Реалізація успішної стратегії виходу з режиму ізоляції: потенційний внесок фармацевтів

Як відомо, 11 березня 2020 р. Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) оголосила пандемією спалах грипоподібного захворювання COVID-19, викликаного новим коронавірусом SARS-CoV-2. Це оголошення мобілізувало уряди багатьох країн та ініціювало впровадження надзвичайного стану в усьому світі. Основною метою урядів стало «вирівняти криву пандемії», щоб системи охорони здоров’я мали змогу впоратися з безпрецедентним тиском.

Спираючись на досвід боротьби з попередніми пандеміями, у світі було прийнято різні немедикаментозні заходи, які включають заборону на поїздки, домашній карантин, закриття кордонів, дотримання соціальної дистанції і зупинку навчального процесу.

Настільки радикальні заходи зазвичай впроваджуються під час пандемій, які мають високу інфекційність, що характеризується базовим показником репродукції вірусу та високим рівнем летальності. Особливо у період, коли відсутні ефективні методи лікування та вакцини.

Однак, з огляду на негативні економічні та медичні наслідки, зазначені заходи не можуть зберігатися протягом тривалого часу, необхідного для розробки вакцини і/або ефективного лікування.

У міру збільшення кількості випадків захворювання і зменшення числа вразливих осіб, кількість людей, які, ймовірно, мають імунітет, починає зростати. Така тенденція дає можливість розглянути варіанти скасування всіх заходів або деяких, які найбільш негативно позначаються на економіці.

Проте у даному контексті важливу роль відіграє ретельне планування стратегій виходу, які мають дозволити уникнути другої хвилі інфекції. Такі стратегії мають бути адаптовані до ситуації в кожній окремій країні.

Успішна стратегія виходу з карантину може включати цілий ряд різних заходів, реалізація яких потребує активної участі громадськості та фахівців, які перебувають на «передньому краї» боротьби з пандемією. Зокрема, мова йде і про фармацевтів, які наразі є одними з ключових гравців у боротьбі з пандемією та мають ідеальні можливості для подальшої підтримки населення в ці важкі часи.

Розширення доступу до тестування на антиген

Ключовим компонентом стратегії виходу з карантину є розширення доступу до тестування на наявність антигену. Однак перш ніж почати широке використання таких тестів, експерти рекомендують оцінити їх доцільність.

Інтенсивне тестування населення на наявність антигену було ключем до успішного стримування інфекції в ряді країн, включаючи Німеччину і Південну Корею. Однак такий підхід виявився досить ресурсоємним.

У зв’язку з цим урядам необхідно проводити ретельну оцінку можливих обмежень, які можуть бути пов’язані з проведенням великомасштабного тестування на наявність антигена. Ретельного планування потребують, наприклад, питання наявності обладнання для виконання тестування методом полімеразної ланцюгової реакції, реагентів і навченого персоналу, який зможе проводити такі тести та інтерпретувати їх результати.

Наразі розробляються альтернативні методи тестування в місцях надання медичної допомоги, а також поширюється використання домашніх тестів, які демонструють багатообіцяючі результати з точки зору часу, необхідного для їх проведення і точності.

У цьому контексті особливе значення матиме наявність і доступність центрів, у яких може проводитися тестування для більш широких верств населення. Наприклад, США оголосили про свій план використовувати в якості таких центрів аптеки. Це може допомогти збільшити пропускну здатність закладів охорони здоров’я, розширити доступ до тестування, а також знизити тиск на інші медичні установи.

Впровадження тестування на антитіла

Виявлення осіб, які перехворіли на COVID-19 і у яких міг виробитися імунітет до цієї інфекції, також є компонентом стратегії виходу з режиму ізоляції.

Для вирішення цього завдання застосовується тестування на антитіла. Результати таких тестів можуть бути використані в якості основи для прийняття рішення про повернення співробітників на роботу.

Уряди деяких країн запропонували використовувати «паспорти імунітету» або «сертифікати про відсутність ризику», які дозволяли б людям вільно подорожувати або повертатися на роботу.

При цьому важливо враховувати, що тестування на антитіла пов’язане з нижчими ризиками, оскільки воно має проводитися особам, які вже перехворіли на COVID-19.

Проте ВООЗ повідомила, що наразі немає доказів того, що люди, які одужали від COVID-19 і мають антитіла, захищені від повторного зараження. Це ставить під сумнів масштаби, в яких тестування на наявність антитіл може використовуватися для прийняття рішень.

Якщо буде підтверджено, що реінфекція малоймовірна, то тестування на антитіла дійсно стане ключовим фактором для прийняття рішення про повернення людей на роботу і до інших аспектів нормального життя.

Однак, як і у випадку з тестуванням на антиген, важливим фактором є доступність проведення таких аналізів. Знову ж таки, ключову роль у вирішенні цього питання можуть зіграти аптеки.

Широке використання технологій

Використання досягнень науково-технічного прогресу виявилося важливим для контролю поширення COVID-19, а в деяких країнах навіть дозволило уникнути впровадження повного режиму ізоляції.

Наразі додатки для мобільних телефонів, які використовуються в якості ефективного інструмента відстеження контактів, можуть стати дієвим компонентом успішної стратегії виходу з карантину і дозволити рідше проводити тестування, коли поширеність випадків COVID-19 знизиться.

Проте перш ніж ці додатки будуть використовуватися в широких масштабах, має бути прийнято нормативні акти, які стосуються етики, конфіденційності та захисту даних.

Для забезпечення громадського визнання користувачі таких додатків повинні мати право обмежувати доступ до своїх даних після припинення пандемії і пов’язаної з нею надзвичайної ситуації у сфері охорони здоров’я.

Поширення телемедицини й дистанційних лікарських консультацій також допомагає забезпечити доступ населення до медичного обслуговування, одночасно знижуючи ризики зараження і передачі інфекції.

У свою чергу, фармацевти також мають змогу скористатися наявними можливостями телемедицини, у тому числі для проведення віддалених консультацій.

Соціальне дистанціювання в громадських місцях

До того часу, поки поширення COVID-19 буде мати значні масштаби, вимоги до соціального дистанціювання залишатимуться досить суворими.

Наразі країни розробили свої власні стандарти щодо соціального дистанціювання, включаючи визначення мінімальної відстані, якої необхідно дотримуватися в громадських місцях для мінімізації передачі інфекції.

Очікується, що після виходу з карантину деякі обмежувальні заходи можуть бути пом’якшені. Однак для магазинів, ресторанів та інших місць, які почнуть відкриватися для публіки, правила соціального дистанціювання залишатимуться актуальними.

Те ж саме стосується і аптек, які також активно впровадили заходи щодо забезпечення соціального дистанціювання: управління чергами, наявність розмітки, зміна режиму роботи і т.ін.

Такі вимоги, як і раніше, будуть актуальними, але потенційно будуть пом’якшуватися в аспекті зазначених відстаней і/або кількості клієнтів, які одночасно можуть знаходитися в приміщенні.

Використання медичних масок

На тему ефективності медичних масок у запобіганні передачі інфекції було багато суперечок. Однак «баланс доказів» все ж на боці використання цих засобів індивідуального захисту (ЗІЗ).

Нещодавно ВООЗ заявила, що «використання медичної маски може запобігти поширенню інфекційних крапель від інфікованої людини до інших осіб, а також потенційному забрудненню навколишнього середовища цими краплями».

У даному контексті завданнями фармацевтів є підтримка адекватного запасу медичних масок, а також надання інструкцій з їх правильного використання. Адже у разі неналежного їх носіння у людей створюється помилкове відчуття безпеки, а ризик зараження підвищується.

Наявність ЗІЗ для ключових працівників фронту

Серйозною перешкодою для всіх систем охорони здоров’я з початку спалаху COVID-19 стала відсутність адекватного запасу ЗІЗ для ключових співробітників охорони здоров’я та соціального захисту, які працюють на передовій.

Такий дефіцит призвів до смерті багатьох із цих ключових працівників і негативно позначився на їхній довірі до системи та її здатності забезпечувати належний захист під час виконання ними своїх обов’язків.

При цьому, коли лікарні та інші медичні заклади почнуть працювати у своєму нормальному режимі, актуальним стане питання забезпечення ЗІЗ ще більш широкого кола медичних працівників.

У зв’язку з цим забезпечення достатньої кількості ЗІЗ для закладів охорони здоров’я та соціального забезпечення буде залишатися ключовим аспектом будь-якої успішної стратегії виходу з карантину.

Оскільки аптеки продовжують працювати в умовах, що склалися, важливо, щоб їх співробітники були належним чином захищені. Це не тільки забезпечить безпеку персоналу, а й підвищить довіру громадськості до аптек та їх послуг.

Прискорена розробка вакцини та методів лікування

Наразі тривають дослідження, спрямовані на розробку вакцини проти COVID-19 та методів лікування цього захворювання.

Регулюючі органи, такі як Управління з контролю за харчовими продуктами і лікарськими засобами США (Food and Drug Administration — FDA) і Європейське агентство з лікарських засобів (European Medicines Agency — EMA), вже почали впроваджувати екстрені дозволи та прискорені процеси схвалення методів лікування і вакцин проти COVID-19.

У майбутньому це може дозволити уникнути будь-яких затримок у доступі до успішних методів профілактики й лікування.

Щоб забезпечити готовність глобальної системи охорони здоров’я, урядам необхідно буде розглянути питання про те, як збільшити виробництво, полегшити поширення і застосування успішних вакцин і методів лікування.

У свою чергу, аптеки є ідеальними центрами для проведення вакцинації. Особливо враховуючи наявність багаторічної практики в проведенні вакцинації проти грипу та інших захворювань. Крім цього, фармацевти гратимуть ключову роль у забезпеченні належного призначення і використання препаратів проти COVID-19.

Розширення спектра знань та відслідковування результатів сучасних досліджень, що стосуються лікування COVID-19, може надати фармацевтам можливість добре підготуватися і бути готовими до дій, коли мрія знайти ліки стане реальністю.

Суспільна довіра

Варто додати, що суспільна довіра до заходів, яких вживають уряди для захисту і запобігання новим сплескам інфекцій, буде мати першорядне значення. Вона може створюватися і підтримуватися за допомогою відкритого й прозорого спілкування, а також прийняття заснованих на фактичних даних рішень.

Важливе значення має інформування громадськості, надання інформації, що базується на фактичних даних, і підвищення обізнаності людей щодо необхідності дотримання заходів безпеки.

Фармацевти є одними з найбільш надійних фахівців у галузі охорони здоров’я, доступні для відвідувачів і мають високий рівень підготовки для того, щоб транслювати важливі повідомлення громадськості. Протягом останніх кількох місяців фармацевти в усьому світі активно займаються просвітницькою діяльністю, використовуючи для цього різні канали зв’язку, в тому числі й засоби масової інформації.

За підтримки професійних аптечних організацій та Міжнародної фармацевтичної федерації (Fédération Internationale Pharmaceutique — FIP) фармацевти отримують необхідні настанови, які дозволяють їм бути активними учасниками боротьби з пандемією COVID-19.

Бажаєте завжди бути в курсі останніх новин фармацевтичної галузі?
Тоді підписуйтесь на «Щотижневик АПТЕКА» в соціальних мережах!