Одним из таких важных антидотов является препарат Протамина сульфат 10 000 МЕ, который недавно появился на украинском фармрынке благодаря известному отечественному производителю — ЗАО «Индар». Он позволяет предотвратить негативные последствия передозировки гепарина, благодаря чему антикоагулянтная терапия данной группой лекарственных средств становится более контролируемой и безопасной.
Медицина долгие годы находилась в поисках лекарства, которое бы предупреждало свертываемость крови и образование тромбов, что очень важно, например, при проведении оперативных вмешательств. Около 70 лет назад такой естественный антикоагулянт был найден ? им стал гепарин. Через многие годы было создано множество других прямых антикоагулянтов, которые по своему действию похожи на гепарин, но при этом избавились от многих присущих ему негативных свойств. При этом способность данных препаратов стать причиной кровотечений (особенно при передозировке) все же сохранилась. Это подтолкнуло медиков пойти в обратном направлении и заставило искать средство, которое было бы способно эффективно и быстро связывать гепарин и нивелировать его эффект в случае передозировки. Связать гепарин в неактивный комплекс оказался способен протамина сульфат, получаемый из молок разных видов лосося. Он представляет собой гетерогенную смесь низкомолекулярных белков, которые за счет наличия молекулы аргинина проявляют катионные свойства, что позволяет им связываться с анионными группами гепарина. Эффективность протамина сульфата настолько велика, что его действие наступает мгновенно. Благодаря этому данный антидот используют в ряде случаев, связанных с применением гепарина. В первую очередь это кровотечения, вызванные непосредственно передозировкой последнего. Среди других показаний ? подготовка пациента к проведению операций, если до этого ему проводили терапию гепарином, а также во время операций на сердце и кровеносных сосудах в условиях экстракорпорального кровообращения и при лечении с использованием аппарата «искусственная почка».
Благодаря применению протамина сульфата удается достигнуть физиологических (дооперационных) значений таких показателей, как протромбиновый индекс, уровень фибриногена и время свертывания крови. При этом данные показатели, как показало исследование отечественных специалистов из Национального института сердечно-сосудистой хирургии им. Н.М. Амосова НАМН Украины, достигаются отечественным препаратом в той же степени, что и референтным (Протамин ICN раствор для инъекций по 5 мл/1000 МЕ в 1 мл; «ICN Switzerland AG», Швейцария). Отечественный препарат по своему терапевтическому эффекту оказался эквивалентен препарату сравнения по всем трем указанным показателям, а также эффективно нейтрализовал действие гепарина и хорошо переносился пациентами. Благодаря этому отечественным специалистам стало доступно не только средство, которое позволяет значительно обезопасить антикоагулянтную терапию гепарином, но сделало еще более доступным такой антидот, как протамина сульфат.
Коментарі