Результаты нового анализа говорят о том, что в США миллионы взрослых ежедневно принимают ацетилсалициловую кислоту без врачебного назначения, что, вероятно, повышает риск развития сильных кровотечений.
Результаты нового анализа основаны на данных Национального опроса здоровья 2017 г. (National Health Interview Survey), проведенного среди 14 328 лиц, проживающих в США (средний возраст – 57,5 года).
Полученные данные свидетельствуют о том, что почти четверть взрослых (23,4%) в возрасте 40 лет и старше без сердечно-сосудистых заболеваний принимают ацетилсалициловую кислоту ежедневно с целью проведения первичной профилактики. Исследователи отмечают, что на национальном уровне США этот показатель соответствует около 29 млн человек. Среди этих людей 23% принимают ацетилсалициловую кислоту без рекомендации врача, что соответствует примерно 6,6 млн человек. Даже наличие в анамнезе язвенной болезни не удерживает людей от регулярного приема данного лекарственного средства.
«Такое положение дел неудивительно. Ведь в большинстве случаев люди получают информацию о здоровье от своих близких, друзей и из интернета. Даже врачи, до недавнего времени, не препятствовали повальному употреблению ацетилсалициловой кислоты. Мой вопрос заключается в том, действительно ли все люди, принимающие данный препарат, проинформированы о всех рисках и выгодах его использования», – отметил автор исследования Харлан Крумхольц (Harlan Krumholz).
Результаты 3 основных прошлогодних исследований, направленных на анализ первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, сместили баланс между пользой и риском применения ацетилсалициловой кислоты.
Так, в исследовании ASCEND преимущества использования ацетилсалициловой кислоты в отношении снижения риска развития серьезных сосудистых событий не перевешивали повышенный риск серьезных кровотечений у пациентов с сахарным диабетом.
В исследовании ARRIVE было выявлено, что ацетилсалициловая кислота в суточной дозе 100 мг не снижает долгосрочный риск сердечно-сосудистых или цереброваскулярных событий. В данном исследовании принимали участие лица с повышенным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний, однако у них не отмечали сахарного диабета и у них в анамнезе не было серьезных сердечно-сосудистых патологий.
Исследование ASPREE показало, что прием ацетилсалициловой кислоты не отражается на уровне смертности среди лиц в возрасте 70 лет и старше.
Во многом благодаря эти трем исследованиям Американская кардиологическая ассоциация (American Heart Association) и Американский колледж кардиологов (American College of Cardiology) в марте 2019 г. выпустили обновленные рекомендации по использованию ацетилсалициловой кислоты. В них эксперты не рекомендуют применять данный препарат людям в возрасте старше 70 лет и лицам с повышенным риском развития кровотечений.
Обычно назначение ацетилсалициловой кислоты обоснованно для людей в возрасте 40–70 лет с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний и без повышенного риска кровотечений.
По материалам www.medscape.com
Коментарі
Коментарі до цього матеріалу відсутні. Прокоментуйте першим