Дослідження свідчить про високу частоту неправильного використання інгаляторів

На жаль, часто буває, що пацієнти використовують інгалятори неправильно. У швейцарському дослідженні хворих на хронічне обструктивне захворювання легень (ХОЗЛ), опублікованому влітку 2024 р., виявлено, що 69,4% усіх пацієнтів неправильно використовували свій інгалятор. Після 3 пояснень ця частка зменшилася до 5,6%. Отримані результати свідчать, наскільки важливо проводити навчання хворих. В амбулаторній ланці особливо цінний внесок у донесення до пацієнтів інформації про правильне використання інгаляторів можуть зробити фармацевти.

У цьому моноцентровому перехресному дослідженні охоплено осіб з діагнозом ХОЗЛ терапевтичного відділення лікарні Фрібурга (Швейцарія). Усі вони використовували інгалятор до госпіталізації.

Кожен учасник пройшов інтерв’ю, проведене медсестрою-дослідницею протягом 72 год після прийому у відділення внутрішньої медицини, щоб зібрати демографічні дані та інформацію щодо діагностики та лікування ХОЗЛ та використання інгаляторів. Потім пацієнти були оцінені фізіотерапевтом, щоб перевірити техніку інгаляції, виміряти пікову швидкість вдиху (ПШВ) і оцінити здатність правильно використовувати свій інгалятор після комплексного терапевтичного навчання. Основним результатом була частка неправильно використаних інгаляторів.

Середній вік пацієнтів становив 72 роки, 67% — мали загострення ХОЗЛ. У середньому хворі на ХОЗЛ використовували по 3 інгалятори (292 на 96 осіб). При цьому із дослідження виключено 132 небулайзери, оскільки ними керує медичний персонал і вони не залежать від ПШВ. Отже, 132 небулайзери виключено, а загалом 160 інгаляторів було додано до остаточного аналізу.

Під час оцінки, проведеної фізіотерапевтами, 111 (69,4%) інгаляторів були використані помилково. Серед них 105 (65,6%) — використані принаймні з однією критичною помилкою та 22 (13,8%) — недостатньою ПШВ.

Після одного сеансу навчання 33 інгалятори (20,6%) використовували із критичними помилками, а після 2 сеансів навчання — 15 (9,4%). Навіть після 3 сеансів навчання техніка інгаляції, використана для 9 (5,6%) сеансів, усе ще мала принаймні 1 критичну помилку та вважалася непридатною.

Виявлено кілька факторів, які пояснюють нездатність досягти адекватної техніки інгаляції, включно з когнітивними розладами (n=5), розладами дрібної моторики (n=2), відсутністю координації між активацією інгалятора та вдихом (n=4) і нездатністю достатньо затримати дихання (n=2). Крім того, 27 інгаляторів (16,9%) визнані непридатними для оптимального використання, навіть після відповідного навчання, через постійну критичну помилку та/або недостатній ПШВ.

Чоловіки робили критичні помилки трохи частіше, ніж жінки: із 63 жінок 38 (60,3%) спочатку зробили помилку, яка могла призвести до зниження всмоктування препарату; з 97 чоловіків це зробили 67 (69,1%). 58,3% усіх пацієнтів молодше 65 років зробили критичні помилки та 67,7% хворих віком ≥65 років.

Поради фармацевтів, виходячи з цих даних, потенційно здатні попередити більшість випадків неправильного використання, адже поширеною помилкою була відсутність струшування перед використанням. Також з усіма видами інгаляторів пацієнти часто забували затримати дихання на 5 с після вдиху.

Пресслужба «Щотижневика АПТЕКА»,
за матеріалами journal.copdfoundation.org

Бажаєте завжди бути в курсі останніх новин фармацевтичної галузі?
Тоді підписуйтесь на «Щотижневик АПТЕКА» в соціальних мережах!