Риск переломов в пожилом возрасте: что эффективнее — диетические добавки или упражнения?

Производители диетических добавок часто обещают, что их продукция способна предотвратить заболевание — уберечь вас от сердечных приступов, сломанных костей и простуды. Так ли это? Ученые из Американской рабочей группы по профилактике заболеваний (U.S. Preventive Services Task Force — USPSTF) проверили, помогают ли диетические добавки, содержащие кальций и витамин D, избежать переломов костей в пожилом возрасте.

Многие пожилые люди обеспокоены риском падений и связанным с ним риском переломов, особенно шейки бедра. При этом перелом шейки бедра часто влечет за собой инвалидизацию пациента и полную неспособность ходить самостоятельно. Более того, больше половины таких пациентов нуждаются в помощи при повседневной деятельности, а 20–30% умирают в течение года после перелома. Вот почему так важно понять, какие вмешательства действительно помогают предотвратить падения и переломы в пожилом возрасте.

С этой целью USPSTF провела обзор исследований, в которых изучалась эффективность применения кальция, витамина D или обоих одновременно. В результате было показано, что прием витамина D в дозе 400 МЕ или кальция в дозе 1000 мг не снижает вероятность переломов. Что касается более высоких доз этих веществ, не было достаточно данных для того, чтобы сделать какой-либо вывод. При этом употребление диетических добавок, содержащих кальций, повышает вероятность образования камней в почках, особенно если употреблять их в высоких дозах. Кроме того, употребление слишком высоких доз кальция негативно сказывается на здоровье артерий.

Важно отметить, что эти заключения справедливы только для людей, которые не подвергаются высокому риску развития остеопороза, который характеризуется более хрупкими костями. Те, у кого отмечают высокую вероятность данного заболевания, получат преимущества от потребления кальция и витамина D, который помогает метаболизировать кальций в организме.

Поскольку падения по-прежнему являются огромной проблемой для лиц пожилого возраста, USPSTF также изучила, какие вмешательства могут помочь снизить их вероятность. Согласно полученным результатам, прием витамина D никак не влиял на риск падений. Не было также показано эффективности многофакторных вмешательств, таких как изменение диеты и пр. Единственное, что действительно помогало снизить вероятность падений, — это физические упражнения. Упражнения снижают риск падения на 11% и вероятность перелома или другого повреждения — на 19%. Тип упражнений сильно варьировал в разных исследованиях, которые приняла во внимание USPSTF, но обычно включал 3 тренировки в неделю на улучшение баланса и гибкости.

Стоит отметить, что исследования, которые изучались USPSTF, имели ряд ограничений, среди прочего пациенты часто нерегулярно употребляли диетические добавки. Так, например, если принимать во внимание данные только тех пациентов, которые употребляли по меньшей мере 80% рекомендованных диетических добавок, риск снижения перелома шейки бедра снижался у них на 29%. С другой стороны, если люди не могут придерживаться режима употребления даже одной диетической добавки, предписанной в рамках клинического исследования, — может быть в любом случае бесполезно назначать ее в рутинной практике.

Таким образом, лицам, не входящим в группу высокого риска развития остеопороза, специалисты из USPSTF не рекомендуют употреблять диетические добавки, содержащие кальций или витамин D. Данные говорят о том, что вы вряд ли получите от этого какую-либо пользу — если у вас нет дефицита этих веществ, но вы можете столкнуться с целым рядом новых проблем, если будете употреблять их слишком много. При высоком риске развития остеопороза, как правило, назначают кальций и витамин D. Но в любом случае — выполняйте упражнения. Хотя бы выйдите и пройдитесь в течение 30 мин несколько раз в неделю.

По материалам www.popsci.com

Бажаєте завжди бути в курсі останніх новин фармацевтичної галузі?
Тоді підписуйтесь на «Щотижневик АПТЕКА» в соціальних мережах!