Альтернатива нестабильности… Перечень важных социальных лекарственных средств обязательного ассортимента для аптек

Проблема обеспечения лекарственными средствами сегодня является самым болезненным вопросом здравоохранения населения. Учитывая активные неутихающие баталии по поводу ценового регулирования лекарственных средств (ЛС), операторы фармацевтического рынка решили не сидеть сложа руки, а подготовить проект Перечня важных социальных ЛС обязательного ассортимента аптек, который призван решить некоторые из проблем ценообразования на ЛС.

Ни для кого не секрет, что предпосылками формирования Перечня важных социальных ЛС обязательного ассортимента для аптек стало решение Конституционного Суда Украины о «возобновлении» постановлений Кабинета Министров Украины от 10 сентября 2008 г. № 827 «О ликвидации Государственной службы лекарственных средств и изделий медицинского назначения», от 10 сентября 2008 г. № 837 «Вопрос совершения государственного контроля качества лекарственных средств», от 17 октября 2008 г. № 955 «О мерах по стабилизации цен на лекарственные средства и изделия медицинского назначения», от 19 ноября 2008 г. № 1022 «О внесении изменений в постановления Кабинета Министров Украины от 10 сентября 2008 г. № 837 и от 17 октября 2008 г. № 955», которые обещают снова изменить условия игры на фармацевтическом рынке. Кроме того, операторы уже имели опыт работы в условиях ограниченности наценок на ЛС, результаты которого неблагоприятно отразились на рентабельности их деятельности.

В октябре 2008 г. было принято регуляторное решение, а именно постановление Кабинета Министров Украины от 17 октября 2008 г. № 955 «О мерах по стабилизации цен на лекарственные средства и изделия медицинского назначения». Анализ рынка ЛС вслед за этим постановлением свидетельствует о том, что произошло сокращение общей номенклатуры ЛС в аптечных учреждениях, активное «вымывание» низкостоимостных ЛС и уменьшение их доли в общем объеме аптечных продаж и импорта ЛС (более подробно читайте в?«Еженедельнике АПТЕКА» № 46 (667) от 24.11.2008 г.).

Дабы предотвратить повторение этой ситуации, был подготовлен проект Перечня важных социальных лекарственных средств обязательного ассортимента для аптек (далее — Перечень), цены на которые будут подлежать государственному регулированию. Проект Перечня был составлен на основании приказа Министерства здравоохранения Украины от 25 ноября 2004 г. № 569 «Об утверждении обязательного минимального ассортимента лекарственных средств для аптек», приложения 2 к приказу Министерства здравоохранения Украины «Об утверждении нормативных актов-перечней лекарственных средств». При разработке проекта Перечня также были учтены потребности как производителей, так и потребителей ЛС с целью сохранения бесперебойного функционирования аптечных учреждений по всей стране.

Кроме того, при анализе вышеуказанных перечней детально изучался ассортимент торговых наименований ЛС с учетом формы выпуска каждой позиции по международному непатентованному названию.

Предложенный Перечень состоит из 101 позиции по международному непатентованному или общепринятому названию с детальным указанием принадлежности к анатомо-терапевтическому классу и формы выпуска каждой его позиции.

Таким образом, предложенный проект Перечня содержит практически тысячу торговых наименований, преимущественно отечественного производства (таблица).

Таблица Проект Перечня важных социальных лекарственных средств обязательного ассотримента для аптек
Клас АТС Міжнародна непатентована або загальноприйнята назва Вітч./імп. Лікарська форма
A02A D Алюмінію гідроксид + Магнію гідроксид імп. фл. 170 мл; 250 мл
A02B A Ранітидин вітч. табл. 0,15 г
A02B C Омепразол вітч. капс. 0,02 мг
A03A D Дротаверин вітч. табл. 0,04 г, амп. 2% розчин д/ін.
A03A D Папаверину гідрохлорид вітч. амп. 2% розчин д/ін.
A03F A Метоклопрамід вітч. амп. 0,5% розчин д/ін., табл. 0,01 г
A05A X Алохол вітч. табл.
A05B A Силімарин вітч. табл. 35 мг або капс. 70 мг
A06A B Бісакодил вітч. табл. 0,005 г
A06A B Касія гостролиста/вузьколиста вітч. табл. 0,07 г
A07B A Вугілля активоване вітч. табл. 0,25 г
A07C A Сольові склади для пероральної регідратації імп. пор. (пакет)
A07D A Лоперамід вітч. капс. або табл. 0,002 г
A09A A Панкреатин вітч. табл. 0,25 г
A10B B Глібенкламід вітч. табл. 0,005 г
A11C A Ретинол вітч. капс. 100 000 МО; 33 000 МО; 5000 МО, фл. 3,44% масляний розчин
A11C C Ергокальциферол вітч. фл. 0,125% масляний розчин
A11D A Тіамін вітч. амп. 5% розчин д/ін.
A11G A Кислота аскорбінова вітч. амп. 5% розчин д/ін., табл. 0,05 г; 0,5 г
A11H A Піридоксин вітч. амп. 5% розчин д/ін.
A11H A Токоферолу ацетат вітч. фл. 10%; 30% розчин, капс. 0,1 г; 0,2 г
A12C C Аспарагінат K-Mg вітч. табл., амп.
A13A Елеутерокок вітч. фл.
B01A B Гепарин натрію вітч. фл. 5000 ОД/мл або амп. 5000 ОД/мл
B03A E Препарати заліза вітч. табл.
B03B A Ціанокобаламін вітч. амп. 0,02%; 0,05% розчин д/ін.
B05B A Декстроза (глюкоза) вітч. амп. 40% розчин д/ін.
B05X A Магнію сульфат вітч. амп. 25% розчин д/ін.
B05X A Натрію хлорид вітч. амп. 0,9% розчин д/ін.
C01A A Дигоксин вітч. табл. 0,25 мг; 0,1 мг
C01B B Лідокаїн вітч. амп. 10% розчин д/ін.
C01B D Аміодарон вітч. табл. 0,2 г
C01C A Епінефрин вітч. амп. 0,18% розчин д/ін.
C01D A Нітрогліцерин вітч. табл. 0,0005 г
C01E B Настоянка глоду вітч. фл.
C01E B Інозин вітч. табл. 200 мг, амп. 2% розчин д/ін.
C01E X Краплі Зеленіна вітч. краплі
C01E X Препарати на основі ефіру ізовалеріанової кислоти: Валідол, Корвалмент та ін. вітч. табл. 0,06 г, капс. 100 мг
C03C A Фуросемід вітч. табл. 0,04 г, амп. 1% розчин д/ін.
C04A C Кислота нікотинова вітч. амп. 1% розчин д/ін.
C04A D Пентоксифілін вітч. табл. 0,1 г; 0,4 г, амп. 2% розчин д/ін.
C04A X Бендазол вітч. амп. 1% розчин д/ін.
C07A A Пропранолол вітч. табл. 0,04 г; 0,01 г
C07A B Атенолол вітч. табл. 50 мг; 100 мг
C07A B Метопролол вітч. табл. 0,05 г; 0,025 г; 0,1 г
C08C A Ніфедипін вітч. табл. 0,01 г
C08D A Верапаміл вітч. табл. 0,04 г; 0,08 г
C09A A Еналаприл вітч. табл. 5 мг;10 мг; 20 мг
C09A A Каптоприл вітч. табл. 0,0125 г; 0,025 г
C09B A Еналаприл у комбинації з гідрохлоротіазидом вітч. табл.
D01A C Клотримазол вітч. мазь або фл. 1% розчин
D06B B Ацикловір вітч. крем 5% або мазь 2,5%
D08A C Хлоргексидин вітч. фл. 0,05% розчин
D08A F Нітрофурал вітч. табл. 20 мг
D08A G Йод вітч. фл. 5% спиртовий розчин
D08A X Брильянтовий зелений вітч. фл. 1% спиртовий розчин
D08A X Лінімент бальзамічний за В. Вишневським вітч. мазь
D08A X Перекис водню вітч. фл.
G01A F Клотримазол вітч. табл. вагін. 0,1 г
H02A B Гідрокортизон вітч. сусп д/ін. 2,5%
H02A B Дексаметазон вітч. амп. 0,4% розчин д/ін., табл. 0,5 мг
H02A B Преднізолон вітч. табл. 5 мг
H03A A Левотироксин натрій вітч. табл. 100 мкг; 50 мкг
J01B A Хлорамфенікол вітч. табл. 0,25 г; 0,5 г
J01C A Ампіцилін вітч. табл. 0,25 г
J01C E Бензилпеніцилін вітч. пор. у фл. по 1 000 000 ОД
J01D B Цефазолін вітч. пор. д/ін. у фл. по 1 г
J01D D Цефотаксим вітч. пор. д/ін. у фл. по 1 г
J01D D Цефтріаксон вітч. пор. д/ін. у фл. по 1 г; 0,5 г
J01E E Котримоксазол вітч. табл. 120 мг; 480 мг
J01M A Ципрофлоксацин вітч. табл. 0,25 г; 0,5 г
J01X D Метронідазол вітч. табл. 0,25 г
J02A C Флуконазол вітч. капс. або табл. 50 мг; 100 мг; 150 мг
J04A B Рифампіцин вітч. капс. 150 мг
M01A B Диклофенак вітч. табл. 0,025 г, амп .2,5% розчин д/ін.
M01A E Ібупрофен вітч. табл. 0,2 г, або капс. 0,3 г
N01B A Прокаїн вітч. амп. 0,5%; 2% розчин
N01B B Лідокаїн вітч. амп. 2% розчин
N02B A Кислота ацетилсаліцилова вітч. табл. 0,5 г
N02B B Метамізол натрій вітч. амп. 50% розчин, табл. по 0,5 г
N02B E Парацетамол вітч. табл. 0,5 г; 0,2 г або капс. 0,325 г
N05C B Барбітурати у комбінації з препаратами інших груп: Корвалол, Корвалтаб, Корвалдин вітч. фл. 25 мл, табл.
N05C M Валеріани екстракт та настоянка вітч. табл. 20 мг, наст.
N05C M Настоянка кропиви собачої вітч. фл.
N06B X Вінпоцетин вітч. табл. 0,005 г, амп. 0,5% розчин
N06B X Пірацетам вітч. амп. 20% розчин; табл. або капс. 0,2 мг; 0,4 мг
N07C A Цинаризин вітч. табл. 0,025 мг
P02C E Левамізол вітч. табл. 150 мг
P03A X Бензил бензоат вітч. крем або мазь 25%, емул. 20%
R01A A Нафазолін вітч. краплі назальні 0,05% ; 0,1% розчин
R02A A Декаметоксин вітч. табл. 0,2 мг
R03A C Сальбутамол вітч. дозований аерозоль 100 мкг по 12 мл
R05C B Амброксол вітч. табл. 0,03 мг, сироп
R05C B Ацетилцистеїн вітч. табл. 0,2 г
R06A X Мебгідролін вітч. др. або табл. 0,1 г; 0,05 г
R07A B Аміак вітч. фл. 10% розчин
S01A A Хлорамфенікол вітч. очні краплі 0,25% розчин
S01A B Сульфацетамід вітч. очні краплі 20% або 30% розчин
S01B A Дексаметазон вітч. очні краплі 0,1% розчин
S01E B Пілокарпін вітч. очні краплі 1% розчин
V07A B Вода д/ін’єкцій вітч. амп.

Для обоснования целесообразности внедрения Перечня были проанализированы розничные продажи вошедших в него ЛС за 2008 г.

Доля ЛС отечественного производства в общем объеме продаж ЛС данного Перечня составила более 98% в денежном и натуральном выражении. При этом в общем объеме розничной реализации отечественных ЛС в этот период доля отечественных препаратов предложенного Перечня составила 26,2 и 45,0% в денежном и натуральном выражении соответственно (рис. 1).

Рис. 1 Доля розничных продаж ЛС отечественного производства из Перечня важных социальных лекарственных средств обязательного ассортимента для аптек в денежном и натуральном выражении в общем объеме продаж таковых в 2008 г.

Рис. 1.? Доля розничных продаж ЛС отечественного производства из Перечня важных социальных ЛС обязательного ассортимента для аптек в денежном и натуральном выражении в общем объеме аптечных продаж отечественных препаратов в 2008 г.

Следует также отметить, что количество торговых наименований ЛС отечественного производства в общем количестве таковых в 2008 г. составило 40%. При этом более 20% из них составляют препараты отечественного производства, вошедшие в предложенный Перечень.

Все вышесказанное подтверждает то, что при разработке проекта Перечня одной из основных целей была поддержка отечественного производителя, что также позволит сохранить и дополнительно обеспечить рабочие места, не требуя при этом дополнительных материальных или других видов расходов Государственного бюджета Украины. Кроме того, утверждение проекта Перечня обеспечит контролирующим органам прозрачную систему мониторинга наличия ЛС, цены на которые подлежат государственному регулированию в аптечных учреждениях.

Ассортиментное наполнение предложенного Перечня максимально покрывает потребности населения в ЛС, так как практически полностью охватывает рынок в разрезе фармакотерапевтической структуры и включает ЛС для лечения наиболее распространенных заболеваний.

Кроме того, ценовые характеристики препаратов, вошедших в предложенный Перечень, подтверждают социальную направленность данного проекта.

В общем количестве торговых наименований ЛС Перечня таковые низкостоимостной ниши составляют 70%. А доля продаж препаратов низкостоимостной ниши в общем объеме продаж ЛС представленного Перечня в денежном и натуральном выражении составила более 55 и 85% в денежном и натуральном выражении соответственно (рис. 2).

Рис. 2 Доля продаж ЛС разных ценовых ниш в денежном и натуральном выражении в общем объеме продаж ЛС по Перечню важных социальных лекарственных средств обязательного ассортимента для аптек в 2008 г.

Рис. 2.? Доля продаж ЛС разных ценовых ниш в денежном и натуральном выражении в общем объеме продаж ЛС по Перечню важных социальных ЛС обязательного ассортимента для аптек в 2008 г.

Представленные цифры дают четкое обоснование социальной направленности проекта по созданию Перечня, так как он состоит из ЛС, которые являются экономически доступными и тем самым удовлетворяют потребностям большинства населения.

Учитывая тот факт, что ассортимент ЛС предложенного Перечня является обязательным для всех учреждений здравоохранения, которые занимаются розничной реализацией лекарственной продукции, его постоянное наличие исключит появление дефицита в лекарственном обеспечении населения, а отечественным предприятиям обеспечит стабильный объем производства.

В условиях экономического кризиса сохранение дееспособности отечественных предприятий, которые к тому же обеспечивают поступление в бюджет налогов и обязательных платежей, улучшит обеспечение населения доступными ЛС, а аптечным учреждениям будет гарантировать стабильную рентабельную деятельность.

Юлия Бондаренко

При проведении анализа розничных продаж ЛС в разрезе Перечня важных социальных лекарственных средств обязательного ассортимента для аптек использованы данные системы исследования рынка «Фармстандарт» компании «МОРИОН», c которыми можно ознакомиться на сайте www.pharmstandart.com.ua

Коментарі

Коментарі до цього матеріалу відсутні. Прокоментуйте першим

Добавить свой

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

*

Останні новини та статті