Лица с сахарным диабетом подвержены повышенному риску госпитализации из-за развития инфекции, свидетельствует крупное американское исследование, которое также дает основания предположить, что риск еще выше у молодых людей.
Майкл Фанг (Michael Fang) из Школы общественного здравоохранения Блумберга Джонса Хопкинса (Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health), США, и его коллеги в рамках когортного исследования сообщества изучили более 12 тыс. участников, за которыми наблюдали в среднем 24 года.
Было установлено, что участники с сахарным диабетом столкнулись с повышенным на 67% риском госпитализации в связи с инфекцией по сравнению с добровольцами без сахарного диабета.
Считается, что сахарный диабет связан с восприимчивостью к инфекции через такие механизмы, как нарушение функционирования нейтрофилов и гуморальные иммунные ответы. Результаты исследования показали связь как с распространенными, так и с редкими инфекциями.
Особо следует отметить, что риск госпитализации с инфекцией стоп для лиц с сахарным диабетом был почти в 6 раз выше, чем для людей без этого заболевания.
Авторы исследования отмечают, что в руководствах по ведению пациентов с сахарным диабетом меньше внимания уделяется инфекционным заболеваниям, чем профилактике микро- и макрососудистых осложнений.
«Нам нужно лучше понять, почему сахарный диабет связан с повышенным риском инфекционных осложнений. Одним из вероятных факторов является гликемический контроль: новые исследования показывают, что у пациентов с сахарным диабетом с лучшим гликемическим контролем могут отмечать значительно более низкий риск инфекционных осложнений», — отметил М. Фанг.
Ученые также предполагают, что для молодых пациентов негативным фактором может быть то, что «сахарный диабет имеет тенденцию быть более агрессивным, когда он возникает в раннем возрасте».
«Люди с диабетом гораздо более восприимчивы к осложнениям, связанным с инфекцией, включая госпитализацию из-за COVID-19 и смертность, что дает основания предполагать что людям с сахарным диабетом может потребоваться особая осторожность», — отмечает М. Фанг.
Роберт А. Габбей (Robert A. Gabbay), доктор медицинских наук, главный научный сотрудник и медицинский директор Американской диабетической ассоциации (American Diabetes Association — ADA), подчеркнул, что исследование «действительно дополняет существующие литературные данные, отслеживая большее количество людей с течением времени и связывая их с развитием серьезных осложнений, ассоциированных с инфекций».
Джейми Хартманн-Бойс (Jamie Hartmann-Boyce), доктор философии из Оксфордского университета (University of Oxford), Великобритания, которая не участвовала в исследовании, прокомментировала, что сахарный диабет является хорошо известным фактором риска худших исходов от всех видов инфекций, поэтому каждый год данным пациентам отдается приоритетность в вакцинации против гриппа.
Она также подчеркнула, что текущее исследование «еще раз подтверждает, что люди с сахарным диабетом с большей вероятностью будут госпитализированы из-за инфекции любого типа, особенно из-за инфекции стопы».
«Эти новые данные еще раз подчеркивают необходимость вмешательства в общественное здравоохранение для предотвращения развития сахарного диабета 2-го типа и профилактического лечения людей с этим заболеванием, включая доступ к лекарственным средствам и поддержке, а также к вакцинации для предотвращения инфекции», — добавила Д. Хартманн-Бойс, которая является старшим научным сотрудником по вопросам здорового поведения.
По материалам www.medscape.com
Коментарі
Коментарі до цього матеріалу відсутні. Прокоментуйте першим