Рівні зараження та смертності від коронавірусів: нового, SARS та MERS

27 Січня 2020 4:28 Поділитися
Засідання Комітету з надзвичайних ситуацій, скликане Генеральним директором ВООЗ згідно з Міжнародними регламентами охорони здоров’я (International Health Regulations — IHR) (2005 р.) з приводу спалаху нового коронавірусу (Coronaviridae) 2019 р. у Китайській Народній Республіці (КНР), про завезення якого наразі повідомили Республіка Корея, Японія, Таїланд та Сінгапур, відбулися 22–23 січня 2020 р. Роль Комітету полягає в наданні консультацій генеральному директорові, який приймає остаточне рішення щодо визнання надзвичайних ситуацій у сфері охорони здоров’я такими, що викликають міжнародне занепокоєння (Public Health Emergency of International Concern — PHEIC).

Зокрема, 23 січня представники міністерств охорони здоров’я КНР, Японії, Таїланду та Республіки Корея оновили відомості щодо ситуації у своїх країнах. Так, у Китаї зросла кількість зареєстрованих випадків, на сьогодні — 557 підтверджених. При цьому частка смертей серед зареєстрованих на сьогодні випадків становила 4% (17 із 557). Влада Китаю повідомила про випадки пасажу вірусу третього та четвертого покоління в Ухані та другого покоління — за його межами, а також про деякі випадки за межами провінції Хубей. Вони пояснили, що в м. Ухань, а також інших прилеглих містах існують жорсткі заходи щодо стримування пересування людей (закриття систем громадського транспорту).

Висновки та поради

У якості критичних названі наступні моменти:

  • відбувається передача вірусу від людини до людини, і репродуктивне число (reproductive number — R0) вірусу попередньо оцінено в межах 1,4–2,5*;
  • серед підтверджених випадків 25% розцінені як важкі;
  • основне джерело зараження досі невідоме (швидше за все, водойми);
  • інтенсивність передачі вірусу від людини людині досі не зрозуміла.

На думку деяких членів Комітету, оголошення PHEIC наразі буде передчасним, враховуючи його обмежувальний та суперечливий характер. З урахуванням даних розбіжностей сформульовано наступні поради:

1) ВООЗ. Комітет готовий до скликання приблизно через 10 днів або раніше, якщо генеральний директор вважатиме це необхідним. Комітет закликав підтримувати поточні зусилля через міжнародну багатодисциплінарну місію ВООЗ.

В умовах епідеміологічної ситуації, що розвивається, обмежувального та суперечливого характеру PHEIC, ВООЗ слід передбачити більш гнучкий режим, що дозволить запровадити проміжний рівень оповіщення. Така система буде краще відповідати ступеню тяжкості спалаху, а також сприятиме поліпшенню міжнародної координації, включаючи наукові зусилля з розробки медичних заходів протидії;

2) Китайській Народній Республіці, зокрема, рекомендовано проведення спільних з ВООЗ досліджень з метою розуміння епідеміології та еволюції цього спалаху, у тому числі визначення послідовності геномів. Потрібно також провести скринінг людей, що залишають постраждалі провінції через міжнародні аеропорти та порти, мінімізуючи втручання в міжнародний рух;

3) глобальному співтовариству: оскільки тип цього коронавірусу новий, і раніше було показано, що подібні коронавіруси потребують знач­них зусиль для регулярного обміну інформацією та дослідженнями, потрібні спільні зусилля з метою виявлення джерела цього нового вірусу, оцінки потенціалу його передачі від людини до людини, готовності до потенційного імпорту випадків та проведення досліджень для розробки необхідного лікування.

Досвід епідемій SARS та MERS

Важкий гострий респіраторний синдром (Severe Acute Respiratory Syndrome — SARS) — це серйозна, потенційно небезпечна для життя вірусна інфекція, викликана раніше нерозпізнаним вірусом із сімейства коронавірусів (SARS-CoV). Після спалаху SARS 2002–2003 рр., який спочатку розпочався в провінції Гуандун на півдні Китаю та врешті-решт торкнувся 8000 осіб у всьому світі (рис. 1), глобальними зусиллями SARS практично ліквідований як загроза. Більше про жодні випадки не повідомлялося. Рівень смертності коливався від 1% у пацієнтів віком до 24 років до 50% у старших 60 років (Cennimo D. J. et al., 2019).

Рис. 1
Карта розповсюдження SARS у 2002–2003 рр.: найбільш уражені країни — Китай, Гонконг, Тайвань та Сінгапур (червоним), а також Канада, особливо — Торонто (Онтаріо) (жовтим) (Cennimo D. J. et al., 2019)
Карта розповсюдження SARS у 2002–2003 рр.: найбільш уражені країни — Китай, Гонконг, Тайвань та Сінгапур (червоним), а також Канада, особливо — Торонто (Онтаріо) (жовтим) (Cennimo D. J. et al., 2019)

Близькосхідний респіраторний синдром (Middle East Respiratory Syndrome — MERS), викликаний коронавірусом, уперше було виявлено у червні 2012 р. Більшість випадків захворювання виникла внаслідок передачі від людини до людини під час перебування в лікувальних закладах. Вважають, що вірус передається тільки під час тісного контакту, як це відбувається під час надання допомоги пацієнту без використання засобів індивідуального захисту. Приблизно 35% хворих із діагностованим MERS померли. Випадки захворювання відзначали у 27 країнах, але найбільш ураженими виявилися Саудівська Аравія (80%), Об’єднані Арабські Емірати та Республіка Корея (13%) (ВООЗ, 2019) (рис. 2).

Рис. 2
Саудівська Аравія — 899ОАЕ — 67Йорданія — 14Катар — 10Оман — 5Іран — 4Кувейт — 3Велика Британія — 3Туніс — 3Нідерланди — 2Франція — 2США — 2Туреччина– 1Італія — 1Йемен — 1Греція — 1Австрія — 1Алжир — 1Єгипет — 1Малайзія — 1Німеччина — 1
Саудівська Аравія — 899

ОАЕ — 67

Йорданія — 14

Катар — 10

Оман — 5

Іран — 4

Кувейт — 3

Велика Британія — 3

Туніс — 3

Нідерланди — 2

Франція — 2

США — 2

Туреччина– 1

Італія — 1

Йемен — 1

Греція — 1

Австрія — 1

Алжир — 1

Єгипет — 1

Малайзія — 1

Німеччина — 1

Кількість випадків MERS у різних країнах у 2012–2015 рр. (Józefiak A. et al., 2015)

Затьмарене свято

Святкування Нового року (з 25 січня до 8 лютого) у Китаї буде проходити тільки в родинному колі. Так, усі масштабні святкування скасовано на державному рівні у зв’язку із загрозою поширення нового коронавірусу. Про це 23 січня повідомив уряд, бажаючи, попри всі складнощі, щасливого Весняного фестивалю.

Пресслужба «Щотижневика АПТЕКА»

*Репродуктивне число (reproductive number — R0) вірусу — середня кількість випадків передачі інфекції від первинно інфікованої людини, оцінена в масштабах популяції. Згідно із систематичним оглядом медіана R0 пандемічного грипу 1918 р. (іспанка) становила 1,8 (1,47–2,27); пандемії 1957 р. — 1,65; 1968 р. — 1,8; 2009 — 1,46; сезонного грипу — 1,28 (Biggerstaf M. et al., 2014).

Цікава інформація для Вас:

Коментарі

Коментарі до цього матеріалу відсутні. Прокоментуйте першим

Добавить свой

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

*

Інші статті розділу


Останні новини та статті