CDC: остаются неясности в клинической картине 2019-nCoV

30 Січня 2020 11:05 Поділитися

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), Европейский центр по профилактике и контролю заболеваний (European Centre for Disease Prevention and Control — ECDC) и Центры по контролю и профилактике заболеваний США (Centers for Disease Control and Prevention — CDC) 29 января опубликовали сводки информации об инфекции, вызванной новым коронавирусом 2019 г. (2019-nCoV).

6 тыс. зараженных и 132 умерших

Как сообщает ECDC, с 31 декабря 2019 г. по 29 января 2020 г. было зарегистрировано 6074 лабораторно подтвержденных случаев заражения 2019-nCoV, включая 16 — у работников здравоохранения, и 132 смерти.

Случаи были зарегистрированы на следующих континентах:

  • Азия: Китай (5994), Таиланд (14), Тайвань (8), Республика Корея (8), Япония (7), Малайзия (7), Сингапур (7), Вьетнам (2), Непал (1) Шри-Ланка (1), Камбоджа (1) и Объединенные Арабские Эмираты (1);
  • Европа: Франция (4) и Германия (4);
  • Америка: США (5), Канада (3);
  • Океания: Австралия (5).

Из 132 зарегистрированных случаев смерти в Китае 125 случились с проживавшими в провинции Хубэй, 2 — Хэнань, по 1 — Хайнань, Хэйлунцзян, Хэбэй, и также по 1 — в городах Пекин и Шанхай (рис. 1).

РИС. 1
Географическое распространение лабораторно подтвержденных случаев инфекции 2019-nCoV в Юго-Восточной Азии по состоянию на 29 января 2020 г. (ECDC)

Характер распространения инфекции

Все данные следует интерпретировать с осторожностью, поскольку вспышка быстро развивается, отмечает ECDC. Из-за недоступности данных о датах начала заболевания, вероятного тестирования ретроспективных образцов и продолжающегося широкого внед­рения специального лабораторного теста для выявления 2019-nCoV, анализ данных может не в полной мере отражать развитие эпидемии в Китае (рис. 2).

РИС. 2
Количество ежедневно выявляемых лабораторно подтвержденных случаев 2019-nCoV в мире в январе 2020 г. (ECDC)

Источник и характеристики вируса

Органы здравоохранения Китая первыми опубликовали полный геном нового коронавируса (2019-nCoV) в GenBank — базе данных генетических последовательностей Национальных институтов здравоохранения США (National Institutes of Health — NIH) и на портале Глобальной инициативы по обмену данными о гриппе (Global Initiative on Sharing All Influenza Data — GISAID). CDC опубликует в GenBank полный геном вирусов 2019-nCoV, выявленных у пациентов в США, после завершения секвенирования.

2019-nCoV — это бета-коронавирус, подобный возбудителям ближневосточного респираторного синдрома (Middle East Respiratory Syndrome — MERS) и тяжелого острого респираторного синдрома (Severe Acute Respiratory Syndrome — SARS). Первым источником заражения 3 указанными возбудителями стали летучие мыши. Генетические последовательности у пациентов в США аналогичны тем, которые уже опубликовал Китай, что свидетельствует о вероятном недавнем появлении этого вируса из общего зоологического резервуара.

На ранних этапах у многих пациентов, пострадавших в результате вспышки респираторного заболевания, вызванного 2019-nCoV в Ухане (Китай), отмечали связь с крупным рынком морепродуктов и живых животных. Позже увеличилось количество пациентов, которые не имели контактов на рынках с животными, что указывает на распространение от человека к человеку, подтвержденное китайскими властями. В то же время такой путь передачи инфекции в США еще не зафиксирован.

Тяжесть болезни

Как MERS, так и SARS, как известно, вызывают тяжелые заболевания у людей. Полная клиническая картина при 2019-nCoV до сих пор не сформирована. Зарегистрированные проявления варьировали от почти полностью отсутствующих до максимально выраженных симптомов, приводящих к смерти.

Оценка риска

Вспышки новых вирусных инфекций среди людей всегда являются проблемой общественного здравоохранения. Данный вирус вызвал серьезное заболевание и устойчивое распространение от человека к человеку в Китае, но неясно, как в настоящее время будет развиваться ситуация в других странах. В частности, для широкой американской общественности, которая вряд ли подвергнется воздействию этого вируса, непосредственный риск для здоровья в связи с 2019-nCoV считается низким.

Симптомы могут включать:

  • лихорадку;
  • кашель;
  • дыхательную недостаточность.

В настоящее время CDC считают, что симптомы 2019-nCoV могут появиться через 2–14 дней после воздействия. Это предположение основано на данных об инкубационном периоде при MERS.

Диагностика

CDC разработали быстрый тест обратной транскрипционно-полимеразной цепной реакции (rRT-PCR), с помощью которого можно выявлять 2019-nCoV в образцах из дыхательных путей и сыворотки крови. 24 января 2020 г. CDC опубликовали протокол анализа этим тестом. В ближайшие дни и недели CDC поделятся этими тестами с местными и международными партнерами через свою Международную базу ресурсов (International Reagent Resource).

CDC также выращивают данный вирус на клеточной культуре, что необходимо для дальнейших исследований, в том числе для дополнительной генетической характеристики.

Оценка рисков для Европы

Как сообщает ECDC, подтверждение 27 января органами здравоохранения Германии случая заболевания 2019-nCoV в Баварии (в результате контакта с приезжим из Китая, недавно встречавшимся с уханьскими родственниками), увеличило количество случаев в Европе до 4. Случаи во Франции имеют прямую связь с источником заражения в г. Ухань. Передача от человека человеку была подтверждена, но для оценки интенсивности распространения этим способом требуется больше информации. Поскольку это быстро развивающаяся ситуация, ECDC пересматривает свою оценку рисков для Европы.

Заседание комитета ВОЗ

30 января генеральный директор ВОЗ д-р Тедрос Адханом Гебрейесус созовет повторное совещание Комитета международных медико-санитарных правил по чрезвычайной ситуации в связи со вспышкой нового коронавируса (2019-nCoV). Комитет представит генеральному директору консультативное заключение о том, является ли вспышка чрезвычайной ситуацией в области здравоохранения, имеющей международное значение, и о том, какие рекомендации следует вынести в целях борьбы с ней.

По материалам www.cdc.gov; www.ecdc.europa.eu; www.who.int

Коментарі

Коментарі до цього матеріалу відсутні. Прокоментуйте першим

Добавить свой

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

*

Інші статті розділу


Останні новини та статті