Англия: меньше антибиотиков — больше премия

Общественное здравоохранение Англии (Public Health England — PHE) — исполнительное агентство Департамента здравоохранения и социального обеспечения (Department of Health and Social Care), сообщает об успехах системы финансовых поощрений в адрес клинических комиссий (Clinical Commissioning Groups — CCGs) «Премии за отличное качество» (Quality Premium Awards). Так, с внедрением этой инициативы в апреле 2015 г. количество назначений антибактериальных средств уменьшилось на 3% и составило 14,65 на 1000 консультаций по поводу острых респираторных заболеваний. Положительная тенденция сохраняется и спустя 2 года после нововведения — такие выводы сделаны на основании данных за период с апреля 2011 по май 2017 г. Еще более обнадеживающими оказались результаты в детской практике: количество назначений антибиотиков за 2 года уменьшилось на 6%.

CCGs курируют деятельность организаций Национальной службы здравоохранения (National Health Service — NHS) Англии как госпитального, так и амбулаторного звеньев по территориальному признаку. В их полномочия входит определение потребностей населения в медицинском обслуживании и выработка наилучших решений для их удовлетворения.

NHS Англии имеет законодательно утвержденные полномочия финансово поощрять CCGs, отмечая таким образом качество медицинских услуг, соответствующие результаты в отношении здоровья населения и уменьшение неравенства. Максимальная величина «Премии за отличное качество» определяется из расчета 5 английских фунтов за 1 жителя (в дополнение к основным финансовым ассигнованиям и надбавкам).

В 2014–2017 гг. общее потребление антибактериальных средств в Англии уменьшилось на 6,1% согласно отчету РНЕ за 2018 г. В 2017 г. наиболее применяемыми оставались пенициллины (44,6%), тетрациклины (22,2%) и макролиды (14,7%). 81% назначенных в 2017 г. антибиотиков приходилось на первичное звено оказания медицинской помощи.

В 2017–2018 гг. в фокусе внимания CCGs находится эмпирическая антибактериальная терапия при инфекциях мочевыводящих путей. Так, 99% CCGs сообщили о снижении на 10% и более соотношения назначений триметоприм/нитрофурантоин и количества назначений триметоприма пациентам в возрасте 70 лет и старше. Нитрофурантоину рекомендуют отдавать предпочтение в эмпирической терапии по причине повышения микробной устойчивости к триметоприму.

Для разных целевых аудиторий на бумажных (TARGET antibiotics toolkit) и электронных носителях (www.e-bug.eu; Antibiotic Guardian) разработаны источники, популяризующие знания о микробной устойчивости и методах борьбы с ней.

По материалам academic.oup.com;
www.england.nhs.uk; www.gov.uk

Комментарии

Нет комментариев к этому материалу. Прокомментируйте первым

Добавить свой

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*