У Німеччині близько 40% маленьких дітей лікуються антибіотиками широкого спектру дії, коли їм вперше в житті призначають антибіотики амбулаторно. Для порівняння, у Данії ця частка становить лише 6%. Ця невідповідність потенційно має серйозні наслідки. Відмінності між двома країнами було досліджено Інститутом превентивних досліджень та епідеміології імені Лейбніца (Leibniz-Instituts für Präventionsforschung und Epidemiologie — BIPS) у Бремені та Південно-Данським університетом (Süddänischen Universität) в Оденсе.
Для дослідження вчені порівняли дані з медичних реєстрів Данії та німецьких медичних страхових компаній. Було обрано дві когорти: 2004 та 2016 року народження. Результати дослідження, які нещодавно опубліковані в журналі «Infectious Diseases and Therapy», показують чіткі відмінності між двома країнами (Scholle O. et al., 2024).
«У когорті 2016 року народження час першого призначення антибіотика становив близько 21 міс в Данії, а в Німеччині — близько 28 міс. Рівень лікування антибіотиками на 1000 людино-років становив 537 у Данії та 433 у Німеччині. На перший погляд, це вказує на більш обережну поведінку при призначенні в Німеччині, — повідомив Олівер Шолле (Oliver Scholle), перший автор дослідження, науковий співробітник BIPS. — Однак викликає занепокоєння те, що близько 40% маленьких дітей у Німеччині отримують антибіотики широкого спектру дії як перший антибіотик у своєму житті, тоді як у Данії це лише 6%. Це дуже тривожно з точки зору побічних ефектів і резистентності».
На амоксицилін в якості першого в житті антибіотика припадала найбільша частка призначень в обох країнах (таблиця).
| Данія | % | Німеччина | % | ||
| 2016 | n = 32 718 | n = 70 313 | |||
| 1. | Амоксицилін (J01CA04) | 47,1 | Амоксицилін (J01CA04) | 41,5 | |
| 2. | Феноксиметилпеніцилін (J01CE02) | 44,0 | Цефаклор (J01DC04) | 27,7 | |
| 3. | Кларитроміцин (J01FA09) | 3,2 | Цефподоксим (J01DD13) | 5,6 | |
| 4. | Амоксицилін та інгібітор бета-лактамаз (J01CR02) | 3,0 | Цефуроксим (J01DC02) | 4,9 | |
| 5. | Еритроміцин (J01FA01) | 0,8 | Еритроміцин (J01FA01) | 4,8 | |
| 6. | Азитроміцин (J01FA10) | 0,8 | Феноксиметилпеніцилін (J01CE02) | 4,0 | |
| 7. | Триметоприм (J01EA01) | 0,5 | Амоксицилін та інгібітор бета-лактамаз (J01CR02) | 2,8 | |
| 8. | Диклоксацилін (J01CF01) | 0,3 | Бензатин Феноксиметилпеніцилін (J01CE10) | 2,3 | |
| 9. | Метронідазол (P01AB01) | 0,1 | Азитроміцин (J01FA10) | 2,2 | |
| 10. | Фузидова кислота (J01XC01) | 0,1 | Сульфаметоксазол та триметоприм (J01EE01) | 1,0 | |
| Будь-який із вищезазначених | 99,9 | Будь-який із вищезазначених | 96,6 | ||
| 2004 | n = 45 886 | n = 63 104 | |||
| 1. | Амоксицилін (J01CA04) | 46,0 | Амоксицилін (J01CA04) | 31,7 | |
| 2. | Феноксиметилпеніцилін (J01CE02) | 44,8 | Цефаклор (J01DC04) | 20,9 | |
| 3. | Еритроміцин (J01FA01) | 4,4 | Еритроміцин (J01FA01) | 14,5 | |
| 4. | Диклоксацилін (J01CF01) | 1,6 | Цефіксим (J01DD08) | 6,2 | |
| 5. | Азитроміцин (J01FA10) | 0,8 | Цефподоксим (J01DD13) | 5,6 | |
| 6. | Півампіцилін (J01CA02) | 0,7 | Феноксиметилпеніцилін (J01CE02) | 4,5 | |
| 7. | Кларитроміцин (J01FA09) | 0,6 | Кларитроміцин (J01FA09) | 4,3 | |
| 8. | Амоксицилін та інгібітор бета-лактамаз (J01CR02) | 0,4 | Азитроміцин (J01FA10) | 3,5 | |
| 9. | Trimethoprim (J01EA01) | 0,3 | Цефуроксим (J01DC02) | 2,1 | |
| 10. | Фузидова кислота (J01XC01) | 0,1 | Сульфаметоксазол та триметоприм (J01EE01) | 1,7 | |
| Будь-який із вищезазначених | 99,7 | Будь-який із вищезазначених | 94,1 |
Порівнюючи когорти народжених з 2004 до 2016 р., дослідження також показало позитивні зміни в призначенні антибіотиків з плином часу в обох країнах, наприклад збільшення віку першого призначення та зниження частоти призначення, але очевидно, що ще є місце для покращення. У Німеччині це особливо стосується типу призначених антибіотиків.
За матеріалами link.springer.com; www.bips-institut.de
Коментарі
Коментарі до цього матеріалу відсутні. Прокоментуйте першим