В Україні розпочато масштабний проект з подолання ВІЛ/СНІДу

В Україні восени 2017 р. стартував проект HealthLink «Прискорення зусиль з протидії ВІЛ/СНІДу в Україні». Мета проекту — покращити доступ людей, які живуть з ВІЛ, та осіб, які мають високі ризики бути інфікованими, до якісних послуг з профілактики та лікування інфекції та якісного медико-санітарного супроводу, а також зменшення стигми і дискримінації щодо осіб, які живуть з ВІЛ, з боку медичних працівників. У перекладі з англійської це слово буквально означає «лінк (зв’язок) зі здоров’ям».  Головна його мета — прискорити процес подолання епідемії ВІЛ-інфекції в Україні через можливість швидко та безпечно пройти тест на ВІЛ і розпочати лікування.

HealthLink — це 5-річний проект, який реалізується протягом 2017–2022 рр. у 12 регіонах України: Дніпропетровська, Кіровоградська, Запорізька, Донецька, Одеська, Чернігівська, Полтавська, Черкаська, Херсонська, Миколаївська, Київська області та м. Київ. Участь у реалізації HealthLink беруть неурядові організації, що пройшли конкурсний відбір.

Проект впроваджується БО «Всеукраїнська мережа ЛЖВ» в партнерстві з Альянсом громадського здоров’я за фінансової підтримки Агентства США з міжнародного розвитку (USAID). Навесні 2018 р. розпочалося впровадження активностей проекту.

Про шляхи реалізації

Проект реалізується за двома глобальними напрямами: сервісні послуги для клієнтів та активності з адвокації, що запроваджуються на національному та регіональному рівнях. Комплекс цих дій забезпечить створення умов для сталого надання сервісів і послуг пацієнтам за фінансової підтримки держави та у партнерстві з громадським сектором.

Про сервіси та послуги

Реалізація проекту передбачає досягнення певних цілей. По-перше, широке впровадження тестування на ВІЛ та виявлення осіб з ВІЛ, які ще не знають про свій статус. Одне з глобальних завдань для країни — раннє виявлення. За оціночними даними, на початок 2018 р. в Україні проживало 244 тис. і ВІЛ-позитивних осіб, а перебувають під медичним наглядом лише 143 766 ВІЛ-позитивних громадян. Тому основна мета — щоб люди, які живуть з ВІЛ (далі — ЛЖВ), дізналися про свій статус та якомога раніше розпочали лікування. Лише так можливо побороти епідемію ВІЛ в Україні.

Проект HealthLink прискорює процес подолання епідемії ВІЛ-інфекції в Україні дає можливість швидко й безпечно пройти тест на ВІЛ і розпочати лікування.

По-друге, метою проекту є спрощення доступу до лікування ЛЖВ та покращання надання їм медичних послуг. Перш за все, самому пацієнту важливо знати про свої права, алгоритм дій після встановлення діагнозу, а для цього потрібна людина, яка пояснить деталі. У проекті беруть участь соціальні працівники неурядових організацій, які проводять дотестові та післятестові консультації та забезпечують соціальний супровід особам з ВІЛ. Багато людей, які дізналися про свій позитивний статус, просто «губляться» між тестуванням та початком лікування. Мета проекту HealthLink — донести до пацієнта інформацію про доступність та ефективність лікування ВІЛ. Уже давно ВІЛ не є вироком: люди з ВІЛ, які приймають антиретровірусну терапію (АРТ), живуть повноцінним життям, яке триває стільки ж, як і в звичайної людини. Важливо лише якомога раніше розпочати лікування. Уже сьогодні період від встановлення діагнозу до початку прийому АРТ скорочено з 30 до 15 днів.

По-третє, актуальним і важливим залишається зниження рівня стигми та дискримінації по відношенню до ЛЖВ як серед загального населення, так і серед медичних працівників. Саме стигма та дискримінація є основним бар’єром у доступі до тестування та лікування ВІЛ. Проект сприяє створенню у суспільстві толерантних і мотивованих медичних працівників.

Про адвокацію

До 2020 р. Україна планує завершити план переходу на державне фінансування всіх програм з протидії ВІЛ/СНІДу. У рамках проекту будуть посиленні спроможності та експертність регіональних громадських організацій, які є головними партнерами держави на місцевому рівні. Уже в 2019 р. неурядові організації у 12 регіонах будуть готові надавати послуги для ЛЖВ з профілактики і супроводу.

Фахівці проекту залучатимуться до системної адвокаційної діяльності щодо вдосконалення законодавства, нормативних актів, операційної політики та їх практичного застосування для сприяння доступу до якісних та ефективних ВІЛ-послуг. Крім того, проект готуватиме працівників охорони здоров’я для ефективного надання якісних послуг ЛЖВ та представникам ключових груп. Уже сьогодні в межах проекту навчання пройшли понад 100 медиків, соціальних працівників та менеджерів, які впроваджуватимуть його в регіонах.

Також передбачається посилення адвокаційних заходів для ЛЖВ. Зокрема, буде вдосконалено нормативно-правову базу, що сприятиме доступу до самостійного тестування, медичних карток ЛЖВ, надання послуг з підтримки для жертв насильства з підвищеним ризиком інфікування ВІЛ, своєчасного доступу до паліативної та хоспісної допомоги для ЛЖВ, скасування заборони на усиновлення для ВІЛ-позитивних людей. Крім того, будуть внесені зміни до регулювання кримінальної відповідальності за передачу ВІЛ-інфекції, що відповідають сучасним принципам, скасовано призначення лікування туберкульозу консиліумом лікарів, розроблено моделі статусу конфіденційності туберкульозу, вдосконалено правила та практики щодо примусової ізоляції пацієнтів з туберкульозом, не прихильних до лікування, та інше.

Для кого проект?

Проект розрахований на широкі верстви населення, щоб виявити максимальну кількість ЛЖВ. Однак окремим фокусом є статеві партнери ЛЖВ та представники груп ризику. Концепцію надання послуг буде впроваджено силами рівних, тому регіональні кейс-менеджери відбиралися на основі їх здатності працювати з певними цільовими групами.

Провідними партнерами проекту в регіонах будуть представники ключових спільнот: ЛГБТ, працівників комерційного сексу, споживачів ін’єкційних наркотиків. Їх розвиток і посилення є основним фактором стабільності реалізації проекту.

Про нові підходи та інновації

HealthLink є одним з елементів медичної реформи, запускає нову модель допомоги пацієнтам, змінюючи при цьому роль самих лікарів у боротьбі з епідемією ВІЛ в Україні. Тепер через сімейних лікарів та лікарів стаціонарів можна буде отримати послугу тестування на наявність ВІЛ за допомогою швидких тестів.

Часто раніше, коли у людини просто брали тест на ВІЛ у лікарні, до моменту, коли результати були відомі, вона могла злякатися, виписатися та просто загубитися. HealthLink дозволяє не втратити цих людей (ось чому LINK), надати їм швидку та своєчасну допомогу — знайти тих людей, які живуть з ВІЛ і не знають про свій статус.

Тепер лікарі, збираючи анамнез пацієнта, будуть давати рекомендації пройти тестування на ВІЛ. У лікарні будуть доступні швидкі тести: тестування займає усього 15–20 хв. Одразу після тестування  соціальний працівник зможе надати людині підтримку, він проконсультує, пояснить, що відбувається, як жити з ВІЛ і що необхідно зробити прямо зараз та чому так важливо якнайшвидше розпочати лікування. Аналіз пілотних проектів демонструє, що завдяки такому підходу на 23% зросла кількість обстежених пацієнтів (порівняно зі стаціонарами, де такий підхід не застосовували).

Уже цього року в межах проекту буде протестовано 48 тис. осіб. За масштабом, це, приміром, як м. Ромни в Сумській обл.

До того ж HealthLink надає підтримку з розвитку електронної системи еHealth.

Проект забезпечить прозорість регіональних закупівель ліків для пацієнтів, які живуть з ВІЛ, бо закупівлі здійснюватимуться через систему ProZorro. Такий пацієнтський моніторинг дозволить забезпечити всіх пацієнтів тест-системами та АРВ-терапією в регіонах.

За матеріалами phc.org.ua

Бажаєте завжди бути в курсі останніх новин фармацевтичної галузі?
Тоді підписуйтесь на «Щотижневик АПТЕКА» в соціальних мережах!