З 2026 р. всі фармацевти Великої Британії будуть кваліфікованими незалежними виписувачами рецептів (qualified independent prescribers — IPs) безпосередньо з моменту отримання права на практику, тобто включення у реєстр Генеральної фармацевтичної ради (General Pharmaceutical Council). Пілотна схема, оприлюднена Pharmaceutical Journal* дозволяє фармацевтам виписувати рецепти для контрацепції, лікування широкого спектру захворювань, включаючи артеріальну гіпертензію, гіперхолестеринемію, нескладні проблеми зі здоров’ям.
Для тих, хто вже працює, відкривається все більше місць для навчання. Так, перші IPs отримали кваліфікацію в 2006 р., і відтоді кількість фахівців цього профілю постійно зростає, досягнувши понад 14 тис. станом на серпень 2022 р., зазначено у свіжій публікації «Pharmaceutical Journal». Більшість IPs працюють у лікарняних аптеках та мережах первинної медичної допомоги (primary care network — PCN) — місцевих об’єднаннях провайдерів, розрахованих в середньому на 30–50 тис. мешканців (рисунок).
Проте перш ніж повсюдно розгортати службу незалежного призначення у громадських аптеках, Національна служба охорони здоров’я (National Health Service — NHS) Англії має вирішити кілька «важких питань». Про це зауважив заступник головного фармацевтичного спеціаліста Англії. Виступаючи на виставці «The Pharmacy Show» у Бірмінгемі 17 жовтня 2022 р., Брюс Ворнер (Bruce Warner) окреслив плани створення пілотних аптек-першопрохідців (pathfinder) у кожному регіоні у 2023 р. Головною метою проєкту Pathfinder є визначення до березня 2024 р. основ політики закупівлі нової послуги, повідомляють керівники NHS Англії.
Одне із болючих питань — конфлікт інтересів за існуючої моделі, коли аптека фінансово залежить від обсягів продажу. Якщо фармацевт і призначає, і відпускає, хто буде виконувати перевірку з клінічної точки зору (clinical checks)? За існуючої ситуації лікар виписує рецепт, а фармацевт оцінює адекватність стану пацієнта та фармацевтичних аспектів. Яким чином мають узгоджуватися розходження думок між лікарем загальної практики та фармацевтом? Про необхідність передбачити відповідні механізми зауважив один із читачів «BMJ», коментуючи одну із свіжих публікацій**. Слідом за її авторкою він також попередив про ризик фрагментації первинної допомоги та «деінвестування у загальну практику, сферу, яка вже має недостатні ресурси». У коментарі йдеться й про потребу в об’єднаних електронних системах, що забезпечуватимуть постійні комунікації між фахівцями.
Деякі громадські аптеки в Уельсі вже надають послуги з виписування рецептів, що фінансуються NHS, під гаслом «Оберіть аптеку» (Choose Pharmacy). Подібним чином послуга «Pharmacy First» у Шотландії дозволяє фармацевтам керувати лікуванням пацієнтів у типових клінічних ситуаціях. У Англії набирає обертів Консультаційна служба громадських фармацевтів (Community Pharmacist Consultation Service — CPCS). Цікаво, що, за даними Департаменту здоров’я та соціального захисту (Department of Health and Social Care), надання фармацевтам Шотландії можливості призначати протимікробні засоби для лікування інфекцій сечовивідних шляхів дозволить зменшити кількість відвідувань лікарів загальної практики на 400 тис. на рік та зекономити 8,4 млн фунтів стерлінгів.
*Praities N. (2022) Pharmacist independent prescribing pilots will begin across England from 2023. Pharmaceutical J., Aug 19.
**Mahase E. (2022) Pharmacists in England will help run minor ailments services from next year BMJ; 379: o2523 doi:10.1136/bmj.o2523.
За матеріалами psnc.org.uk; www.rpharms.com;
pharmaceutical-journal.com
Коментарі
Коментарі до цього матеріалу відсутні. Прокоментуйте першим