Грипп затаился и вызывает большие опасения в отношении будущих вспышек

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), циркуляция вируса гриппа во всем мире находится на более низком уровне, чем обычно в этот сезон (WHO Influenza Updates, 2020–2021). В северном полушарии она по-прежнему удерживается на межсезонном показателе, а в южном характерного усиления циркуляции так и не случилось, причем второй год подряд.

Резко сократившаяся мобильность населения и широкое применение защитных мер привели к значительному уменьшению количества случаев заражения гриппом во всем мире и, по-видимому, к исчезновению различных вирусных линий. Об этом сообщают исследовательские группы из Гонконга и Австралии.

Сокращение генетического разнообразия

Борьба с пандемией, по-видимому, разорвала так много цепочек инфекций и пресекла столько мелких вспышек при самом их зарождении, что генетическое разнообразие вирусов гриппа также резко сократилось. Значительно уменьшилась частота выявления различных подтипов гриппа A (H3N2) и A (H1N1), и, аналогичным образом, уменьшилось разнообразие для линии B/Victoria (Koutsakos M. et al., 2021). Больше того, линия B/Yamagata вообще не была изолирована с апреля 2020 г. по август 2021 г.

Однако это только частично хорошая новость: потому что после отмены антиинфекционных мер против SARS-CoV-2 волны гриппа могут стать намного более тяжелыми (Dhanasekaran V. et al. 2021). С одной стороны, уменьшится выраженность иммунной защиты из-за отсутствия недавних инфекций, а с другой стороны, усилится неравномерность распределения вирусных линий по регионам. Вполне возможно, что следующая большая волна гриппа будет вызвана редкими вирусными линиями, которые плохо покрываются вакциной от сезонного гриппа.

Стратегии вакцинации

Потенциальное исчезновение одной из циркулирующих сезонных линий гриппа В создает дилемму в отношении выбора вакцинных штаммов с двумя возможными альтернативными стратегиями (Koutsakos M. et al., 2021). Во-первых, возвращение к тривалентным (вместо четырехвалентных) вакцинам с двумя штаммами А и штаммом B/Victoria может увеличить количество доз, доступных для глобального распространения (с примерно 500 млн до около 700 млн). Вторая возможность — включение двух вирусов типа A (H3N2), что в принципе должно обеспечить больший охват антигенным действием, хотя прямых данных об этом в настоящее время нет, и потребуются клинические исследования, требующие значительных затрат.

В то же время продолжающаяся эволюция регионально различных клонов повышает риск того, что антигены, включенные в вакцину, не будут репрезентативными для вирусов, которые будут циркулировать в итоге, и эффективность вакцин снизится (Dhanasekaran V. et al., 2021). В условиях повышенной неопределенности как никогда актуальной становится разработка универсальных вакцин против гриппа. В этой связи полезно напомнить о недавно опубликованной Дорожной карте исследований и разработок (R&D) противогриппозных вакцин (Influenza Vaccine Research & Development Roadmap — IVR), где намечены приоритеты в сфере создания универсальной и улучшенных вакцин против сезонного гриппа. Австралийские авторы также рекомендуют увеличивать охват вакцинацией детей, предлагать прививки путешественникам и тестировать их одновременно на COVID-19 и грипп, а также уменьшать сложность вакцин вплоть до двухвалентных, делая их более доступными для стран с доходами ниже среднего.

Список использованной литературы

Dhanasekaran V., Sullivan S., Edwards K. et al. (2021) Human seasonal influenza under COVID-19 and the potential consequences of influenza lineage elimination, 14 September, PREPRINT (Version 1) available at Research Square. https://doi.org/10.21203/rs.3.rs-850533/v1.

Koutsakos M., Wheatley A.K., Laurie K. et al. (2021) Influenza lineage extinction during the COVID-19 pandemic? Nat Rev Microbiol. https://doi.org/10.1038/s41579-021-00642-4.

По материалам www.who.int; www.nature.com

Бажаєте завжди бути в курсі останніх новин фармацевтичної галузі?
Тоді підписуйтесь на «Щотижневик АПТЕКА» в соціальних мережах!