Насколько опасен штамм «дельта» — мнение экспертов

Алексей Гавриленко сообщил, что, по заявлениям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), штамм «дельта» COVID-19, который впервые был выявлен в Индии, вдвое заразнее исходного штамма из китайской провинции Ухань. В связи с этим штамм «дельта» может стать доминирующим штаммом COVID-19 в мире. В то же время в ВОЗ отметили, что большинство вакцин, которые сегодня используются в мире, могут быть эффективными по меньшей мере для предотвращения тяжелого течения заболевания при инфицировании новым штаммом.

В Украине уже подтверждены 2 случая заражения штаммом «дельта» и, по словам главного санитарного врача Украины Игоря Кузина, такие случаи подтвердили еще в 92 странах мира.

Для предотвращения новых случаев «ввоза» в страну этого штамма Правительством Украины принято решение по ограничению на въезд из ряда стран, в частности Индии, Великобритании, Португалии и Российской Федерации, где зафиксированы вспышки штамма «дельта». Так, иностранцы, прибывающие с таких стран, будут обязаны пройти экспресс-тестирование на определение антигена коронавируса SARS-CoV-2 непосредственно в пунктах пропуска (пунк­тах контроля) при въезде в Украину. Касательно вакцинальной кампании А. Гавриленко обратил внимание, что с 24 февраля по 25 июня первую дозу вакцины получили почти 2 млн человек и некоторые производители вакцин заявили об их эффективности против штамма «дельта».

Алла Мироненко отметила, что пик заболевае­мости и летальных случаев с исходным штаммом вируса уже прошел, и он пришелся на осень 2020 г. Весеннее возрастание заболеваемости было обусловлено британским штаммом. Касательно штамма «дельта» она подчеркнула, что если человек уже переболел любым другим штаммом COVID-19, то его иммунные клетки будут противостоять и новому штамму. Кроме этого, поскольку вакцины против COVID-19 разрабатывались на основании исходного уханьского штамма, то лица, привитые этими вакцинами, также будут защищены от штамма «дельта». Поэтому в мире становится все меньше людей, чувствительных к этому штамму. И, по данным ВОЗ, несмотря на доминирование штамма «дельта» на сегодня количество больных COVID-19 в мире беспрецедентно мало.

Это значит, что иммунная система многих людей устойчива к вирусу и начал формироваться коллективный иммунитет. Поэтому, по ее мнению, штамм «дельта» вряд ли станет причиной новой вспышки заболеваемости, поскольку ему будут подвержены только люди, не переболевшие или не привитые. При этом она отметила, что в Украине очень много неучтенных переболевших COVID-19, поскольку многие переболели в легкой форме и не проводили лабораторного подтверждения инфицирования COVID-19 по разным причинам, в частности, неправильные показатели теста или отсутствие возможности его сделать. В связи с этим, по словам А. Мироненко, количество людей, переболевших COVID-19, значительно больше, чем указывается в официальной статистике.

Также она проинформировала, что в Великобритании зафиксирован штамм «лямбда», который завезен туда из стран Южной Америки. Поэтому стоит понимать, что в дальнейшем продолжится выявление новых штаммов, и важно иметь иммунологическую защиту от любого штамма COVID-19. Этого можно достичь только путем вакцинации или инфицирования с последующим выздоровлением.

Касательно действий Правительства Украины по предотвращению распространения штамма «дельта» Виктор Корогод отметил, что контроль за его проникновением в страну является условием предотвращения быстрого его распространения, ведь в Великобритании проникновение этого штамма было связано с приездом граждан Индии на ее территорию. Поэтому в Украине избежать вспышки заболеваемости штаммом «дельта» будет возможно только путем выявления инфицированных лиц при пересечении границы и точности выполнения ограничений, установленных Правительством.

Докладчик добавил, что инфицирование штаммом «дельта», в отличие от уханьского штамма, характерно для лиц молодого возраста. То есть максимальное количество инфицированных ним — это лица в возрасте 20–22 лет. По его словам, даже в ВОЗ акцентировали внимание, что не имеет смысла клинически сравнивать особенности течения заболевания у группы лиц в возрасте старше 60 лет с течением заболевания у лиц молодого возраста, инфицированных штаммом «дельта», поскольку совсем другие особенности течения заболеваемости.

В то же время по инициативе ВОЗ в Индийском институте вирусологии в мае 2021 г. на лабораторных животных проведены исследования, согласно которым пневмония, вызванная новым штаммом, в несколько раз тяжелее по сравнению с уханьским штаммом. Поэтому рекомендации ВОЗ сводятся к необходимости вакцинации и строгого соблюдения карантинных ограничений.

Также, по мнению В. Когорода, после начала учебного года, уже в первых числах сентября, можно ожидать рост заболеваемости штаммом «дельта» среди учащихся. Во избежание этого за последующие 2 мес необходимо привить максимальное количество учащихся и подготовить стационары для приема больных. Кроме того, за этот период необходимо ужесточить пропускной режим на границе, обеспечить жителей сельской местности своевременной диагностикой и разработать контроль допуска учащихся до занятий оффлайн.

А. Мироненко добавила, что на сегодня ВОЗ пока не рекомендует прививать детей, потому что на этой категории населения вакцины пока не изучены. Кроме этого, если семья болела COVID-19, а у ребенка проявлялись легкие симптомы ОРВИ, то в основном к врачу обращались только для получения какой-либо медицинской помощи. Поэтому нет точных данных, сколько детей в Украине переболело COVID-19.

В свою очередь, Сергей Кравченко согласился с утверждением, что в Украине гораздо больше людей, которые уже переболели, их примерно в 3 раза больше, чем указано в официальной статистике. То есть около 6,7 млн. Но это все равно меньше, чем 30% населения. В связи с этим в Украине еще не сформирована когорта населения для того, чтобы произошел первый этап разрыва цепи распространения болезни, но Украина уже близка к этому.

«Судя по всему, нам надо еще пережить осенне-зимний период и весну, и после этого, вполне возможно, нас уже будет ожидать более позитивное развитие событий», — подчерк­нул С. Кравченко.

Также он добавил, что зафиксированы случаи, когда штаммом «дельта» болеют и дети. По­этому он задался вопросом, не перейдет ли вирус на детское население после того, как будет сформирован коллективный иммунитет у взрослого населения. Поэтому в рамках эпидемиологического процесса необходимо учитывать и такой вариант развития ситуации. Он позитивно оценил планы МЗ Украины вакцинировать до конца лета учителей и лиц других профессий, соприкасающихся с учебным процессом.

Касательно эффективности вакцин докладчик отметил, что они еще сохраняют свою специ­фичность по отношению к коронавирусной инфекции вне зависимости от штамма. Эпидемио­логическая эффективность вакцин составляет 95% — это свидетельствует о том, что 5% вакцинированных все равно будут болеть. Кроме этого, есть группа пациентов с прямыми противопоказаниями к вакцинации (порядка 2%), которые находятся в состоянии иммунной дисфункции. Также есть группа населения, которая выступает категорически против вакцинации. В связи с этим около 10% населения по тем или иным причинам не будут вакцинироваться, и за счет этой группы населения будут фиксироваться новые случаи заболеваемости, даже когда большая часть населения Украины будет вакцинирована.

Касательно вакцинации детей он обратил внимание, что уже есть ряд вакцин, которые завершают III фазу клинических исследований по группе детского населения в возрасте 12–18 лет. Кроме этого, в Китае сообщили о завершении III фазы клинических исследований по группе детского населения от 3 лет. По­этому МЗ необходимо учитывать эту информацию при формировании политики в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия.

Бажаєте завжди бути в курсі останніх новин фармацевтичної галузі?
Тоді підписуйтесь на «Щотижневик АПТЕКА» в соціальних мережах!