Эксперты призывают к сокращению чрезмерного использования антибиотиков при аллергии

Срочные рекомендации рабочей группы Европейской академии аллергии и клинической иммунологии (European Academy of Allergy and Clinical Immunology — EAACI) направлены на сокращение чрезмерного использования антибиотиков при аллергических заболеваниях.

Основные рекомендации включают ограничение антибактериальной терапии во время беременности и в раннем детстве c целью контроля эпидемии аллергии у детей, и ограничение антибактериальной терапии при обострениях и хроническом лечении аллергических заболеваний, особенно астмы и атопического дерматита.

Авторы отмечают, что несколько исследований показали, что использование антибиотиков в детстве и во время беременности связано с нарушением кишечного и респираторного микробиома, что, в свою очередь, приводит к дисбактериозу и повышенному риску развития аллергических заболеваний.

Кроме того, у пациентов с аллергическими заболеваниями, такими как астма, отмечают более высокий риск назначения антибиотиков для лечения инфекций по сравнению с населением в целом, несмотря на отсутствие явной клинической пользы.

«Фактически, нет четких данных, подтверждающих целесообразность назначения антибиотиков при обострениях данной болезни, а также отсутствуют клинические и/или лабораторные критерии», — отметили авторы.

Несмотря на отсутствие данных, антибиотики часто назначают при обострениях сочетанно с пероральными кортикостероидами, утверждает ведущий автор исследования Гердиен Трампер-Страндерсом. По ее словам, некоторым пациентам могут помочь антибиотики при обострении, но необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, какие именно.

Рекомендации имеют глобальное значение

По словам автора обзора, хотя рекомендации исходят от группы EAACI, они применимы во всем мире.

«За пределами Северной Европы использование антибиотиков является огромным, что приводит к высокому уровню устойчивости к антибиотикам; но также повышает риск развития аллергических заболеваний при назначении в младенчестве», — отметила Г. Трампер-Страндерс.

Она также добавила, что в США каждый шестой ребенок получает ненужные антибиотики при обострении астмы. Некорректное назначение этих препаратов взрослым с обострениями также широко распространено — 40–50%.

Милли Кван (Millie Kwan), доктор медицинских наук, специалист по аллергии из Университета Северной Каролины (University of North Carolina), США, отметила для «Medscape Medical News», что в США произошли культурные изменения в направлении ограничения приема антибиотиков — но все еще есть проблемы.

Она согласилась с тем, что чрезмерное употребление антибиотиков часто отмечается при беременности в США, и подчеркнула, что это начинается с высокой распространенности кесарева сечения. Почти треть всех родов в США происходит с помощью кесарева сечения, что в 2 раза больше, чем рекомендовано Всемирной организацией здравоохранения.

Авторы пишут, что антибиотики следует назначать с осторожностью и, следуя текущим рекомендациям, использовать максимально узкий спектр. Будущие исследования в области рационального использования данных препаратов должны включать терапию на основе биомаркеров, чтобы определить, каким пациентам лечение антибиотиками может принести наибольшую пользу.

«Практика рационального использования антибиотиков требует постоянного внимания, и мы надеемся, что с помощью этой инициативы мы прицельно затронем врачей-аллергологов, которые пересмотрят свой следующий рецепт антибиотика. В рамках нашей целевой группы EAACI мы будем работать над рекомендациями по рациональному использованию антибиотиков при астме», — заключила Г. Трампер-Страндерс.

По материалам www.medscape.com

Бажаєте завжди бути в курсі останніх новин фармацевтичної галузі?
Тоді підписуйтесь на «Щотижневик АПТЕКА» в соціальних мережах!