|
АГ занимает ведущее место среди факторов риска таких серьезных осложнений, как инсульт и инфаркт миокарда. Существенная роль отводится АГ в возникновении ишемии миокарда, нарушений ритма сердца, гипертрофии миокарда левого желудочка (Вартанян Е. и соавт., 2004). Кроме того, у пациентов старше 60 лет АГ является наиболее частым фактором повреждения почечных структур, приводящим к гломерулосклерозу и развитию хронической почечной недостаточности (Борисов И., 1990).
Таким образом, необходимость эффективной антигипертензивной терапии сегодня не вызывает сомнений, ведь при снижении АД всего на 13/6 мм рт. ст. риск развития инсульта уменьшается в среднем на 40%, а инфаркта миокарда — на 16% (Moser M., et al., 1991). Принимая во внимание тот факт, что пациенты с АГ нуждаются в лечении пожизненно, при выборе антигипертензивного препарата (или комбинации) следует учитывать не только его эффективность, но и безопасность. Предпочтение следует отдавать таким средствам, применение которых 1–2 раза в сутки существенно улучшает качество жизни пациента.
Среди всех классов антигипертензивных препаратов обращают на себя внимание диуретики, учитывая доступность этой группы и благоприятное влияние на отдаленный прогноз. В очередной раз подтверждая свою актуальность, диуретики являются препаратами первого ряда для лечения неосложненных форм АГ в качестве начальной терапии (Chobanian A.N., Bakris G.L. et al., 2003).
ИНДАП эффективно стабилизирует уровень АД в течение суток |
Метаанализ результатов длительных рандомизированных плацебо-контролируемых исследований также свидетельствует о положительном влиянии диуретиков. Так, при длительной терапии больных c АГ диуретиками в низких дозах достоверно снижается риск развития инсульта (на 34–51%) и декомпенсированной сердечной недостаточности (на 42–83%), а смертность вследствие сердечно-сосудистых причин снижается на 22–24% (Kaplan N.M., 1996).
Учитывая общую длительность лечения, из всего разнообразия представителей этой группы необходимо выбрать лекарственное средство, которое не влияет на обмен веществ в организме, а также улучшает состояние органов-мишеней (сердце, почки, головной мозг). Препаратом, сочетающим в себе все вышеприведенные достоинства, является ИНДАП от компании «ПРО.МЕД. ЦС Прага а.с.» — представитель тиазидоподобных диуретиков.
Действующее вещество препарата — индапамид — было синтезировано еще в 1974 г. По сравнению с тиазидными диуретиками, которые использовались для лечения АГ еще с 1956 г., индапамид обладает рядом преимуществ, практически не влияя на углеводный, липидный, пуриновый и электролитный обмен. Таким образом, при лечении индапамидом уровень глюкозы крови, как и чувствительность тканей к действию инсулина, существенно не изменяются. Это особенно важно при сочетании АГ и сахарного диабета ІІ типа. Индапамид не только не оказывает негативного влияния на липидный обмен, но и способствует нормализации соотношения липидных фракций. Так, на фоне лечения индапамидом происходит снижение уровня холестерина липопротеинов низкой плотности, ответственных за развитие атеросклероза (Grimm R.H., 2001).
|
За годы, прошедшие с момента открытия индапамида, изучены и другие его ценные свойства. Так, помимо антигипертензивного действия, 6-месячная терапия индапамидом обусловливает регрессирование гипертрофии миокарда левого желудочка на 13,3% (Gosse F. et al., 2000). Нефропротекторное действие индапамида проявляется увеличением скорости клубочковой фильтрации на 28% (Ambrosioni E., 1998), а также уменьшением экскреции альбуминов с мочой.
ИНДАП не вызывает достоверного изменения вариабельности систолического и диастолического АД |
ИНДАП содержит 2,5 мг индапамида в одной капсуле. Антигипертензивный эффект препарата развивается только при исходно повышенном уровне АД на протяжении первой недели при систематическом применении препарата. ИНДАП снижает тонус гладких мышц артерий, а также общее периферическое сопротивление сосудов. Умеренный диуретический эффект индапамида обусловлен блокадой реабсорбции ионов натрия, хлора, водорода и, в меньшей степени, калия в канальцах нефрона.
Важной характеристикой препарата являются показатели фармакокинетики. После перорального приема ИНДАП быстро всасывается в кишечнике, его биодоступность составляет 93%, а период полувыведения — 16 ч. Таким образом, ИНДАП эффективно стабилизирует уровень АД в течение суток. Применение этого препарата не вызывает достоверного изменения вариабельности как систолического, так и диастолического АД (Стаценко М. и соавт., 2008). Это свойство препарата ИНДАП очень ценно, ведь для органов-мишеней особенно небезопасны именно колебания уровня АД, а одним из требований к антигипертензивному препарату является отсутствие неблагоприятного влияния на вариабельность АД (Котовская Ю., Кобалава Ж., 2004).
ИНДАП является высокоэффективным и безопасным антигипертензивным препаратом для лечения больных с АГ І–ІІ степени, который обладает выраженными органопротекторными свойствами. Терапия препаратом ИНДАП в течение 3 мес изменяет морфофункциональное состояние сердца и почек (Стаценко М. и соавт., 2008):
– сокращаются полостные размеры левого желудочка и предсердия;
– улучшается сократительная способность сердечной мышцы;
– отмечают благоприятное влияние на диастолическую функцию левого желудочка сердца;
– нормализуется внутриклубочковая гемодинамика в почках.
ИНДАП обеспечивает эффективную защиту органов-мишеней — сердца и почек |
ИНДАП не только способствует нормализации суточного профиля АД, но и благоприятно влияет на качество жизни пациентов с АГ. А благодаря оптимальному соотношению цена/качество, ИНДАП доступен широкому кругу украинских потребителей. o
?
Ольга Солошенко
Коментарі