Какие препараты и в каком количестве? Инструкции для польских фармацевтов, выписывающих рецепты

28 Травня 2020 9:39 Поділитися

В Польше 1 апреля вступили в силу поправки к закону о лекарственных средствах (Prawo farmaceutyczne), предоставляющие фармацевтам право выписывать рецепты на реимбурсируемые лекарственные средства для себя (pro auctore), членов своей семьи (pro familia), а также прочих пациентов. Что касается последних, то выписывание рецепта фармацевтом возможно в любой опасной для жизни ситуации, не обязательно внезапной (п. 3 ст. 96 закона о лекарственных средствах). Это право распространяется на всех фармацевтов, которые имеют право на практику.

Как пишет издание «mgr.farm», появление новых законодательных положений вызвало шквал вопросов в редакции профильных изданий и ассоциации фармацевтов относительно инструкций по выдаче таких рецептов. К примеру, может ли не работающий в аптеке фармацевт выписывать их? Какие из отпускаемых по рецепту продуктов можно выписывать и каким образом?

Разработка руководящих принципов, разъясняющих практические аспекты работы, еще ведется региональными фармацевтическими ассоциациями. При этом некоторые аспекты были прояснены сразу, другие еще уточняют. В частности, с самого начала речь шла об аспектах использования портала Народного фонда здравоохранения (Narodowy Fundusz Zdrowia — NFZ) для выписывания электронных рецептов. Отмечали также, что в виде исключения предписание можно оформить в бумажном виде, если фармацевт не имеет доступа к системе. Например, такая возможность есть у фармацевта — гражданина государства — члена Европейского Союза, приехавшего на территорию Республики Польша с целью постоянной или временной профессиональной деятельности. 20 мая проведен вебинар с участием юриста из адвокатского бюро «Fairfield» по инициативе Окружной фармацевтической ассоциации в Варшаве (Okręgowej Izby Aptekarskiej w Warszawie), с которым можно ознакомиться через сайт ассоциации.

Свой вклад в разъяснение аспектов применения новых положений на основе действующих нормативно-правовых актов внесла Нижнесилезская аптечная палата (Dolnośląskа Izbа Aptekarskа), указав возможности работников здравоохранения в рамках действующей системы (таблица).

Таблица. Максимальное количество препаратов разных групп, исходя из потребности пациента на определенное время, для выписывания в рецептах с разными сроками действия (www.dia.com.pl)

 Электронное предписание

  Врач Медсестра Фармацевт
Срок действия 365 дней с даты выдачи рецепта или даты реализации, запланированной в нем (если указано: выдать «со дня»)
Рецептурные (Rp) или специальные (Rpz*) препараты, исключая поставляемые в качестве целевого импорта**, а также иммунологические, наркотические и психотропные На 365 дней На 180 дней, включая контрацептивы, только в рамках продолжения терапии, исключая сильнодействующие (список А) На 180 дней, без возможности выписывать Rpz-препараты
Продукты питания специального назначения, медицинские изделия На 365 дней На 180 дней Нет возможности
Рецептурные, приготовляемые в аптеке Удвоенное количество, подлежащее разовому возмещению согласно п. 10 ст. 6 Закона о реимбурсации (Ustawa o refundacji leków); в случае мазей и кремов — до 16 таких рецептов на 120 дней использования Нет возможности Нет возможности
Срок действия 30 дней с даты выдачи рецепта или даты реализации, запланированной в нем (если указано: выдать «со дня»)
Рецептурные или специальные (Rpz*) препараты, исключая поставляемые в качестве целевого импорта**, а также иммунологические, наркотические, психотропные и прекурсоры категории 1 На 360 дней На 180 дней, включая контрацептивы, только в рамках продолжения терапии, исключая сильнодействующие (список А) На 180 дней, без возможности выписывать Rpz-препараты
Рецептурные, приготовляемые в аптеке Удвоенное количество, подлежащее разовому возмещению согласно п. 10 ст. 6 Закона о реимбурсации ; в случае мазей и кремов — до 16 таких рецептов на 120 дней использования Нет возможности Нет возможности
Срок действия 30 дней с даты выдачи рецепта
Наркотические средства На 90 дней Нет возможности Нет возможности
Психотропные средства На 360 дней Нет возможности Нет возможности
Прекурсоры категории 1 На 360 дней На 180 дней
Срок действия 120 дней с даты выдачи рецепта
Иммунобиологические препараты На 360 дней На 180 дней На 180 дней
Лекарства из целевого импорта Нет возможности Нет возможности Нет возможности
Срок действия 7 дней с даты выдачи рецепта или даты реализации, запланированной в нем (если указано: выдать «со дня»)
Антибиотики для перорального и парентерального введения На 360 дней На 180 дней На 180 дней
Бумажные рецепты
Срок действия 30 дней с даты выдачи рецепта или даты реализации, запланированной в нем (если указано: выдать «со дня»)
Рецептурные или специальные (Rpz*) препараты, исключая поставляемые в качестве целевого импорта**, а также иммунологические, наркотические и психотропные На 120 дней, но можно до 12 рецептов из общего расчета на 360 дней На 120 дней, а контрацептивы — на 60 дней в рамках продолжения лечения. Можно выписать до 4 рецептов в общей сложности на 120 дней.

Нет возможности выписывать сильнодействующие лекарства (список А)

На 120 дней, можно — до 4 рецептов на 120 дней в общей сложности
Срок действия 30 дней с даты выдачи рецепта
Наркотические средства На 90 дней Нет возможности Нет возможности
Психотропные На 120 дней Нет возможности Нет возможности
Срок действия 7 дней с даты выдачи рецепта или даты реализации, запланированной в нем (если указано: выдать «со дня»)
Антибиотики для перорального и парентерального введения На 120 дней, но можно до 12 рецептов из общего расчета на 360 дней На 120 дней На 120 дней
Срок действия 120 дней с даты выдачи
Иммунобиологические препараты На 120 дней На 120 дней На 120 дней
Лекарства из целевого импорта На 120 дней Нет возможности Нет возможности

Доступ к порталу NFZ (SZOI и портал поставщиков услуг, система eWUŚ) заработал с 20 мая, — пишет издание «Rx», а с 30 мая фармацевты смогут загружать туда свои рецепты. Для собственных нужд и нужд семьи фармацевт может отпустить рецептурные препараты не только на условиях реимбурсации, но и за полную оплату. В подобных случаях рецепт можно выписать на обычном листе бумаги. Так, согласно ст. 95с Закона о лекарственных средствах, бумажный рецепт на не подлежащие возмещению лекарственные средства в категории доступности «Rp» или «Rpz» может не соответствовать правилам оформления согласно ст. 96а п. 12 (не должен содержать уникального номера и штрих-кода).

Опыт документального оформления отпуска фармацевтом рецептурных лекарственных средств без дополнительного участия врача имеет большое значение для тех стран, где существуют подобные явления. Поэтому наше издание будет следить за дальнейшем развитием регламентирования и практики в данной сфере.

По материалам www.dia.com.pl; rx.edu.pl; prawo.sejm.gov.pl; oia.waw.pl;
www.aptekarzpolski.pl; mgr.farm; www.nfz-warszawa.pl; www.doz.pl

*Rpz – отпускаемые по рецепту по особым условиям (zastrzeżonego stosowania) — лекарства, отпускаемые на основании предшествующей диагностики в условиях учреждений с адекватным диагностическим оборудованием, хотя дальнейшая помощь может быть предоставлена в другом месте.

**Импорт лекарственных средств и продуктов питания для определенных целей, не имеющих разрешения на маркетинг в Польше, но при этом необходимых для спасения жизни или здоровья пациента (www.nfz-warszawa.pl).

Коментарі

Коментарі до цього матеріалу відсутні. Прокоментуйте першим

Добавить свой

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

*

Останні новини та статті