В желудочно-кишечном тракте человека в изобилии представлены разнообразные микробы. Практически все они относятся к сапрофитам, то есть питаются за счет непереваренных остатков пищи в кишечнике. Живущие в нас микроорганизмы можно разделить на три группы (Шульпекова Ю.О., 2003): главную (бифидобактерии и бактероиды), составляющую 70% всех бактерий; сопутствующую (молочнокислые и кишечные палочки, энтерококки) и остаточную (стафилококки, грибы, протей). Нормальная микрофлора кишечника определяет совокупность популяций этих микробов в численном соотношении. Однако при нарушении этого баланса наблюдаются нарушения функции кишечника, а следовательно, и всего организма.
Одними из самых распространенных инфекционных заболеваний ВОЗ называет бактериальные и вирусные диареи различного происхождения, а проблему острых кишечных инфекций, симптомами которых они являются, ― одной из актуальнейших. По данным ВОЗ, в мире ежегодно регистрируют от 68,4 до 275 млн случаев диареи, количество которых ежегодно растет. Этиологический фактор удается расшифровать в 56–80% случаев. Это могут быть бактерии, вирусы, грибы или простейшие (Воротынцева Н.В., Мазанкова Л.Н., 2001). Под диареей понимают изменение нормальной характеристики фекалий, проявляющееся увеличением содержания жидкости, объема или частоты дефекаций.
Часто причиной тяжелых случаев диареи, требующих госпитализации, является ротавирусная инфекция (Parashar U.D. et al., 1998). В последнее время в структуре заболеваемости увеличивается роль не только этого, но и других видов вирусов, обусловливающих секреторную диарею (рота-, адено-, астро-, калици-, реовирусы, вирусы Норфолка, кишечные коронавирусы). Однако ротавирусная инфекция все-таки лидирует, так что каждый четвертый случай госпитализации ребенка с признаками диареи — на счету у ротавирусной инфекции (Parashar U.D. et al., 2003). Ежегодно в мире по этой причине умирает почти полмиллиона детей (Parashar U.D. et al., 2006). Поэтому решение проблем лечения данного заболевания является актуальной задачей.
Это объясняет особое внимание исследователей к изучению патогенных микроорганизмов. В отличие от них роль полезных микроорганизмов, которые имеют для нас не меньшее значение, начали активно изучать лишь в 90-е гг., хотя самой идее использования непатогенных бактерий в терапевтических целях уже около 100 лет. Сегодня они вызывают особый интерес, поскольку пробиотики — это препараты и продукты питания, в состав которых входят вещества микробного и немикробного происхождения, оказывающие при естественном способе введения благоприятные эффекты на физиологические функции и биохимические реакции организма хозяина через оптимизацию его микробиологического статуса (Шендеров Б.А. с соавторами, 1997).
Использование пробиотиков может:
- влиять на защитные механизмы организма, так как они обладают прямым микробным антагонистическим действием;
- обеспечивать косвенное иммуномодулирующее действие;
- улучшать барьерные функции;
- нормализовать метаболические процессы;
- позитивно влиять на моторику и функциональное состояние кишечника.
Препарат, обладающий перечисленными выше свойствами, который быстро и эффективно поможет решить проблему диареи, — ЭНТЕРОЛ® 250 производства «BIOCODEX» (Франция). Каждый пакетик или капсула содержит по 250 мг лиофилизированных клеток селекционированного штамма лечебных дрожжей Saccharomyces boulardii, которые относятся к группе самоэлиминирующихся пробиотиков. Saccharomyces boulardii получают из кожуры личи и мангустана, тропических плодов Индокитая. Права на использование штамма и патент на процесс лиофилизации принадлежат компании «BIOCODEX» и никому не передавались.
ЭНТЕРОЛ® 250 проявляет антимикробную активность относительно бактерий, грибов и, что особенно важно, вирусов, нормализирует микрофлору кишечника, повышает местный иммунитет, имеет выраженные антисекреторные свойства.
ЭНЕРОЛ® 250 предназначен для лечения диареи любого происхождения и восстановления нормальной микрофлоры кишечника. Препарат рекомендован многими авторитетными организациями, среди которых: Европейская ассоциация педиатров, гастроэнтерологов, гепатологов и нутрициологов (ESPGHAN) [Implementing the New Recommendations on the Clinical Management of Diarrhoea. WHO, 2006; Guarino A, et al. J Pediatr Gastroenterol Nutr., 2008], Независимый центр национальных руководств здравоохранения (NICE), Международное объединение лучших достижений в медицине (MERC MANUAL) [Diarrhoea and vomiting diagnosis, assessment and management in children younger than 5 years, 2009].
Препарат обладает генетической антибиотикорезистентностью и доказанной антидиарейной эффективностью (Андрейчин М.А., Козько В.М., Копча В.С., 2002). Важным положительным свойством указанного препарата является то, что его можно использовать параллельно с антибактериальной терапией. Дрожжи предотвращают возможность перехода плазмид с фактором антибиотикорезистентности к возбудителям острых кишечных инфекций. Кислота желудка не действует на Saccharomyces boulardіі – они не перевариваются при ежедневном приеме и сохраняют жизнеспособность во всех отделах пищеварительной системы (Roffe C.,1996). Кроме того, дрожжевые грибы выводятся из кишечника через 3–5 дней после прекращения лечения.
Показаниями к назначению ЭНТЕРОЛ® 250 являются острые инфекционные диареи, рецидивирующие заболевания, вызванные Clostrіdіum dіffіcіle, колиты и диареи, связанные с употреблением антибиотиков, поскольку препарат снижает риск развития антибиотикоасоциированной диареи в 2,5–4 раза. Лечение Saccharomyces boulardіі дает положительные результаты даже у больных СПИДом, которые хорошо переносят эти дрожжи (Андреева И.В., 2007).
ЭНТЕРОЛ® 250 следует принимать в зависимости от возраста:
- детям до 1 года — не более одного пакетика в сутки под контролем врача (содержимое пакетика разводят в теплой воде или молоке);
- детям от 1 года до 6 лет — 1 пакетик или 1 капсула 1—2 раза в сутки;
- детям старше 6 лет и взрослым — 1–2 пакетика (1–2 капсулы) 2 раза в сутки.
Длительность приема препарата зависит от тяжести диареи:
- при острой диарее ЭНТЕРОЛ® 250 применяют 3–5 суток;
- для профилактики и лечения диареи вследствие применения антибиотиков ЭНТЕРОЛ® 250 назначается совместно с антибиотиками по 2 капсулы (пакетика) 2 раза в сутки с первого дня применения антибиотиков.
Сегодня качественным брэндом с доказанной эффективностью, естественной полиантибиотикорезистентностью и безопасностью является ЭНТЕРОЛ® 250 — пробиотик, который изучался при проведении нескольких убедительных двойных, слепых, плацебоконтролируемых исследований.
ЭНТЕРОЛ® 250 — актуальный препарат в любой аптечке!
Подробнее об этом препарате можно узнать на сайтах www.brupharm.com.ua; www.sboulardii.com.
Коментарі