Чешские фармацевты предлагают фармацевтическую помощь на дому

Возможность дистанционной доставки рецептурных лекарств в Чехии находится в фокусе внимания профессиональных кругов. Так, во время конференции с международным участием, проведенной 19 марта министерством здравоохранения, среди актуальных для фармацевтов вопросов рассматривали и деятельность интернет-аптек. В частности, позитивным опытом поделились Макс Мюллер (Max Müller), президент Ассоциации европейских аптек, предоставляющих услуги по почте (Association of European Mail Service Pharmacies), и Владимир Финстерле (Vladimír Finsterle), основатель «Lékárna.cz» — первой онлайн-аптеки в Чешской Республике.

В то же время представители ряда аптечных объединений и фармацевтических факультетов вузов выразили свою обеспокоенность в связи с разрабатываемыми поправками к законодательству. Не скоропалительные правовые новеллы, а масштабный диалог между профессионалами необходимы в связи с подобными вызовами. Любое решение в целях развития бизнеса будет идти вразрез с «духом доброго самаритянина» — основополагающего принципа оказания медицинской помощи, отмечено в пресс-релизе Ассоциации фармацевтов Чехии (Česká lékárnická komora — ČLnK).

Помимо ČLnK, свои обращения к министру с возражениями против дистанционной доставки лекарств отправили Чешское фармацевтическое сообщество (České farmaceutické společnosti), Группа больничных фармацевтов (Sekce nemocničních lékárníků), фармацевтические факультеты Карлова университета (Farmaceutická fakulta Univerzity Karlovy), Университета Брно (ветеринарной фармации, Univerzity Brno), Объединение студентов-фармацевтов Чехии (Spolek českých studentů farmacie).

Одним из возможных решений проблемы потребности в приближении фармацевтической помощи к месту непосредственного проживания пациента ČLnK считает внедрение так называемой службы посещения аптекарем (на дому). В ее рамках фармацевт сможет как отпустить лекарственное средство, так и обеспечить личный контакт и всеобъемлющую профессиональную помощь, на которую имеют право все пациенты, в том числе с ограниченными физическими возможностями.

Между тем, если поправка к закону о лекарственных средствах (Zákon o léčivech) будет принята и вступит в силу 1 января 2021 г., как запланировано, качество здравоохранения для большой части населения будет поставлено под угрозу, отмечает ČLnK. Аптека выполняет множество функций, часть которых — совершенно без вознаграждения, например консультирование, связь с экспертами, общение с врачом относительно выявленной проблемы с назначениями, изъятие из обращения опасных лекарственных средств, сбор непригодных препаратов и т.д. Эти виды деятельности могут быть обеспечены только при гарантированном отпуске всех (рецептурных) лекарств в аптеках. Таким образом, интернет-магазины, претендующие на «снятие сливок», могут поставить под угрозу работу аптек, которые лишатся ресурсов для всех видов деятельности, налагаемых на них законодательством, но не предусматривающих вознаграждения.

Открытость к диалогу с фармацевтами относительно изменений в вознаграждениях в связи с отпуском лекарств была подтверждена во время вышеупомянутой конференции заместителем министра здравоохранения Филипом Врубелем (Filip Vrubel). По его словам, потребуется немало времени для соответствующего обсуждения, поскольку нельзя допустить увеличения финансовых издержек для пациентов и государственного медицинского страхования. Европейские практики в этой сфере были представлены председателем Европейской федерации сетевой фармации (European Federation of Pharmacy Chains — EFPC) Даниэлем Хораком (Daniel Horák). Непосредственная передача европейского опыта облегчается тем, что исполнительным директором EFPC является Зденек Блахута (Zdeněk Blahuta), бывший директор Государственного института по контролю за лекарственными средствами (State Institute for Drug Control — SUKL) Чехии.

Сторонники введения почтовой доставки, например, М. Мюллер, ссылаются на практику передовых европейских стран, таких как Германия, Норвегия, Финляндия, Дания (и в ближайшем будущем Польша). Опираясь на более чем 20-летний опыт руководства интернет-аптекой, В. Финстерле отметил, что дистанционный отпуск будет комплексной услугой. Помимо обеспечения доступности для некоторых групп пациентов, такая форма работы еще и позволит фармацевту не торопясь, в спокойной обстановке оценить правильность назначения, выявить противопоказания и ошибки, которые можно исправить после консультации с лечащим врачом и, возможно, заменить лекарственное средство.

Вместе с доставленным лекарством пациент также получит подробную письменную информацию о применении и дозировке, к которой он сможет вернуться в любое время», — пояснил основатель первой чешской интернет-аптеки. «Пациент также получит информацию о побочных эффектах и ​​возможных взаимодействиях, аптека предоставит также поддержку по телефону и электронной почте. Только 0,5% выполненных нами заказов были связаны с жалобами пациентов, в основном на поврежденную упаковку и неправильно собранный заказ», — отметил В. Финстерле.

Возможное нововведение приветствует Народный совет лиц с ограниченными возможностями Чешской Республики (Národní rada osob se zdravotním postižením ČR — NRZP ČR). Председатель этой организации Вацлав Краса (Václav Krása), по личному опыту знающий о проблемах инвалидов, в докладе на конференции отметил: «Для многих из нас аптека (физически) недоступна, но нам часто нужны лекарства по рецепту… Я не был в аптеке уже 10 лет, мне помогали ассистенты». По его словам, бесплатная доставка лекарств инвалидам, введение которой обсуждают сегодня, предоставит возможность «значительной финансовой экономии для пациентов с ограниченными физическими возможностями, которые больше не будут зависеть от платных услуг третьих лиц».

По данным Ассоциации электронной коммерции (Asociace pro elektronickou komerci — APEK), идея почтовой доставки рецептурных лекарств имеет большую поддержку среди широкой общественности, представители которой уже оценили преимущества дистанционного отпуска, распространяющегося сегодня на безрецептурные лекарства. Согласно APEK каждый четвертый гражданин Чешской Республики покупает онлайн безрецептурные лекарственные средства. При этом в сфере покупок товаров для красоты и здоровья лидирую женщины (64% опрошенных приобретали данные товары через интернет в течение года).

Согласно действующему в Чехии законодательству аптека несет полную ответственность за качество лекарств, доставляемых по почте, даже если организация доставки поручена третьей стороне. В таком случае аптека организует его проверку на предмет соблюдения условий доставки согласно договору. Возможна дистанционная доставка только безрецептурных лекарств, в том числе из других стран — членов ЕС.

Покупка лекарств через интернет из так называемых третьих стран является незаконной. Ввоз лекарственных средств в подобных случаях возможен только если необходимый пациенту препарат не зарегистрирован в Чешской Республике или каком-либо другом государстве-члене и недоступен другими способами (например в рамках специальной программы лечения). В таком случае лечащий врач может назначить лекарство, не зарегистрированное в ЕС, для конкретного пациента, чтобы обеспечить оптимальную медицинскую помощь. Это так называемый индивидуальный/экстраординарный импорт, который также возможен из третьих стран. Импорт препарата осуществляется компанией, уполномоченной импортировать лекарственные средства из третьих стран. Это единственный способ обеспечить основные требования к безопасности, эффективности и качеству лекарственного средства, а также надлежащее хранение лекарственного средства в течение всего периода транспортировки до момента доставки пациенту, сообщает Главное таможенное управление (Generální ředitelství cel).

Дарья Полякова по материалам www.lekarnici.cz; www.eufpc.eu;
www.apek.cz; www.nrzp.cz; mednews.cz: www.celnisprava.cz; www.sukl.cz

Интересная информация для Вас:

Комментарии

Нет комментариев к этому материалу. Прокомментируйте первым

Добавить свой

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Другие статьи раздела


Последние новости и статьи