Реформи у сфері охорони здоров’я: роль USAID

У 2018 р. Агентство США з міжнародного розвитку (United States Agency for International Development — USAID) продовжувало надавати Україні допомогу в реагуванні на високий рівень захворюваності на такі інфекційні захворювання, як ВІЛ/СНІД, гепатит типу С та туберкульоз із множинною лікарською стійкістю (МЛС-ТБ). Діяльність USAID також включала допомогу у спростуванні широко розповсюджених хибних уявлень про імунізацію. Детально про підтримку USAID реформ у сфері охорони здоров’я йдеться в річному звіті діяльності агентства за 2018 р.

Медреформа

Допомога з боку USAID зробила суттєвий внесок у реформування систем управління і фінансування охорони здоров’я України, надання медичних послуг, закупівлі та розподілу лікарських засобів та медичних виробів.

У 2018 р. було створено Національну службу здоров’я України (НСЗУ). До кінця минулого року 1207 державних закладів первинної медичної допомоги уклали угоди з НСЗУ, щоб отримувати відшкодування вартості послуг на основі кількості пацієнтів, які їх отримали. USAID забезпечило допомогу в управлінні переходом з однієї моделі фінансування на іншу.

На сьогодні понад 27 млн українців підписали угоди з сімейними лікарями для отримання безкоштовного пакету базових медичних послуг.

Протягом 2018 р. USAID надавало допомогу МОЗ України у впровадженні механізму спів­оплати при лікуванні серцево-судинних захворювань, цукрового діабету ІІ типу та бронхіальної астми.

За даними НСЗУ, на сьогодні участь у цій програмі беруть 800 суб’єктів господарювання (5383 місця відпуску ліків за рецептами) та 6,6 млн зареєстрованих пацієнтів, які отримують відшкодування вартості ліків через НСЗУ.

«Одним з результатів більшого використання медикаментів уже стало 5% зменшення (на 16 800) кількості викликів швидкої допомоги, пов’язаних із цими захворюваннями», — відзначають в агентстві.

За підтримки USAID МОЗ України та Міністерство економічного розвитку і торгівлі України здійснюють інституційне закріплення прозорих некорупційних процедур національної закупівлі лікарських засобів. У жовтні 2018 р жовтні 2018 р. було створено центральну закупівельну агенцію — ДП «Медичні закупівлі України», яка у спів­праці з Глобальним фондом для боротьби зі СНІДом, туберкульозом і малярією розпочала закупівлю препаратів для лікування ВІЛ/СНІДу і туберкульозу.

USAID також надало Україні допомогу у створенні ДП «Електронне здоров’я», завданням якого є запуск електронної системи охорони здоров’я. Вона має стати основою реформованої медичної системи з прозорими моделями фінансового забезпечення та реімбурсації і вищим рівнем якості надаваних послуг.

Протидія ВІЛ-інфекції/СНІДу

У рамках надзвичайної ініціативи Президента США з надання допомоги в боротьбі з ВІЛ/СНІД (President’s Emergency Plan For AIDS Relief — PEPFAR) USAID сприяло зниженню показників передачі ВІЛ серед основних вразливих груп (споживачів ін’єкційних наркотиків та їхніх статевих партнерів, чоловіків, які мають статеві зносини з чоловіками, а також ув’язнених).

Інші напрями надання допомоги включали поліпшення якості послуг і зміцнення спроможності органів влади та громадських організацій України реагувати на потреби основних груп, вразливих до ВІЛ-інфекції, на національному, регіональному та місцевому рівнях.

Нову еру в приборканні епідемії відкриває розроблена Об’єднаною програмою ООН з ВІЛ/СНІД (ЮНЕЙДС) Стратегія прискореного вирішення проблеми ВІЛ/СНІД (стратегія «90-90-90»). Для України вона є стимулом до швидшого розширення комплексної відповіді на цю проблему за період до 2020 р., аби реалізувати дуже амбітну мету: до 2030 р. ліквідувати ВІЛ/СНІД як загрозу для громадського здоров’я.

Боротьба з туберкульозом

Рівень ефективності лікування туберкульозу в Україні становить 74% порівняно з 85%, що є мінімальним стандартом, рекомендованим ВООЗ. Україна також є однією з 30 країн світу, які мають найвищі показники захворюваності на МЛС-ТБ. Рівень ефективності лікування цієї форми туберкульозу в нашій країні є вкрай низьким — він становить лише 51% порівняно із середнім показником у світі — 80%.

Програма USAID у сфері боротьби з туберкульозом спрямована на попередження і контроль захворюваності на звичайні форми туберкульозу, МЛС-ТБ, туберкульоз з широкою лікарською стійкістю (ШЛС-ТБ) та коінфекцію ТБ-ВІЛ.

До напрямів допомоги у цій сфері належать підвищення якості та доступності протитуберкульозних послуг з орієнтацією на пацієнта, застосування нових лікарських засобів для лікування МЛС-ТБ та поліпшення якості лабораторної діагностики.

USAID підтримувало впровадження амбулаторної моделі лікування туберкульозу, у тому числі розробку нового протоколу лікування, забезпечення контролю якості лабораторних досліджень та навчання медичних працівників новим методам ведення хворих на туберкульоз.

При цьому особлива увага приділялася проблемі МЛС-ТБ — шляхом створення консультативних рад, навчання лікарів методам експрес-діагностики, формування бази даних пацієнтів з МЛС-ТБ та запровадження моделі амбулаторного лікування звичайних форм туберкульозу та МЛС-ТБ.

Боротьба з гепатитом С

На сьогодні в Україні офіційно зареєстровано понад 50 тис. хворих на гепатит С. Втім, за оцінками ВООЗ, цим захворюванням інфіковані 5% населення країни — тобто близько 2 млн українців. USAID надало допомогу в апробації нового спрощеного протоколу тестування та лікування представників основних груп ризику, щоб збільшити кількість пацієнтів, які отримують повний курс лікування та одужують.

Ще одним напрямом діяльності USAID стала допомога в розробці Національної стратегії та плану дій з елімінації вірусних гепатитів, які ставлять амбітну мету — до 2030 р. ліквідувати гепатит С в Україні шляхом підвищення обізнаності громадян про небезпеку хвороби, здійснення обстежень, професійної освіти, забезпечення доступу до діагностики та лікування, заходів із запобігання передачі інфекції та безпеки донорської крові.

За матеріалами www.usaid.gov

Комментарии

Нет комментариев к этому материалу. Прокомментируйте первым

Добавить свой

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Другие статьи раздела


Последние новости и статьи