным бюро ВОЗ, говорится о том, что на протяжении последнего десятилетия число новых случаев туберкулеза сокращалось в среднем на 4,3% в год. Несмотря на то что это самые быстрые темпы снижения в мире, их все же недостаточно для того, чтобы выполнить предусмотренную стратегией «Положить конец туберкулезу» («End TB») и Целями устойчивого развития задачу положить конец эпидемии туберкулеза к 2030 г.
«Просто двигаться в направлении ликвидации туберкулеза недостаточно, поскольку в этом случае мы окажемся у цели слишком поздно для очень многих людей. Нам нужно сделать стремительный рывок вперед и уже сегодня увеличить инвестиции в борьбу с туберкулезом, которые в будущем благоприятно скажутся и на отдельных членах общества, и на всем населении в целом. В Плане действий по борьбе с туберкулезом для Европейского региона ВОЗ на 2016–2020 гг. идет речь о том, что решительные меры позволят в течение следующих 5 лет спасти более 3 млн жизней и сэкономить 48 млрд дол. США в странах Европейского региона, — отметила Жужанна Якаб (Zsuzsanna Jakab), директор Европейского регионального бюро ВОЗ. — Необходимо мобилизовать политическую приверженность на всех уровнях, чтобы незамедлительно достичь ощутимых результатов, которые позволят спасти и изменить к лучшему множество жизней больных туберкулезом и обеспечить нашим детям будущее, где не будет места этой патологии».
«Европейская комиссия готова оказать государствам-членам всяческую помощь для того, чтобы они смогли положить конец туберкулезу к 2030 г. Я призываю всех лидеров — и в Европе, и за ее пределами — задействовать многосекторальный подход к борьбе против этой болезни с мобилизацией необходимых средств для проведения исследований, обеспечения всеобщего доступа к услугам профилактики и лечения, а также устранения социальных предпосылок для ее распространения», — подчеркнул Витянис Андрюкайтис (Vytenis Andriukaitis), европейский комиссар по здравоохранению и безопасности пищевых продуктов.
Директор ECDC Андреа Аммон (Andrea Ammon) заявила: «Мы ни в коем случае не должны терять бдительность — даже там, где распространенность туберкулеза в целом низкая. Риск возрождения этого заболевания, передающегося воздушным путем, по-прежнему высок, особенно ввиду растущей мобильности населения и распространения плохо поддающегося лечению туберкулеза с лекарственной устойчивостью. Новые технологии, облегчающие изучение трансграничных вспышек туберкулеза со множественной лекарственной устойчивостью, такие как секвенирование полного генома, играют ключевую роль в прекращении передачи инфекции в странах Европейского союза/Европейской экономической зоны».
Главные причины эпидемии в Европе — низкая выявляемость и ненадлежащее лечение туберкулеза со множественной лекарственной устойчивостью
Несмотря на значительный прогресс, туберкулез (особенно его лекарственно-устойчивые формы) остается серьезной угрозой для здоровья населения Европейского региона ВОЗ. По последним данным отчета об эпиднадзоре за тубуркулезом и его мониторинге, каждый 4-й случай туберкулеза со множественной лекарственной устойчивостью в Европейском регионе остается невыявленным. Показатель выявляемости туберкулеза со множественной лекарственной устойчивостью повысился с 33% в 2011 г. до 73% в 2016 г., однако целевой показатель в 85%, сформулированный для региона в Европейском плане действий по борьбе с туберкулезом, по-прежнему не выполнен.
Еще одна сложность заключается в лечении пациентов с лекарственно-устойчивым туберкулезом: повышения показателя успешности лечения с 46% в 2013 г. до 55% в 2016 г. недостаточно для того, чтобы страны Европы к 2020 г. достигли сформулированного в Плане действий показателя в 75%.
Выполнению цели по ликвидации туберкулеза в Европейском регионе ВОЗ также угрожает распространение туберкулеза с широкой лекарственной устойчивостью. Благодаря оперативному внедрению тестирования лекарственной чувствительности и развитию эпиднадзора в 2016 г. в странах Европейского региона ВОЗ было выявлено 5000 случаев туберкулеза с широкой лекарственной устойчивостью, но при этом успешно излечивается лишь 1 пациент из 3.
Туберкулез со множественной лекарственной устойчивостью в ЕС/ЕЭЗ
В странах Европейского союза/Европейской экономической зоны (ЕС/ЕЭЗ) коэффициент регистрируемых случаев туберкулеза со множественной лекарственной устойчивостью не изменялся с 2012 г., оставаясь на уровне 0,3 на 100 тыс. населения. Вместе с тем доля случаев туберкулеза с широкой лекарственной устойчивостью среди случаев туберкулеза со множественной лекарственной устойчивостью за тот же период увеличилась с 13,9 до 20,6%. Показатели успешности лечения этих заболеваний остаются низкими.
Для борьбы с данной угрозой ECDC в 2017 г. открыл новый пилотный проект по использованию технологии секвенирования полного генома, что позволит улучшить показатели выявляемости и облегчит изучение Mycobacterium tuberculosis в ЕС/ЕЭЗ. Проект позволит установить единые стандарты для секвенирования полного генома для изучения штаммов бактерий туберкулеза со множественной лекарственной устойчивостью и расследования вспышек. Помимо этого, благодаря проекту страны, не имеющие возможности применять секвенирование полного генома, получат доступ к этой технологии через институты, обладающие богатым опытом ее использования.
Обязательство положить конец туберкулезу к 2030 г.
В 2018 г. исполняется 10 лет со дня принятия Берлинской декларации «Все против туберкулеза», и в сентябре состоится первая в истории сессия Генеральной ассамблеи ООН, посвященная туберкулезу. Вместе с тем в мире сохраняется острая потребность в дополнительной поддержке и приверженности скорейшей элиминации туберкулеза.
Это предполагает использование современных технологий оперативной диагностики, поддержку для разработки новых инструментов, выработку и внедрение нормативов для расширения доступа к новым лекарствам и сокращения режимов лечения, а также активную работу всех секторов и сфер общества, включая гражданское общество, пациентов и местные сообщества.
Для того чтобы каждый затронутый туберкулезом человек смог получить доступ к качественным услугам здравоохранения, предполагающим раннее выявление, успешное лечение и учет интересов пациентов при оказании помощи, необходимы активное сотрудничество и интенсивное обеспечение ресурсами.
По материалам www.euro.who.int
Коментарі
Коментарі до цього матеріалу відсутні. Прокоментуйте першим