Як безпечно приборкати кашель та повернутися до активного життя?

Незважаючи на те, що зима наближається до завершення, вона не поспішає поступатися своїми правами, як і її неодмінні супутники, — застуда та грип. Дійсно, на період міжсезоння часто припадає зростання захворюваності на гострі респіраторні захворювання, найпоширенішим симптомом яких є кашель. При цьому варто відзначити, що в реаліях сьогодення кашель не тільки виснажує людину фізично (біль за грудиною, порушення сну, захриплий голос та ін.), а й впливає на якість її соціального життя. Адже на пацієнта може «тиснути» неоднозначна реакція оточуючих, необхідність самоізоляції та підвищена тривога про своє здоров’я. Тож, у разі появи цього симптому перед активними та працюючими людьми може досить гостро постати питання: як безпечно та максимально швидко позбавитися від кашлю?

У пошуках безпечного та ефективного підходу до подолання кашлю перш за все варто звернути увагу на причину виникнення цього симптому.

Кашель — це нормальна реакція організму на різні подразники. Він є захисним механізмом, що сприяє очищенню дихальних шляхів від надлишкового секрету й чужорідних частинок. Гострий кашель (триває до 3 тиж) у переважній більшості випадків є проявом гострої респіраторної вірусної інфекції (ГРВІ), інакше кажучи, звичайної застуди (Дербенева М.Л., Гусева А.Л., 2016).

У разі ГРВІ кашель виникає або внаслідок розвит­ку запального процесу у верхніх дихальних шляхах, або в результаті механічного подразнення рецепторних зон секретом з верхніх відділів дихальних шляхів. Однак за відсутності коректного своєчасного лікування кашлю прогресування запального процесу, десквамація миготливого епітелію можуть спричинити приєднання бактеріальної флори і розвиток таких ускладнень, як бронхіт та пневмонія.

Оптимальний підхід при лікуванні кашлю, викликаного ГРВІ, — це зменшення його вираженості без пригнічення шляхом поліпшення відходження мокротиння, забезпечення кращого очищення бронхів для якнайшвидшого одужання і скорочення тривалості хвороби.

При цьому варто враховувати, що гіперпродукція в’язкого бронхіального секрету нерідко вимагає призначення пацієнту кількох мукоактивних препаратів з різними механізмами впливу на бронхіальний секрет, а супутня гіперреактивність дихальних шляхів і бронхіальна обструкція — призначення бронхолітичних засобів (Клячкина И.Л., Синопальников А.И., 2015).

У даному разі на перший план виходить така проблема, як поліпрагмазія — одночасне призначення хворому великої кількості лікарських засобів. Наслідками такого підходу є розвиток небажаних явищ, низька прихильність пацієнтів до лікування, подовження терміну одужання та ускладнення перебігу захворювання. Тому впродовж останніх років набули знач­ного поширення комбіновані препарати. Можливість одночасно впливати на всі ланки патогенезу захворювання не тільки є зручною для пацієнта, а й характеризується більш низьким ризиком виникнення небажаних реакцій, оскільки склад комбінованого препарату підібрано та апробовано в клінічних дослідженнях (Косенко И.М., 2014). Одним з таких комбінованих препаратів, що заслужено користується повагою лікарів та успішно застосовується в лікуванні кашлю при різних респіраторних захворюваннях, є АСКОРІЛ.

АСКОРІЛ — комбінований препарат, що містить у своєму складі муколітик (бромгексин), муколітик-мукокінетик (гвайфенезин) і β₂-адреноміметик (сальбутамол).

Бромгексину гідрохлорид виявляє муколітичну і відхаркувальну дію. Крім того, він стимулює діяльність секреторних клітин слизової оболонки бронхів, що продукують сурфактант, який забезпечує стабільність альвеол у процесі дихання, захист від несприятливих факторів, а також поліпшення реологічних властивостей бронхіального слизу, що сприяє кращій його експекторації. Гвайфенезин — відхаркувальний засіб, дія якого полягає в рефлекторній стимуляції секреції залоз дихальних шляхів. Гвайфенезин стимулює секрецію рідкої частини бронхіального слизу, підвищує активність циліарного епітелію бронхів і трахеї, зменшує поверхневий натяг і адгезивні властивості мокротиння, що знижує його в’язкість і полегшує евакуацію з дихальних шляхів. Сальбутамол є ефективним бронходилататором, а також стимулює мукоциліарний кліренс.

Таким чином, АСКОРІЛ одночасно впливає практично на всі ланки патогенезу гострих бронхолегеневих захворювань, що супроводжуються утворенням в’язкого секрету.

За результатами міжнародного багатоцентрового неінтервенційного клінічного дослідження, переважна більшість пацієнтів відзначили полегшення кашлю вже на 2-гу добу лікування при середній тривалості прийому АСКОРІЛУ 3,9 ± 0,3 дня (Нургожин Т.С. и соавт., 2013). При цьому препарат має сприятливий профіль безпеки та добре переноситься, що підтверджує ряд досліджень (Перцева Т.О. и соавт., 2013; Нургожин Т.С. и соавт., 2013).

Варто зазначити, що препарат випускається у 4 формах: АСКОРІЛ ЕКСПЕКТОРАНТ — сироп 100 мл та 200 мл, а також АСКОРІЛ — таблетки, № 20 і № 50. АСКОРІЛ ЕКСПЕКТОРАНТ у формі сиропу зручно застосовувати у дітей, він показаний малюкам віком від 2 років.

Інформація для професійної діяльності медичних і фармацевтичних працівників. Скорочені інструкції для застосування препаратів

АСКОРІЛ. Лікарська форма. Таблетки. Склад. Діючі речовини: 1 таблетка містить сальбутамолу сульфату еквівалентно сальбутамолу 2 мг, бромгексину гідрохлориду 8 мг, гвайфенезину 100 мг. Показання. Симптоматичне лікування продуктивного кашлю при різних захворюваннях органів дихання, що супроводжуються бронхоспазмом. Протипоказання. Підвищена чутливість до сальбутамолу, інших симпатоміметиків, бромгексину, гвайфенезину або будь-якого з інших компонентів препарату. Коронарна недостатність, аритмія, інші тяжкі серцево-судинні захворювання, гіпертиреоз, тяжкі порушення функції печінки, виразка шлунка та дванадцятипалої кишки або виразкова хвороба в анамнезі. Порфірія. Діти. Не призначати препарат дітям віком до 6 років. Побічні реакції. З боку імунної системи: реакції гіперчутливості і т.п. З боку травного тракту: диспепсичні явища, нудота, блювання і т.д. З боку нервової системи: тремор, біль у м’язах, головний біль і т.п. Категорія відпуску. За рецептом. Виробник. «Гленмарк Фармасьютикалз Лтд.». Місцезнаходження виробника. 1. Дільниця № Е-37/39, Ем.Ай.Ді.Сі., Сатпур, Насік — 422 007, Індія. 2. С. Кішанпура, Бадді-Налагарх Роуд, техсіл Бадді, р-н Солан, (Х.П.) 173 205, Індія. Р.п. № UA/11237/01/01 від 22.12.2020 р., термін дії посвідчення необмежений. АСКОРІЛ ЕКСПЕКТОРАНТ. Лікарська форма. Сироп. Склад. Діючі речовини: сальбутамолу сульфат, бромгексину гідрохлорид, гвайфенезин, ментол; 10 мл сиропу містить сальбутамолу сульфату еквівалентно 2 мг сальбутамолу, бромгексину гідрохлориду 4 мг, гвайфенезину 100 мг, ментолу 1 мг. Показання. Секретолітична терапія при захворюваннях дихальних шляхів, що супроводжуються бронхоспазмом та утворенням в’язкого секрету, що важко відділяється: при трахеобронхіті, хронічних обструктивних захворюваннях легень, бронхіальній астмі, емфіземі легень. Протипоказання. Підвищена чутливість до сальбутамолу, інших симпатоміметиків, бромгексину, гвайфенезину, ментолу або будь-якого іншого компонента препарату. Аритмія, тяжкі серцево-судинні захворювання, гіпертиреоз, тяжкі порушення функції печінки, виразка шлунка та дванадцятипалої кишки. Діти. Не призначати препарат дітям віком до 2 років через відсутність досвіду застосування його у пацієнтів цієї вікової категорії. Побічні реакції. З боку імунної системи: реакції гіперчутливості і т.п. З боку травного тракту: диспепсичні явища, нудота і т.д. З боку нервової системи: тремор, біль у м’язах, головний біль і т.п. Категорія відпуску. За рецептом. Виробник. «Гленмарк Фармасьютикалз Лтд.». Місцезнаходження виробника. 1. Дільниця № Е-37/39, Ем.Ай.Ді.Сі., Сатпур, Насік — 422 007, Індія. 2. С. Кішанпура, Бадді-Налагарх Роуд, техсіл Бадді, р-н Солан, (Х.П.) 173 205, Індія. Р.п. № UA/8670/01/01 від 03.08.2018 р., термін дії посвідчення необмежений. Інформація підготована: січень 2021 р. З повною інформацією можна ознайомитися в інструкціях для медичного застосування препаратів АСКОРІЛ та АСКОРІЛ ЕКСПЕКТОРАНТ.

Бажаєте завжди бути в курсі останніх новин фармацевтичної галузі?
Тоді підписуйтесь на «Щотижневик АПТЕКА» в соціальних мережах!