Испания: проблемы и ошибки, вызвавшие заражение медработников COVID-19

«Широкая распространенность инфекции COVID-19 среди испанских медицинских работников неслучайна», — гласит письмо высокопоставленных организаторов здравоохранения страны, опубликованное журналом «BMJ» (Crespo J., Calleja J.L., Zapatero А., 2020).

Испания приобрела сомнительную честь страны с наибольшим числом заболевших COVID-19 среди работников здравоохранения. Так, по состоянию на 11 мая 2020 г., 24,1% из общего числа случаев (40 921) составили именно они. Доля случаев с летальным исходом — 0,1%. Для сравнения: в Украине и 11 мая, и 3 июня удельный вес медработников составил 19% среди подтвержденных случаев COVID-19. Доля случаев, окончившихся летально, также не меняется и составляет 0,8%.

Авторы письма обратили внимание на серьезные структурные проблемы системы здравоохранения, усугубившиеся после мирового финансового кризиса 2008 г.:

• фрагментация системы здравоохранения из-за разделения на 17 региональных подразделений;
• неадекватная структура министерства из-за передачи обязанностей регионам;
• слабые инвестиции в здравоохранение, ниже среднего по Европе;
• отсутствие проактивной стратегии отслеживания контактов/поиска потенциальных случаев; специалисты по общественному здравоохранению работают консультантами, а не работают непосредственно с пациентами;
• неадекватный ответ со стороны промышленности и недостаточные инвестиции в исследования и инновации ограничивали адаптацию в крайне сложной ситуации с пандемией.

Недостаточно оперативная реакция на разворачивающуюся пандемию плюс ошибки планирования на уровне предоставления медицинских услуг также привели к увеличению числа инфицированных медицинских работников:

• неспособность обеспечить достаточное количество средств индивидуальной защиты;
• отсутствие рекомендации проводить тестирование медицинских работников с легкими или отсутствующими симптомами, несмотря на возможность передачи инфекции бессимптомными лицами;
• отсутствие систематической проверки контактных лиц, в том числе среди медицинских работников;
• хотя было показано, что сортировка вне больниц эффективна для снижения уровня внутрибольничных инфекций и предупреждения заражения медицинских работников, многие испанские больницы не приняли эту модель.

Авторы призывают извлечь уроки из опыта последних нескольких месяцев. В краткосрочной перспективе, в дополнение к социальному дистанцированию и локализации, крайне важны немедленные инвестиции в защитное оборудование и использование надежных диагностических тестов для регулярного скрининга медицинских работников. В средне- и долгосрочной перспективе важно увеличить инвестиции в сектор здравоохранения и биотехнологии, а также в улучшение работы в области эпидемиологии.

По материалам blogs.bmj.com; www.mscbs.gob.es; nszu.gov.ua; www.isciii.es

Бажаєте завжди бути в курсі останніх новин фармацевтичної галузі?
Тоді підписуйтесь на «Щотижневик АПТЕКА» в соціальних мережах!