Алергія на амброзію: сучасний підхід до зменшення вираженості симптомів

Алергічний ринокон’юнктивіт — поширене хронічне респіраторне захворювання, яке уражує близько 30% усіх дорослих та 40% усіх дітей. Воно розвивається у відповідь на вдихання алергенів з навколишнього середовища, зокрема пилку алергенних рослин (наприклад амброзії), та характеризується розвитком таких симптомів, як свербіж у носі, чхання, ринорея, закладеність носа, сльозотеча, почервоніння, набряк, свербіж очей і піднебіння, у вухах тощо. Окрім того, що ця алергічна патологія може значно знижувати якість життя, призводячи до порушень сну та зниження продуктивності, вона також може стати причиною розвитку низки більш тяжких форм захворювань, таких як бронхіальна астма (D’Amato G. et al., 2023). Допомогти зменшити вираженість симптомів алергічного ринокон’юнктивіту, і навіть під час цвітіння амброзії, та утримувати їх під контролем можна за допомогою належного лікування, зокрема, обравши дієвий антигістамінний засіб.

Що відомо про амброзію та чому її пилок такий агресивний?

Амброзія полинолиста (Ambrosia artemisiifolia L.) — вид рослин, внесених до переліку¹ карантинних бур’янів, обмежено поширених в Україні, що домінує в більшій частині північної півкулі протягом останнього сторіччя. Причинами вираженої інвазивності амброзії є її здатність адаптуватися до різноманітних факторів середо­вища. Проте основну шкоду цей біологічний вид завдає не природі, а людині, призводячи до розвитку низки алергічних реакцій (Oh J.W. et al., 2022; Knolmajer B. et al., 2024). Прогнозується, що через значне поширення амброзії до 2060 р. кількість чутливих до неї європейців подвоїться, а близько 44 млн осіб страждатимуть від алергії, зокрема алергічного ринокон’юнктивіту, одним із тригерів якого є вдихання пилку амброзії (Liu S.H. et al., 2022; Knolmajer B. et al., 2024), поширення якого фіксується в період активного цвітіння та вегетації — приблизно з 2-ї половини літа до кінця листопада².

Попри те що однією з провідних рекомендацій є уникання контакту з потенційним алергеном, захиститися від впливу амброзії майже неможливо, адже, окрім того, що вона росте ледве не повсюдно, за даними Американського коледжу алергії, астми та імунології (American College of Allergy, Asthma & Immunology — ACAAI), одна рослина за сезон може вивільнити майже 1 млрд пилкових зерен, які можуть долати досить далекі відстані з віт­ром (Oh J.W. et al., 2022).

Встановлено, що під час контакту з білками у складі пилку амброзії в організмі людини у відповідь виробляється медіатор гістамін, який призводить до розвитку основ­них алергічних проявів. Варто відмітити, що сенсибілізація до алергенних білків амброзії виникає вдвічі частіше, ніж до інших видів пилку, при тому навіть за мінімального їх впливу (Zbîrcea L.E. et al., 2024).

Адекватний терапевтичний підхід

Беручи до уваги, що сезон амброзії в самому розпалі³, а уникнути контакту з цією алергенною рослиною майже неможливо, варто проконсультуватися з лікарем щодо вибору антигістамінного засобу для зменшення вираженості алергічної симптоматики.

Так, для купірування симптомів алергічного ринокон’юнктивіту доцільно застосовувати антигістамінні препарати 2-го покоління з огляду на їх високу селективність щодо Н₁-рецепторів та відсутність низки небажаних побічних ефектів порівняно з антигістамінними засобами 1-го покоління (Wang X.Y. et al., 2016; Wise S.K. et al., 2023).

Обґрунтованим вибором є сучасний Н₁-антигістамінний засіб 2-го покоління біластин, який має найбільшу кількість бажаних властивостей серед сучасних антигістамінних препаратів відповідно до Рекомендацій щодо алергічного риніту та його впливу на астму (Allergic Rhinitis and Its Impact on Asthma — ARIA), створених у 1999 р. на засіданні робочої групи Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), порівняно з іншими антигістамінними препаратами 2-го покоління (таблиця) (Wang X.Y. et al., 2016).

НІКСАР^® — обґрунтований вибір у сезон цвітіння амброзії

Оригінальний препарат НІКСАР^® від компанії «Берлін-Хемі», який містить біластин, показаний для симптоматичного лікування алергічного ринокон’юнктивіту (сезонного та цілорічного) та кропив’янки⁴. Отже, його призначення буде доцільним для осіб, чутливих до пилку амброзії під час її цвітіння.

Серед особливостей біластину, що є основою лікарського засобу НІКСАР^®, — швидкий (протягом 1 год) та тривалий період дії, помірна або висока спорідненість і потужна активність щодо гістамінових H₁-рецепторів, а також незначна здатність зв’язуватися з 30 іншими рецепторами, швидка та ефективна абсорбція, незначний метаболізм (Ridolo E. et al., 2015). Варто зазначити, що біластин є субстратом для P-глікопротеїну, який обмежує його проходження крізь гематоенцефалічний бар’єр, у рекомендованих дозах він не зумовлює седативного ефекту, не посилює дії алкоголю, не виявляє кардіотоксичності та його можна застосовувати при керуванні автомобілем (Wang X.Y. et al., 2016).

Встановлено, що прийом 20 мг біластину, що є діючою речовиною лікарського засобу НІКСАР^®, 1 р/добу впродовж 2–4 тиж виявився ефективним у полегшенні стану при таких алергічних симптомах, як чхання, виділення з носа, свербіж у носі, закладеність носа, свербіж та почервоніння очей, сльозотеча, з контролем симптомів протягом усієї доби⁵.

Важливо відмітити, що під час сезонного алергічного риніту, зокрема під час цвітіння амброзії, терапію препаратом НІКСАР^® можна припинити після зменшення вираженості симптомів та поновлювати в разі їх повторного розвитку⁵.

На українському ринку лікарський засіб НІКСАР^® представлений у 2 лікарських формах, що дає можливість обрати потрібний варіант залежно від віку та маси тіла — таблетки 20 мг для дорослих і дітей віком від 12 років та таблетки, що диспергуються в ротовій порожнині, у дозі 10 мг, які показані дітям віком від 6 до 11 років із масою тіла не менше ніж 20 кг⁵.

Препарат НІКСАР^®: коли потрібен сильний «союзник» у боротьбі з наслідками впливу амброзії!

Бажаєте завжди бути в курсі останніх новин фармацевтичної галузі?
Тоді підписуйтесь на «Щотижневик АПТЕКА» в соціальних мережах!