Україна на фоні світових тенденцій
Ситуація у світі із захворюваністю продовжує стабілізуватися досить повільними темпами. Більшість континентів все ще перебувають на доволі високих показниках, як це фіксувалося восени минулого і навесні поточного року. Однак в Україні цього тижня KSE вже констатує початок нового спалаху захворюваності на COVID-19.
«Зараз ми вже увійшли у «вибухові» темпи, співмірні з тими, що ми спостерігали і досі спостерігаємо в багатьох країнах Європи впродовж останніх 3 міс», — зазначив керівник Центру економіки охорони здоров’я KSE Юрій Ганиченко.
За останній тиждень кількість нових випадків в Україні збільшилася на 68%, тож, за прогнозами KSE, вже через тиждень захворюваність у країні буде переважати над середньоєвропейським рівнем у перерахунку на 100 тис. населення.
Наразі найбільш схожі з Україною темпи демонструє Румунія, де спалах розпочався кількома тижнями раніше. Кількість нових випадків там зростає більше ніж на 70% за тиждень — країна встигла вийти на 3-тє місце за рівнем захворюваності в Європі.
Як зазначає Ю. Ганиченко, Україна поки ще перебуває на звичній 11-й сходинці за рівнем захворюваності серед великих країн Європи, але вже наступного тижня вона, найімовірніше, потрапить у першу десятку та навіть може досягти першої п’ятірки «антилідерів».
У решті великих європейських країн відмічають або стабільну динаміку, або динаміку зниження. Водночас Україна вже увійшла до списку топ-5 країн в Європі за трьома іншими показниками:
- кількість померлих на 100 тис. населення;
- рівень тестувань;
- коефіцієнт виявлення випадків, який також відповідає за контроль над поширенням захворюваності.
Коефіцієнт виявлення випадків в Україні суттєво погіршується останніми тижнями — зараз країна вже вийшла на 9,1% (20 вересня — ще 8,6%) і наближається до граничного значення у 10%. На даний момент Україна займає 2-гу сходинку в Європі за цим показником після Румунії.
За рівнем смертності на стабільно високій позначці у 7–7,5 померлих на 100 тис. населення вже впродовж 3 міс перебуває Росія, що наразі є найвищим показником в Європі.
Збільшення добової кількості госпіталізацій пришвидшилося до +51% за тиждень
У KSE наголошують, що для України показовою в першу чергу є не кількість виявлених випадків, а рівень госпіталізацій. Цей показник дозволяє зрозуміти навантаженість на систему охорони здоров’я.
«Збільшення добової кількості госпіталізацій пришвидшилося до +51% за тиждень, це є найвища динаміка, яку ми відмічали у 2021 р. Вона фактично вдвічі перевищує динаміку весняної «хвилі». І цей показник може погіршуватися і в подальшому», — наголошує керівник Центру економіки охорони здоров’я.
Якщо минулого тижня в країні констатували близько 1000 госпіталізацій за добу, то цього тижня середня кількість добових госпіталізацій вже становить 1500. За оцінками Центру економіки охорони здоров’я, підвищення рівня госпіталізацій відбуватиметься і надалі.
Наскільки зайнятими наразі є медичні ресурси?
Наразі число госпіталізацій перевищує кількість виписок на 60%, що свідчить про зростання навантаження на медичну систему. За останній тиждень кількість пацієнтів у «ковідних» лікарнях збільшилася на 45% (з 9 до 13 тис. пацієнтів).
Ліжка «з киснем» зайняті на 31%, тиждень тому зайнятість була на рівні 22%. Водночас, як зазначає Ю. Ганиченко, не всім пацієнтам була призначена киснева терапія. Така зайнятість частково пояснюється великою забезпеченістю «киснем» (97% всіх «ковідних» ліжок). Натомість наразі киснева терапія призначена пацієнтам, які займають 19% всіх ліжок «з киснем». Реальна потреба в кисневій терапії приблизно у 1,5–2 рази менша, ніж це є в офіційній статистиці кожного регіону.
Станом на даний момент в Україні вдвічі менше «ковідних» ліжок, ніж навесні, через зниження захворюваності. Якщо забезпеченість буде відновлена, то критичне навантаження на медичну систему становитиме 8–8,5 тис. госпіталізацій за добу.
Як змінився адаптивний карантин порівняно з весняною «хвилею»?
21 вересня відбулося засідання Державної комісії з техногенно-екологічної безпеки та надзвичайних ситуацій, за рішенням якої Україна вже цього четверга, 23 вересня, вийде із «зеленої» зони епідемічної небезпеки, а в усіх регіонах буде встановлено відповідно до ситуації — від «жовтого» до «червоного» рівня епідемічної небезпеки.
«Поточна «хвиля» за своїми характеристиками відповідатиме попередній. Ми не очікуємо повернення до «зеленого» рівня епідемічної небезпеки цього року, але очікуємо, що адаптивний карантин себе проявлятиме так, як і під час весняної «хвилі». Осіння «хвиля» може бути більшою за весняну, оскільки варіант «дельта» є більш поширюваним і може призводити до більш складних наслідків», — резюмує Ю. Ганиченко.
Основна відмінність нового адаптивного карантину — послаблення обмежень для вакцинованих, осіб із негативним тестом та осіб, які перехворіли.
«У цілому обмеження дуже схожі на ті, які діяли під час весняної «хвилі». Єдине що, вони і в «жовтому», і в «червоному» рівні не застосовуються для осіб, які мають COVID-сертифікат», — пояснив спікер.
В Україні є два типи COVID- сертифікатів:
- жовтий COVID – сертифікат — «перепустка» для «жовтого» і «помаранчевого» рівня. Видається після першого щеплення дводозовою вакциною від COVID-19. Діє 120 днів від моменту щеплення. Отримати можна на платформі «ДІЯ»: цифровий у смартфоні, паперовий — завантажити з порталу та надрукувати (інструментарій у розробці). Друкувати можна некольоровим на звичайному білому папері, головне — чітко видимий QR-код;
- зелений COVID-сертифікат — «перепустка» для всіх рівнів епіднебезпеки. Видається після другого щеплення дводозовою вакциною від COVID-19 або з 14-го дня після щеплення однодозовою вакциною від COVID-19. Діє 365 днів. Як і жовтий COVID–сертифікат, отримати можна на платформі «ДІЯ».
За яким сценарієм KSE «рухається» захворюваність в Україні?
Разом із підвищенням захворюваності в Україні продовжує зростати смертність — в середньому до 80 померлих за добу фіксується цього тижня (минулого тижня — 51). Таке зростання відповідає «жовтому» сценарію розвитку захворюваності KSE, при якому до кінця вересня варто очікувати до 58 тис. померлих.
Фактори невизначеності, які можуть впливати на розвиток сценарію, включають частку більш поширюваних варіантів коронавірусу, тривалість імунітету, темпи вакцинації та карантинні обмеження.
Які регіони Україні можуть опинитися в «червоній» зоні цього тижня?
Вже цього тижня Чернівецька обл. може увійти до «червоного» рівня епідемічної небезпеки, де найбільш критична ситуація із захворюваністю на COVID-19.
Рівень госпіталізацій вже наблизився до граничного у 60 осіб на 100 тис. населення і зараз становить 59. Зайнятість «ковідних» ліжок становить 64% при граничному рівні у 65%.
Вихід за граничні значення одночасно для обох вказаних показників протягом 3 днів поспіль дає підстави для переходу регіону в «червону» зону епідемічної небезпеки.
У KSE радять не відкладати рішення про впровадження додаткових обмежень у цьому регіоні та вже зараз збільшувати забезпеченість «ковідними» ліжками на 30–50%.
У зоні ризику також опинилися Житомирська, Луганська, Львівська та Харківська області. Зокрема, у Луганській обл. на 80% тиждень до тижня зростає рівень госпіталізацій. Серед західних областей найбільш критичну ситуацію відмічають у Львівській обл., де за умови збереження поточної динаміки перехід до «червоної» зони епідемічної небезпеки може відбутися упродовж 2–3 тиж.
У KSE зазначають, що наразі будь-який інший регіон України може раптово продемонструвати «вибухову» динаміку.
«Просідання» темпів вакцинації в Україні: у чому причина, і наскільки довго воно триватиме?
Кожен п’ятий дорослий в Україні вже вакцинований принаймні однією дозою проти COVID-19, у Києві — це кожен третій дорослий. У решті регіонів щонайменше кожен десятий вакцинований повністю.
Наразі відбувається очікуване та короткострокове зменшення добової кількості щеплень через закінчення щеплення другою дозою вакцини Moderna. Середня кількість щеплень зараз становить 107 тис. на добу (–19% за тиждень). При цьому 320 тис. щеплень на добу — це мінімальний рівень щеплень для вакцинації 70% дорослого населення до кінця 2021 р.
Однак наразі країна нарощує темпи вакцинації першою дозою — цього тижня це вже +22%. А вже з наступного тижня очікується, що рівень вакцинації в Україні продовжить своє зростання.
Нині вакцина в Україні є. При поточних темпах вакцинації наявної вакцини в Україні вистачить до кінця 2021 р.
«Нещодавно отримана новина від Міністерства охорони здоров’я України про те, що більше 98% із усіх нині госпіталізованих не щеплені. Тож ми у KSE закликаємо населення до вакцинації. Вакцин зараз достатньо», — зазначив Ю. Ганиченко.
Коментарі
Коментарі до цього матеріалу відсутні. Прокоментуйте першим