НФЛОКС-Т — «двойной» удар по инфекции

Излишне говорить о том, что пациент с венерическим заболеванием уже не может жить и работать «на все сто»: мучительные симптомы и, как результат, психоэмоциональная нестабильность не лучшим образом влияют на его работоспособность и душевное равновесие. Отдельно можно выделить тот факт, что некоторые ЗППП могут привести к бесплодию.

Но, как говорится, грех совершить ошибку, но двойной грех — ее не исправить. Начало «пути к исправлению» всегда одно — визит к дерматовенерологу, на которого возложена огромная ответственность по определению стратегии лечения. На отечественном фармацевтическом рынке представлен большой перечень наименований препаратов для терапии ЗППП, но, тем не менее, задачу по их лечению все равно нельзя назвать легковыполнимой. Поэтому каждое появление на рынке перспективного лекарственного средства для лечения ЗППП вызывает большой интерес у врачей.

Одним из таких лекарственных средств является препарат НФЛОКС-Т, поставляемый на украинский фармацевтический рынок компанией «Вайшали Фармасьютикалс» (Индия). Это комбинированный препарат, одна таблетка которого содержит два антибактериальных вещества — 400 мг норфлоксацина и 600 мг тинидазола. Он показан для лечения широкого спектра инфекционных заболеваний: острых, осложненных или неосложненных, хронических и рецидивирующих инфекционно-воспалительных заболеваний верхних и нижних дыхательных путей, пищеварительного и урогенитального трактов. НФЛОКС-Т также может применяться для профилактики послеоперационных осложнений, вызванных анаэробными микроорганизмами.

Важнейшей сферой его применения является лечение таких ЗППП: трихомониаз, в т.ч. гинекологические заболевания данной этиологии (кольпиты, эндометриты, овариальные и тубоовариальные абсцессы), гонококковый уретрит и цервицит, хламидиоз.

Для оценки возможностей клинического применения НФЛОКСА-Т целесообразно отдельно охарактеризовать свойства его составляющих.

Норфлоксацин представляет собой противомикробное синтетическое вещество из группы фторхинолонов, которая за последние 20 лет применения в медицинской практике заслуженно заняла важное место среди высокоэффективных химиотерапевтических препаратов для лечения различных инфекционных заболеваний. Наиболее важными свойствами фторхинолонов, определяющими их высокую терапевтическую эффективность и значение для клинической практики, являются широкий спектр антибактериальной активности (большинство грамположительных и грамотрицательных аэробных микроорганизмов), высокая бактерицидная активность, действие на лекарственно-резистентные штаммы и на микроорганизмы с внутриклеточной локализацией, высокая биодоступность, тканевая и внутриклеточная концентрации, медленное выведение из организма, хорошая переносимость взрослыми пациентами, отсутствие ототоксичности и, как правило, нефро- и гепатотоксичности, широкие показания к применению (норфлоксацин, например, является препаратом выбора в амбулаторной практике при лечении инфекций мочевыводящих путей), высокая эффективность при применении внутрь, возможность ступенчатой терапии при тяжелых инфекциях, хорошая совместимость с другими противомикробными препаратами (Падейская Е., 2001; 2004).

Норфлоксацин является антибактериальным веществом широкого, в частности бактерицидного, спектра действия. Оно обусловлено ингибированием ДНК-азы, которая отвечает за спирализацию бактериальной ДНК, при этом на аналогичный фермент человеческого организма норфлоксацин не действует.

Спектр антибактериального действия норфлоксацина достаточно широкий: Esherichia coli, Proteus spp., Klebsiella pneumoniae, Enterobacter spp., Citrobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia spp., Aeromonas hydrophila, Plesiomonas shigelloides, Vibrio parahaemolyticus et Vibrio cholerae, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae et Neisseria meningitidіs, Haemophilus influenzae (в том числе штаммы, продуцирующие бета-лактамазу), Staphylococcus aureus — лишь неполный перечень его «мишеней». При этом отдельно следует отметить, что резистентность патогенных микроорганизмов к норфлоксацину развивается редко.

Вторым действующим веществом препарата НФЛОКС-Т является тинидазол — представитель группы 5-нитроимидазола, характеризующейся активностью в отношении грамотрицательных и грамположительных анаэробных бактерий и простейших: трихомонад, лямблий, дизентерийной амебы, балалантидий, лейшманий (Падейская Е., 2000). Исходя из данных, которые приводит этот же автор, биодоступность тинидазола составляет приблизительно 90%. Спектр его противомикробной активности выглядит следующим образом: Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia intestinalis, Bacteroides spp., Clostridium spp., Eubacterium spp., Gardnerella spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.

Благодаря тому, что в препарате НФЛОКС-Т содержится два основных действующих вещества, одно из которых потенцирует эффективность другого, что невозможно при монотерапии. НФЛОКС-Т проявляет широкий спектр противомикробного действия, включающий активность к резистентным к монотерапии норфлоксацину или тинидазолу. Также одновременно достигается снижение частоты развития стойкости к ним возбудителей заболеваний. Благодаря комбинированию норфлоксацина и тинидазола в препарате НФЛОКС-Т улучшается их переносимость организмом, снижается частота и уменьшается выраженность побочных реакций, что обусловлено снижением их дозировки при совместном применении.

Немаловажным является еще одно преимущество НФЛОКСА-Т: его применение оправдано даже в тех случаях, когда заболевания вызваны бактериями, стойкими к некоторым другим противомикробным препаратам — полусинтетическим пенициллинам, цефалоспоринам, тетрациклинам, гентамицину, триметоприму и его соединениям с сульфаниламидными препаратами. НФЛОКС-Т организмом человека переносится хорошо.

Решение о необходимости и режиме применения НФЛОКСА-Т должен принимать только врач (препарат отпускается по рецепту), режим дозирования и продолжительность лечения устанавливаются индивидуально, в зависимости от локализации и тяжести инфекционного заболевания.

Суммируя все вышеизложенное, можно смело утверждать, что НФЛОКС-Т может получить широкое признание у врачей многих специальностей, в первую очередь — дерматовенерологов, урологов и гинекологов, которые в своей медицинской практике часто сталкиваются с проблемами лечения инфекционно-воспалительных заболеваний урогенитального тракта, в т.ч. и ЗППП. o

?

Александр Сироштан