АРИФОН РЕТАРД® достоверно снижает общую смертность. Результаты исследования HYVET

Заболевания сердечно-сосудистой системы являются одной из наиболее острых проблем здравоохранения не только в Украине, но и во всем мире. Благодаря современным разработкам врачи могут эффективно бороться с повышенным артериальным давлением (АД) при помощи целого арсенала гипотензивных средств, относящихся к разным классам. Однако основополагающий закон медицины гласит: «Лечим не болезнь, а больного». Особенно важно придерживаться его при терапии пациентов пожилого возраста, когда заболевания чаще всего уже собраны «в букет». Ведь артериальная гипертензия (АГ) сопровождается нарушениями липидного обмена, сахарным диабетом II типа и ожирением. Вот почему для лечения АГ у больных пожилого возраста важно применять препарат, воздействующий на несколько патогенетических механизмов и оказывающий кардио- и нефропротекторное действие. Такими свойствами обладает АРИФОН® РЕТАРД, разработанный компанией «Servier». Его многогранное действие еще раз подтверждено результатами досрочно остановленного исследования HYVET (Hypertension in the Very Elderly Trial). Согласно данным HYVET, АРИФОН® РЕТАРД у пациентов преклонного возраста снижает общую смертность на 21%, а также на треть уменьшает количество сердечно-сосудистых событий (инсультов, инфарктов). АРИФОН® РЕТАРД — оригинальный представитель тиазидоподобных диуретиков — доказал способность не только улучшать качество жизни, но и продлевать ее.

АРИФОН РЕТАРД®

Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование HYVET с участием 3845 больных с  высоким АД из 13 стран мира началось еще в  2001 г. Это самое крупное из всех исследований, в котором оценивали роль снижения АД у пациентов пожилого возраста. Больные получали плацебо или АРИФОН® РЕТАРД. Некоторые из них при необходимости принимали ПЕРИНДОПРИЛ в дозе 2 или 4 мг. Целевым показателем был уровень АД 150/80 мм рт. ст., а средняя продолжительность наблюдения больных составила около 2 лет. По окончании этого периода целевого уровня АД удалось достичь у 20% пациентов из группы плацебо и у 48% из группы, получавшей АРИФОН® РЕТАРД.

Результаты исследования HYVET доказали такие преимущества антигипертензивного лечения на основе АРИФОНА РЕТАРД:

  • снижение риска общей смертности на  21%;
  • снижение риска фатального инсульта на  39%;
  • снижение риска сердечной недостаточности с летальным и нелетальным исходом на 64%;
  • снижение риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний на 34%.

Впервые общая смертность снизилась на  21% в группе пожилых гипертоников, получавших антигипертензивное лечение, основанное на АРИФОНЕ РЕТАРД

Эти положительные эффекты были зафиксированы уже в первый год проведения исследования. И хотя по плану HYVET должно было завершиться в октябре 2007 г., оно было досрочно остановлено Этической комиссией по проведению исследований. Ведь полученные результаты уже не вызывали сомнений: в  группе пациентов, получавших антигипертензивное лечение, основанное на АРИФОНЕ РЕТАРД, снизилась общая смертность, а также существенно уменьшилось количество фатальных инсультов.

Снижение общей смертности стало неожиданным результатом. Окончательные данные исследования HYVET показали достоверное снижение риска смерти от инсульта на 39%. В  разрезе возрастной группы этот результат особенно важен: ведь у пациентов пожилого возраста практически половина инсультов приводит к летальному исходу.

АРИФОН® РЕТАРД не только снижает АД у пожилых гипертоников, но и оказывает кардио- и нефропротекторное действие

Как отметил профессор Christopher Bulpitt, главный исследователь из Группы по изучению проблем лечения пациентов пожилого возраста в  Imperial College London, до проведения этого исследования врачи не были уверены в том, что у больных в возрасте 80 лет и старше с высоким АД эффективность антигипертензивного лечения может быть такой, как и у пациентов более молодого возраста. Результаты исследования показывают, что даже пациенты пожилого возраста могут быть в  значительном выигрыше от подобного лечения. Также необходимо отметить, что впервые уменьшение количества сердечно-сосудистых событий сопровождалось снижением общей смертности.

Исследователи надеются, что полученные данные рассеют неуверенность клиницистов относительно необходимости снижения уровня АД у пациентов пожилого возраста.

Доктор Nigel Beckett, координатор исследования из Группы по изучению проблем лечения пожилых пациентов в Imperial College London, дополнил, что многие люди пожилого возраста с высоким АД сейчас не получают антигипертензивного лечения из-за того, что врачи не уверены в положительном эффекте подобной терапии. Однако согласно результатам исследования HYVET они могут назначать пациентам пожилого и старческого возраста АРИФОН® РЕТАРД с  уверенностью в положительном результате.

АРИФОН® РЕТАРД оказывает выраженное гипотензивное действие и не вызывает значительного диуретического эффекта. Действие препарата на сосудистую стенку обусловлено его высокой липофильностью. Изменяя трансмембранный поток ионов (преимущественно кальция), АРИФОН® РЕТАРД снижает чувствительность сосудистой стенки к адреналину и стимулирует синтез вазодилататоров — простагландина Е2 и  простациклина I2.

АРИФОН® РЕТАРД (компания «Servier») успел зарекомендовать себя во многих масштабных двойных слепых плацебо-контролируемых исследованиях как яркий представитель антигипертензивных средств. Его гипотензивная эффективность и выраженные органопротекторные свойства были наглядно продемонстрированы в  ходе исследования LIVE (Ph. Gosse et al., 2000). Целью испытания было сравнение эффективности АРИФОНА РЕТАРД и  эналаприла у пациентов с мягкой и умеренной АГ и наличием гипертрофии левого желудочка сердца.

Результаты исследования показали, что при эквивалентной антигипертензивной активности АРИФОН® РЕТАРД вызывал значительно более выраженное уменьшение массы миокарда (на  6% по сравнению с 1,4% при назначении эналаприла). Таким образом, доказано преимущество АРИФОНА РЕТАРД перед ингибитором ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) эналаприлом — представителем группы гипотензивных лекарственных средств, считающихся наиболее эффективными в  уменьшении гипертрофии левого желудочка у пациентов с АГ.

В исследовании NESTOR были подтверждены нефропротекторные свойства препарата АРИФОН® РЕТАРД у пациентов с АГ и сахарным диабетом II типа. Согласно его результатам АРИФОН® РЕТАРД в дозе 1,5 мг уменьшает микроальбуминурию и при этом не уступает эналаприлу по безопасности и  эффективности. Данные других испытаний показали, что АРИФОН® РЕТАРД способен уменьшать микроальбуминурию у пациентов с  сахарным диабетом II типа на 46% (Garcia P.J., Marre М., Kokot F., 2007).

Помимо выраженного кардио- и нефропротекторного действия АРИФОН® РЕТАРД в  полной мере обладает таким ценным свойством, как метаболическая нейтральность даже после 9 и  12 мес применения (Weidmann P., 2001). Это значит, что препарат не влияет на углеводный, липидный и пуриновый обмен. Таким образом, уровень глюкозы, общего холестерина, триглицеридов и мочевой кислоты в крови больного остается нормальным даже при продолжительном применении.

Любое повышение уровня АД для пациента с АГ сопряжено с риском развития осложнений (инфарктов или инсультов). Избежать таких опасных перепадов уровня АД поможет еще одно ценное свойство препарата АРИФОН® РЕТАРД — способность контролировать уровень АД в течение 24 ч после однократного приема. Это объясняется особой формой выпуска лекарственного средства: активное вещество гомогенно растворено в гидрофильном матриксе в  виде гранул. Гидрофильный матрикс представлен волокнами гипромеллозы с большей и меньшей плотностью, что обеспечивает постепенное высвобождение действующего вещества. Кроме того, каждая таблетка АРИФОН® РЕТАРД обладает водорастворимым покрытием, позволяющим действующему веществу медленно высвобождаться в процессе прохождения по пищеварительному тракту, и затем оно быстро и  полностью всасывается в пищеварительном тракте. Максимальная концентрация в сыворотке крови после одноразового приема достигается примерно через 1–2 ч, а период полувыведения составляет до 24 ч.

Применение такой инновационной лекарственной формы обеспечивает равномерное высвобождение действующего вещества и эффективный контроль АД в течение 24 ч. Это обеспечивает гипотензивный эффект и одновременно снижает риск развития гипокалиемии на 62% в сравнении с индапамидом 2,5 мг, при назначении которого развитие побочных эффектов возрастает.

АРИФОН® РЕТАРД от компании «Servier» обладает такими преимуществами:

  • эффективность и безопасность препарата доказана в ходе многих двойных слепых плацебо-контролируемых исследований;
  • эффективен при эссенциальной АГ, изолированной систолической АГ;
  • снижает общую смертность и риск развития сердечно-сосудистых событий (инсультов, инфарктов);
  • применяется у пациентов пожилого возраста (в том числе с сопутствующим сахарным диабетом II типа);
  • обладает кардио- и нефропротекторными свойствами;
  • инновационная форма выпуска с  контролируемым высвобождением действующего вещества;
  • не воздействует на углеводный, липидный, пуриновый обмен (метаболическая нейтральность);
  • минимальный риск развития побочных эффектов;
  • удобен в применении (1 раз в сутки).

АРИФОН® РЕТАРД обладает метаболической нейтральностью даже при продолжительном применении (не влияет на уровень глюкозы, общего холестерина, триглицеридов и мочевой кислоты в крови)

АРИФОН® РЕТАРД прошел множество исследований, последнее из которых (HYVET) было остановлено досрочно и  продемонстрировало способность препарата снижать общую смертность у пациентов пожилого возраста. Согласно результатам исследования, применение АРИФОНА РЕТАРД действительно позволит не только снизить уровень АД, но и  продлить жизнь больных. А значит, цель лечения будет достигнута.

Однако любое научное достижение всегда оставляет место новым горизонтам. И поскольку исследование HYVET было остановлено досрочно, а пациентов группы плацебо перевели на активное лечение, основанное на АРИФОНЕ РЕТАРД, ученые решили продолжить свои наблюдения для определения преимуществ более продолжительной терапии.

Только оригинальный АРИФОН® РЕТАРД с уникальным гидрофильным матриксом обеспечивает возможность контролировать АД в течение 24 ч после однократного приема

Исследование HYVET координировали ученые из Imperial College London в сотрудничестве с коллегами со всего мира. Оно финансировалось Британским фондом сердца и компанией «Servier».

Таким образом, АРИФОН® РЕТАРД снижает АД и контролирует его, предотвращая развитие таких осложнений АГ, как инсульты и инфаркты. Теперь мы знаем, что АРИФОН® РЕТАРД не только улучшает качество жизни, но и помогает пациентам пожилого возраста с  АГ продлить ее. o

Ольга Солошенко
По материалам, предоставленным компанией «Servier»


Комментарии

Борис 28.05.2019 9:28
Мне 62 года, специальность учитель. Попробовал это лекарство по совету врача. Положительный эффект был замечен сразу. Совсем недавно утреннее давление доходило до 180\110 и больше, после приема утреннее давление стало около 135\90, а днем опускается ниже "космических" 120\80. Посмотрим, что будет дальше. В последних строчках статьи какой-то технический сбой. Может быть, стоит это исправить?

Добавить свой

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*


Последние новости и статьи