Кокрановский обзор: ремдесивир для лечения COVID‐19

Одна из немногих надежд на лечение COVID-19, похоже, не оправдывает ожиданий. Согласно новому Кокрановскому обзору*, ремдесивир, вероятно, оказывает незначительное влияние на смертность от всех причин в срок до 28 дней у госпитализированных взрослых с инфекцией SARS-CoV-2 или не влияет вовсе. Имеющиеся данные не дают уверенности во влиянии ремдесивира на клиническое улучшение или ухудшение состояния. Доступных данных для изучения влияния ремдесивира на смертность в подгруппах, определяемых необходимостью респираторной поддержки на исходном уровне, было недостаточно.

Доверие к доказательствам ограничено, потому что в исследованиях использовались разные методы для измерения и записи их результатов, а также из-за малого количества данных для некоторых конечных точек. В обзор включили пять рандомизированных клинических исследования с 7452 участниками с диагнозом SARS‐CoV‐2 и средним возрастом 59 лет, из которых 3886 были рандомизированы для приема ремдесивира. Большинству участников на исходном уровне требовался кислород с низким потоком (n = 4409) или механическая вентиляция (n = 1025). Исследования в основном проводились в странах с высоким и выше среднего уровнем дохода.

Ремдесивир, вероятно, практически не влияет на смертность от всех причин до 28-го дня (отношение рисков (ОР) 0,93 (95% доверительный интервал (ДИ) 0,81–1,06)); доказательства средней степени достоверности. При этом на каждую 1000 получавших ремдесивир приходится на 8 меньше умерших. В одном исследовании были ограниченные доказательства положительного влияния ремдесивира на смертность в подгруппе из 435 участников, которые получали кислород с низким потоком на исходном уровне в одном исследовании (ОР 0,32, 95% ДИ 0,15–0,66).

Ремдесивир может иметь незначительное влияние или не влиять на продолжительность периода до освобождения от инвазивной механической вентиляции (2 исследования, 1298 участников, данные не объединены, доказательства с низкой достоверностью). Также было невозможно установить, вызывает ли ремдесивир большее или меньшее количество побочных эффектов любой степени, чем плацебо или стандартное лечение.

По материалам www.cochranelibrary.com

*Ansems K., Grundeis F., Dahms K. et al. (2021) Remdesivir for the treatment of COVID‐19. Cochrane Database of Systematic Reviews, Issue 8. Art. No.: CD014962. DOI: 10.1002/14651858.CD014962.

Бажаєте завжди бути в курсі останніх новин фармацевтичної галузі?
Тоді підписуйтесь на «Щотижневик АПТЕКА» в соціальних мережах!