Імунітет vs вірус: штучний ажіотаж чи дійсно вітамін D та цинк мають значення?

Цього року традиційний період сезонного підвищення захворюваності на гострі респіраторні вірусні інфекції (ГРВІ) буде особливо складним. Вочевидь, що до традиційних сезонних респіраторно-вірусних збудників цього року приєднався новий для організму людини загрозливий ворог. Рівень захворюваності на COVID-19 невпинно і несамовито зростає, ледве не щодня шокуючи нас все новими сумними рекордами. Лікарі б’ють на спалах, що справжньою катастрофою може стати зустріч традиційних сезонних збудників з новим вірусом-монстром в організмі однієї людини (а такі випадки вже відмічають у клінічній практиці) (Antony S.J. et al., 2020). Особливо це стосується людей, що входять до груп ризику. Питання покращення імунітету та пошуку засобів, які здатні підсилити захисні сили організму, є одними з найбільш обговорюваних цієї осені. Адже крім власного імунітету, на жаль, більше ніщо і ніхто не в силах дати раду більшості вірусних інфекцій… Як же захистити себе і своїх близьких?

Оскільки ключова барикада на шляху будь-якого респіраторного вірусу — це, безумовно, наш імунітет, доцільно попіклуватися про його належне функціонування.

Ми не будемо оригінальними і нагадаємо про важливість здорового способу життя, збалансованого харчування, що повністю покриває потреби організму у вітамінах та мікроелементах, проведення загальнозміцнювальних заходів, позитивного мислення та чіткого дотримання санітарно-гігієнічних норм. Однак, на жаль, багато людей недоотримують ті чи інші вітаміни чи мінерали з їжею, мають проблеми із засвоєнням корисних речовин у шлунково-кишковому тракті або ослаблений імунітет через хронічні захворювання, напружений графік роботи. Яким чином можна нівелювати ці фактори?

Численні дослідження довели вплив дисбалансу мікрофлори кишечнику, нестачі вітаміну D і цинку для нормальної роботи імунної системи. Новий розвиток ця тема отримала на тлі пандемії COVID-19.

Фітопрепарати на захисті організму

Добре вивченим наразі є вплив фітопрепаратів на функціонування імунної системи. Ця група засобів є привабливою для використання завдяки тому, що багато з її представників добре переносяться, тому їх можна застосовувати впродовж тривалого часу. У цьому контексті увагу привертає лікувально-профілактичний препарат ЕРЕБРА^®, активні компоненти якого продемонстрували високу противірусну активність. Діючою речовиною препарату ЕРЕБРА^® є гіпорамін — екстракт з листя обліпихи крушиноподібної, біологічно активними компонентами якого є гідролізовані таніни (60%) та флавоноїди. Таніни мають в’яжучі властивості, що пов’язані з їх здатністю утворювати міцні зв’язки з білками, полісахаридами та іншими великими молекулами. Таким чином, таніни з білками слини утворюють на слизовій оболонці ротової порожнини захисну плівку, яка оберігає рецептори від подразнювальної дії зовнішніх факторів та сприяє захисту від проникнення вірусів та бактерій в організм (Крючко Т.О. та співавт., 2019).

У свою чергу флавоноїди мають доведені противірусні властивості та виявляють пригнічувальний ефект щодо реплікації деяких вірусів (Yao C. et al., 2018). Діючі компоненти препарату ЕРЕБРА^® виявляють інгібуючий ефект на вірусну нейрамінідазу, блокуючи реплікацію вірусу. Крім того, гіпорамін стимулює синтез інтерферону, підвищуючи його вміст у крові хворих.

Гіпорамін виявляє високу противірусну активність відносно різних штамів вірусів грипу А і В, аденовірусів, параміксовірусів, вірусів простого герпесу, оперізувального лишаю, цитомегаловірусу (ЦМВ), респіраторно-синцитіального вірусу (РС-вірусу). Завдяки такому широкому спектру противірусної дії препарату ЕРЕБРА^® його застосування не потребує визначення конкретного вірусу — збудника захворювання, оскільки ЕРЕБРА^® є ефективною щодо широкого спектра вірусів. У результаті включення ЕРЕБРИ у склад комплексної терапії при респіраторних вірусних інфекціях скорочує тривалість захворювання майже у 2 рази, зменшує вираженість симптомів, кількість повторних епізодів інфікування впродовж 6-місячного періоду спостереження після перенесеної вірусної інфекції (Ершова И.Б., 2014).

Вітамін D та респіраторні вірусні інфекції

В Європі дефіцит вітаміну D відмічають у 2–30% дорослого населення. Втім серед осіб похилого віку цей показник сягає 80% і більше. В Україні частота дефіциту вітаміну D становить більше 80%, а тяжкий дефіцит відмічають у більш ніж 35% населення країни (Поворознюк В.В. и соавт., 2012). З іншого боку, показано, що додатковий прийом вітаміну D знижує ризик розвитку гострих респіраторних інфекцій, при цьому, що не дивно, найбільший ефект від його застосування виявлено в осіб із дефіцитом вітаміну D (Martineau A.R. et al., 2017). Справа в тому, що вітамін D виявляє імуномодулювальний ефект, впливає на функціонування ряду клітин імунної системи, а також, що дуже важливо, знижує рівень секреції прозапальних цитокінів (Sassi F. et al., 2018).

Для профілактики дефіциту вітаміну D₃ доцільно застосовувати спеціально розроблені лікарські засоби, наприклад, АКВАВІТ-Д₃ , що містить водний розчин вітаміну D₃, який, як відомо, краще всмоктується, ніж олійний. Вітамін у такій формі може засвоюватися навіть при порушеннях утворення чи надходження жовчі в кишечник та при мальабсорбції.

Пробіотики та цинк — подвійна сила для посилення природного захисту організму

Адекватне надходження цинку в організм має велике значення для належного функціонування багатьох органів та систем. Крім того, відомо, що цинк модулює противірусний та антибактеріальний імунітет та регулює запальну реакцію. Поліпшення противірусного імунітету за допомогою цинку може відбуватися завдяки стимуляції продукції інтерферону α та підвищенню його противірусної активності. Цинк виявляє протизапальну активність та модулює функції Т-клітин, що може обмежити масштаби «цитокінового шторму». Покращений статус щодо цинку може також знизити ризик розвитку бактеріальної коінфекції. Цинк може мати захисний ефект як профілактична та допоміжна терапія при респіраторних вірусних інфекціях за рахунок зменшення вираженості запалення, поліпшення мукоциліарного кліренсу, профілактики ураження легень, модуляції противірусного та антибактеріального імунітету (Skalny A.V. et al., 2020).

Відповідно до результатів Кокрейнівського огляду регулярне застосування цинку знижує ризик розвитку застуди, зменшує кількість пропусків школи та рівень призначення антибіотиків (Singh M. et al., 2013). Крім того, вживання цинку протягом перших 24 год від появи симптомів застуди зменшує тривалість (дні) перебігу захворювання у дорослих на 33% (Singh M. et al., 2013; Hemilä H., 2017).

В іншому Кокрейнівському огляді було показано, що прийом пробіотиків порівняно з плацебо дозволяє скоротити кількість учасників дослідження, у яких відмічалися гострі респіраторні інфекції верхніх дихальних шляхів, зменшити середню тривалість епізоду захворювання, знизити рівень застосування антибіотиків та відсутність у школі через захворювання на застуду (Hao Q., Dong B.R., Wu T., 2015). Крім того, прийом пробіотиків посилює відповідь організму на вакцинацію, наприклад проти грипу. Так, було продемонстровано, що при вакцинації проти грипу на фоні прийому пробіотиків виробляється більше антитіл (Wei-Te Lei et al., 2017).

У даному контексті чудовим рішенням буде використання засобу, що поєднує у своєму складі цинк та декілька штамів мікроорганізмів. Саме таким продуктом є СЕЛФIК-ЦИНК, що містить 10 мг цинку та комплекс пробіотичних бактерій: молочнокислих бактерiй (Lactobacillus acidophilus), непатогенних ентерококiв (Streptococcus thermophilus) та бiфiдобактерiй (Bifidobacterium bifidum, B. longum). СЕЛФIК-ЦИНК може бути рекомендований як додаткове джерело життєздатних бактерiй та цинку до рацiону харчування з метою регуляцiї мiкрофлори кишечнику, а також при профiлактицi дисбактерiозу та для змiцнення iмунiтету. Спеціальна технологія виробництва СЕЛФIК-ЦИНК покликана збільшити кількість дійсно життєздатних бактерій для заселення ними кишечнику.

Настав час, коли необхідно поставити власне здоров’я на перше місце! Попіклуйтеся про зміцнення імунітету свого та близьких!

Пресслужба «Щотижневика АПТЕКА»

Інформація для професійної діяльності медичних і фармацевтичних працівників

ЕРЕБРА^®. Склад. Гіпораміну екстракту сухого (обліпихи крушиноподібної листя екстракту сухого, Hippophae rhamnoides L. (6,5:1), екстрагент етанол — 70%) з вмістом суми танінів у перерахуванні на казуаринін і абсолютно суху речовину 60%; 1 таблетка містить гіпораміну екстракту сухого 20 мг. Лікарська форма. Таблетки сублінгвальні. Фармакотерапевтична група. Інші противірусні засоби. Код АТХ J05A X. Показання. Як лікувально-профілактичний засіб при грипі (А і В), парагрипі, респіраторно-синцитіальній, вірусній, аденовірусній та інших гострих респіраторних вірусних інфекціях; ангінах з перебігом на тлі гострих респіраторних вірусних захворювань (комплексна терапія); при гострих і рецидивуючих формах простого герпесу екстрагенітальної і генітальної локалізації, при оперізувальному лишаю, вітряній віспі та цитомегаловірусній інфекції. Протипоказання. Підвищена чутливість до компонентів препарату. Дефіцит сахарази/ізомальтази, непереносимість фруктози, глюкозо-галактозна мальабсорбція. Побічні реакції. Можливі алергічні реакції. Категорія відпуску. Без рецепта. Виробник. ПрАТ «Технолог». Р.п. UA/12485/01/01. Термін дії необмежений з 01.08.2017 р.

АКВАВІТ-Д₃. Склад. Діюча речовина: холекальциферол (вітамін D₃); 1 мл розчину містить холекальциферолу (вітаміну D₃) 375 мкг (15 000 МО). Лікарська форма. Розчин оральний. Фармакотерапевтична група. Вітаміни. Препарати вітаміну D і його аналогів. Холекальциферол. Код АТХ А11С С05. Показання. Профілактика рахіту; профілактика дефіциту вітаміну D₃ у групах високого ризику, які не мають розладів всмоктування; профілактика рахіту у недоношених новонароджених дітей; профілактика дефіциту вітаміну D₃ при мальабсорбції; лікування рахіту та остеомаляції; підтримувальне лікування остеопорозу. Протипоказання. Підвищена чутливість до компонентів препарату, гіперкальціємія та/або гіперкальціурія, гіпервітаміноз D, саркоїдоз, ниркова недостатність, нефролітіаз, туберкульоз. Псевдогіпопаратиреоз (потреба у вітаміні D може бути нижча, ніж у період нормальної чутливості до вітаміну). Прийом вітаміну D може призвести до ризику передозування. У таких ситуаціях слід застосовувати вітамін D у інших лікарських формах, щоб було легше контролювати концентрацію. Препарат протипоказаний пацієнтам із рідкісною спадковою непереносимістю фруктози, глюкозо-галактозною мальабсорбцією або сахарозо-ізольмальтозною недостатністю. Побічні реакції. Побічні реакції зазвичай не спостерігаються при застосуванні препарату у рекомендованих дозах. У разі індивідуальної підвищеної чутливості до вітаміну D₃, що відзначається рідко, або у разі застосування надто високих доз протягом довготривалого періоду може проявитися гіпервітаміноз вітаміну D. З боку травного тракту: втрата апетиту, нудота, блювання, запор, сухість у ротовій порожнині, метеоризм, абдомінальний біль, діарея, диспепсія. З боку нервової системи: головний біль, сонливість, порушення психіки, депресія. З боку сечовидільної системи: підвищення рівня кальцію в крові та/або в сечі, сечокам’яна хвороба та кальцифікація тканин, уремія, поліурія. З боку шкіри: алергічні реакції, у тому числі кропив’янка, висип, свербіж. З боку скелетно-м’язової системи: міалгія, артралгія, м’язова слабкість. З боку органа зору: кон’юнктивіт, фоточутливість. З боку обміну речовин: гіперхолестеринемія, зменшення маси тіла, полідипсія, посилене потовиділення, панкреатит. З боку гепатобіліарної системи: підвищення активності амінотрансфераз. З боку психіки: зниження лібідо. Також надходили повідомлення про виникнення ринореї, гіпертермії, сухості у роті. У зв’язку із вмістом бензилового спирту (15 мг/мл) препарат може викликати анафілактоїдні реакції. Категорія відпуску. За рецептом. Виробник. ПрАТ «Технолог». Р.п. UA/13453/01/01. Термін дії необмежений з 24.01.2019 р.

Бажаєте завжди бути в курсі останніх новин фармацевтичної галузі?
Тоді підписуйтесь на «Щотижневик АПТЕКА» в соціальних мережах!