Альтернатива нестабильности… Перечень важных социальных лекарственных средств обязательного ассортимента для аптек

Ни для кого не секрет, что предпосылками формирования Перечня важных социальных ЛС обязательного ассортимента для аптек стало решение Конституционного Суда Украины о «возобновлении» постановлений Кабинета Министров Украины от 10 сентября 2008 г. № 827 «О ликвидации Государственной службы лекарственных средств и изделий медицинского назначения», от 10 сентября 2008 г. № 837 «Вопрос совершения государственного контроля качества лекарственных средств», от 17 октября 2008 г. № 955 «О мерах по стабилизации цен на лекарственные средства и изделия медицинского назначения», от 19 ноября 2008 г. № 1022 «О внесении изменений в постановления Кабинета Министров Украины от 10 сентября 2008 г. № 837 и от 17 октября 2008 г. № 955», которые обещают снова изменить условия игры на фармацевтическом рынке. Кроме того, операторы уже имели опыт работы в условиях ограниченности наценок на ЛС, результаты которого неблагоприятно отразились на рентабельности их деятельности.

В октябре 2008 г. было принято регуляторное решение, а именно постановление Кабинета Министров Украины от 17 октября 2008 г. № 955 «О мерах по стабилизации цен на лекарственные средства и изделия медицинского назначения». Анализ рынка ЛС вслед за этим постановлением свидетельствует о том, что произошло сокращение общей номенклатуры ЛС в аптечных учреждениях, активное «вымывание» низкостоимостных ЛС и уменьшение их доли в общем объеме аптечных продаж и импорта ЛС (более подробно читайте в?«Еженедельнике АПТЕКА» № 46 (667) от 24.11.2008 г.).

Дабы предотвратить повторение этой ситуации, был подготовлен проект Перечня важных социальных лекарственных средств обязательного ассортимента для аптек (далее — Перечень), цены на которые будут подлежать государственному регулированию. Проект Перечня был составлен на основании приказа Министерства здравоохранения Украины от 25 ноября 2004 г. № 569 «Об утверждении обязательного минимального ассортимента лекарственных средств для аптек», приложения 2 к приказу Министерства здравоохранения Украины «Об утверждении нормативных актов-перечней лекарственных средств». При разработке проекта Перечня также были учтены потребности как производителей, так и потребителей ЛС с целью сохранения бесперебойного функционирования аптечных учреждений по всей стране.

Кроме того, при анализе вышеуказанных перечней детально изучался ассортимент торговых наименований ЛС с учетом формы выпуска каждой позиции по международному непатентованному названию.

Предложенный Перечень состоит из 101 позиции по международному непатентованному или общепринятому названию с детальным указанием принадлежности к анатомо-терапевтическому классу и формы выпуска каждой его позиции.

Таким образом, предложенный проект Перечня содержит практически тысячу торговых наименований, преимущественно отечественного производства (таблица).

Для обоснования целесообразности внедрения Перечня были проанализированы розничные продажи вошедших в него ЛС за 2008 г.

Доля ЛС отечественного производства в общем объеме продаж ЛС данного Перечня составила более 98% в денежном и натуральном выражении. При этом в общем объеме розничной реализации отечественных ЛС в этот период доля отечественных препаратов предложенного Перечня составила 26,2 и 45,0% в денежном и натуральном выражении соответственно (рис. 1).

Рис. 1.? Доля розничных продаж ЛС отечественного производства из Перечня важных социальных ЛС обязательного ассортимента для аптек в денежном и натуральном выражении в общем объеме аптечных продаж отечественных препаратов в 2008 г.

Следует также отметить, что количество торговых наименований ЛС отечественного производства в общем количестве таковых в 2008 г. составило 40%. При этом более 20% из них составляют препараты отечественного производства, вошедшие в предложенный Перечень.

Все вышесказанное подтверждает то, что при разработке проекта Перечня одной из основных целей была поддержка отечественного производителя, что также позволит сохранить и дополнительно обеспечить рабочие места, не требуя при этом дополнительных материальных или других видов расходов Государственного бюджета Украины. Кроме того, утверждение проекта Перечня обеспечит контролирующим органам прозрачную систему мониторинга наличия ЛС, цены на которые подлежат государственному регулированию в аптечных учреждениях.

Ассортиментное наполнение предложенного Перечня максимально покрывает потребности населения в ЛС, так как практически полностью охватывает рынок в разрезе фармакотерапевтической структуры и включает ЛС для лечения наиболее распространенных заболеваний.

Кроме того, ценовые характеристики препаратов, вошедших в предложенный Перечень, подтверждают социальную направленность данного проекта.

В общем количестве торговых наименований ЛС Перечня таковые низкостоимостной ниши составляют 70%. А доля продаж препаратов низкостоимостной ниши в общем объеме продаж ЛС представленного Перечня в денежном и натуральном выражении составила более 55 и 85% в денежном и натуральном выражении соответственно (рис. 2).

Рис. 2.? Доля продаж ЛС разных ценовых ниш в денежном и натуральном выражении в общем объеме продаж ЛС по Перечню важных социальных ЛС обязательного ассортимента для аптек в 2008 г.

Представленные цифры дают четкое обоснование социальной направленности проекта по созданию Перечня, так как он состоит из ЛС, которые являются экономически доступными и тем самым удовлетворяют потребностям большинства населения.

Учитывая тот факт, что ассортимент ЛС предложенного Перечня является обязательным для всех учреждений здравоохранения, которые занимаются розничной реализацией лекарственной продукции, его постоянное наличие исключит появление дефицита в лекарственном обеспечении населения, а отечественным предприятиям обеспечит стабильный объем производства.

В условиях экономического кризиса сохранение дееспособности отечественных предприятий, которые к тому же обеспечивают поступление в бюджет налогов и обязательных платежей, улучшит обеспечение населения доступными ЛС, а аптечным учреждениям будет гарантировать стабильную рентабельную деятельность.

Юлия Бондаренко