Виїзна колегія МОЗ: галузь потребує екстреної допомоги

31 липня в Одесі під головуванням міністра охорони здоров’я України Василя Князевича відбулося розширене засідання підсумкової виїзної колегії Міністерства охорони здоров’я України. У засіданні взяли участь перший заступник міністра охорони здоров’я України, головний державний санітарний лікар Олександр Біловол, заступники міністра охорони здоров’я України Валерій Бідний, Володимир Юрченко, Василь Лазоришинець та Ігор Яковенко, головний державний інспектор України з контролю якості лікарських засобів Геннадій Падалко, міністр охорони здоров’я АР Крим, начальники обласних управлінь охорони здоров’я, державні санітарні лікарі областей, ректори вищих навчальних закладів, члени колегії Міністерства охорони здоров’я України та ін.

? Президіум

Головним завданням засідання розширеної колегії було підбиття підсумків діяльності галузі у сфері охорони здоров’я в І півріччі 2009 р. та визначення основних завдань на ІІ півріччя. Після вступного слова міністра учасників засідання привітали голова Одеської обласної державної адміністрації Микола Сердюк та голова Одеської обласної ради Микола Скорик.

Далі з доповіддю про підсумки роботи галузі виступив Валерій Бідний. Він наголосив, що основним напрямком діяльності МОЗ України є забезпечення сталого розвитку системи охорони здоров’я та стабільного фінансування, надання доступної та якісної медичної допомоги на всій території України. Однак, незважаючи на спільні зусилля керівництва держави, МОЗ України, місцевих органів виконавчої влади, депутатського корпусу, демографічна ситуація в країні залишається напруженою. Має місце депопуляція, суттєво погіршується стан здоров’я населення.

На 1.06.2009 р. чисельність населення України становила 46,44 млн осіб, за перші 5 міс поточного року вона зменшилась на 100 тис. Незважаючи на зростання народжуваності та зниження смертності, природний приріст населення залишається від’ємним. Знизився рівень смертності малюків, материнська смертність залишилася майже на рівні минулого року. Смертність чоловіків працездатного віку більше ніж в 4 рази перевищує таку в країнах Європи.

Епідемія туберкульозу продовжує створювати загрозу національній безпеці України. Найвищий рівень захворюваності на туберкульоз зафіксовано в Південно-Східному регіоні. Збільшується кількість хворих на хіміорезистентну форму цієї інфекції.

Продовжують зростати і масштаби епідемії ВІЛ-інфекції/СНІДу. Станом на 1.07.2009 р. зареєстровано 151 321 випадок інфікування ВІЛ-інфекцією, в тому числі 22 757 дітей до 14 років. Захворіло на СНІД 29 018 осіб.

Залишається високим рівень психічних та поведінкових розладів, пов’язаних із вживанням алкоголю та наркотиків. Наркоманія залишається однією з найгостріших проблем суспільства.

Торкнувшись питання кадрового потенціалу галузі, В. Бідний зазначив, що Україна, на жаль, залишається сьогодні донором медичних кадрів для багатьох розвинених країн світу. Це призводить до дефіциту лікарів та середнього медичного персоналу у вітчизняних лікувально-профілактичних закладах, фінансових збитків та зниження доступності медичної допомоги для населення.

У вищих медичних та фармацевтичних навчальних закладах IV рівня акредитації навчається 24 412 студентів за державним замовленням, 28 125 — за контрактною формою навчання. З метою підвищення рівня підготовки фармацевтичних спеціалістів, престижу професії фармацевта в Україні згідно з наказом МОЗ України від 13.05.2009 р. № 320 та планом роботи МОЗ на 2009 р. 20–23 травня на базі коледжу Національного фармацевтичного університету (м. Харків) було проведено Х Всеукраїнський конкурс фахової майстерності студентів вищих медичних закладів І–ІІ рівнів акредитації за спеціальністю «фармація».

Розроблено і затверджено нормативно-правову базу щодо організації вступної кампанії 2009 р. З метою забезпечення проведення якісного прийому до вищих медичних (фармацевтичних) навчальних закладів I–IV рівнів акредитації у 2009 р. МОЗ України затверджено наказ від 25.11.2008 р. № 673 «Про створення в Міністерстві охорони здоров’я України оперативного штабу з питань вступної кампанії 2009 року в медичних та фармацевтичних навчальних закладах I–IV рівнів акредитації» під керівництвом заступника міністра Василя Лазоришинця. Надані пропозиції до Комітету Верховної Ради України з питань охорони здоров’я та Міністерства освіти і науки щодо змін до Закону України «Про вищу освіту» стосовно створення університетських клінік на базі закладів охорони здоров’я, в яких розміщуються структурні підрозділи вищих навчальних закладів.

У І півріччі 2009 р. було розроблено МОЗ України та прийнято Верховною Радою України 39 законів, з них 7 — з основної діяльності та 32 — що регулюють окремі питання діяльності у сфері охорони здоров’я, 65 постанов Верховної Ради України, з них 8 — з основної діяльності, 57 — що регулюють окремі питання діяльності у сфері охорони здоров’я. Розроблено МОЗ України та підписано Президентом України 45 указів Президента України, з них 2 — з основної діяльності, 28 — що регулюють окремі питання діяльності у сфері охорони здоров’я, 15 — з кадрових питань. Розроблено МОЗ України та затверджено Кабінетом Міністрів України 59 постанов та 35 розпоряджень КМУ. Видано 472 накази МОЗ України та 6 нормативно-правових актів інших міністерств і відомств України, які стосуються галузі охорони здоров’я.

Підготовлені проекти законів «Про внесення змін до Основ законодавства України про охорону здоров’я», «Про заклади охорони здоров’я», «Про загальнообов’язкове державне соціальне медичне страхування», «Про внесення змін до статті 325 Кримінального кодексу України» (щодо посилення кримінальної відповідальності за порушення санітарних норм), «Про затвердження загальнодержавної програми імунопрофілактики та захисту населення від інфекційних хвороб на 2009–2015 роки», «Про внесення змін до статті 32 Закону України «Про забезпечення санітарного та епідемічного благополуччя населення», «Про внесення змін до Закону України «Про основні засади державного нагляду (контролю) у сфері господарської діяльності» (щодо здійснення заходів державного контролю відповідно до вимог українського та міжнародного законодавства)», «Про затвердження Загальнодержавної програми розвитку первинної медико-санітарної допомоги на засадах сімейної медицини на період до 2011 року».

Зал

З 1.01.2009 р. заклади і установи, що підпорядковані МОЗ України, профінансовано в розмірі 1,738 млрд грн., державні цільові програми — на суму 400 млн грн. Дуже актуальним залишається питання підвищення оплати праці. Середня заробітна плата в галузі на сьогодні становить 1318 грн., при цьому в промисловості — 2030 грн., в освіті — 1587 грн.

Закінчуючи доповідь, В. Бідний підкреслив, що більшість стратегічних завдань, поставлених перед МОЗ України Урядом та Президентом, виконано. Проведена надзвичайно масштабна робота щодо інвентаризації закладів охорони здоров’я з метою підвищення ефективності використання ресурсів системи охорони здоров’я та в перспективі — її оптимізації та реформування.

Володимир Юрченко поінформував учасників засідання розширеної колегії про підготовку медичного забезпечення фінальної частини чемпіонату Європи з футболу ЄВРО-2012 та заходи щодо створення єдиної системи надання екстреної медичної допомоги населенню України. ЄВРО-2012 відбуватиметься з 9 червня по 1 липня 2012 р., в Україні планується проведення 16 матчів на 4 стадіонах, очікується прибуття 600 тис. вболівальників. Для підготовки і проведення в Україні фінальної частини чемпіонату Європи 2012 року з футболу (далі — чемпіонат) згідно з вимогами УЄФА розроблено і затверджено розпорядженням КМУ від 27.05.2009 р. № 563-р Концепцію медичного забезпечення під час підготовки та проведення в Україні фінальної частини чемпіонату Європи 2012 року з футболу. Ця концепція об’єднує зусилля МОЗ України, Міністерства внутрішніх справ, Міністерства надзвичайних ситуацій, Служби безпеки України, органів місцевого самоврядування та іноземних партнерів, які мають взаємодіяти з урахуванням вимог, встановлених УЄФА.

Для медичного забезпечення під час проведення фінальних ігор у будівлі стадіону розташовуються пункти медичної допомоги у кількості не менше двох — для обслуговування вболівальників, по одному — для обслуговування футболістів та для особливо важливих осіб.

Прогнозована кількість осіб, що потребують медичного обслуговування при виникненні надзвичайної ситуації в місцях проведення фінальних ігор, становить близько 2% загальної місткості спортивних споруд. З урахуванням наведеного визначається планова потреба в наданні догоспітальної та госпітальної допомоги, формується догоспітальна структура, передбачається надання необхідної подальшої медичної допомоги пацієнтам у базових лікарнях та інших закладах охорони здоров’я.

Особи, що потребують медичної допомоги, поділяються за категоріями, кожній з яких відповідає певний колір: І (червоний) — загроза життю, медична допомога надається негайно; ІІ (жовтий) — тяжко поранена або хвора, потребує надання медичної допомоги; ІІІ (зелений) — легко поранена або хвора, потребує подальшого амбулаторного лікування, IV (темно-фіолетовий/чорний) — немає шансів на життя, потребує догляду або померла, потребує ідентифікації.

У зв’язку з недостатньою кількістю медичного обладнання у пунктах медичної допомоги створюється лікувальний стаціонар, у якому забезпечується надання медичної допомоги пацієнтам I категорії. Після надання першої допомоги за життєвими показаннями хворі цієї категорії в першу чергу доставлятимуться до приймальних відділень (відділень невідкладної допомоги) базових лікарень для проведення подальшого лікування. Пацієнти II категорії одержують невідкладну допомогу в лікувальному стаціонарі до стабілізації їх стану і підлягають подальшому транспортуванню. Легкопоранені пацієнти III категорії і постраждалі без тілесних ушкоджень розміщуватимуться в окремому приміщенні лікувального стаціонару групами для подальшого перевезення в окремо обладнані місця збору легкопоранених, в яких їм надаватиметься амбулаторна медична допомога середнім медичним персоналом, а також — у разі потреби — психологічна допомога з подальшим переведенням для лікування у відповідні медичні заклади. У лікувальному стаціонарі обладнується місце для постраждалих IV категорії.

Відповідно до міжнародних стандартів надання екстреної медичної допомоги розроблено і затверджено медичне завдання типового проекту приймального відділення багатопрофільної лікарні, в якому буде надаватися амбулаторна і стаціонарна невідкладна допомога. Видано наказ МОЗ України від 02.03.2009 р. № 132 «Про організацію навчання окремих категорій немедичних працівників навичкам надання першої невідкладної медичної допомоги».

МОЗ України в І півріччі 2009 р. розроблено Національний стандарт автомобілів швидкої медичної допомоги та їх обладнання. Зареєстровано три класи автомобілів — А (фельдшерська бригада), В (загальнолікарняний) і С (реанімобіль). Цей стандарт затверджений наказом МОЗ України від 30.07.2009 р. № 557 і набуває чинності з 1.10.2009 р.

Торкнувшись питання створення єдиної системи надання екстреної медичної допомоги населенню України, В. Юрченко повідомив, що показник смертності від зовнішніх причин в Україні в 2008 р. становив 131 випадок на 100 тис. населення. В абсолютних цифрах це становить 60 760 осіб. В нашій країні 24% осіб помирають в лікарнях, а 76% — на догоспітальному етапі. У розвинених країнах 72% пацієнтів цієї групи помирає саме в лікарнях. Доведено, що при поліпшенні системи надання екстреної медичної допомоги, а саме — її своєчасності, в Україні щороку можливо зберегти 30–50 тис. людських життів.

На виконання Державної програми створення єдиної системи надання екстреної медичної допомоги на період до 2010 р., затвердженої постановою КМУ від 12.11.2007 р. № 1290 МОЗ України видано наказ від 1.06.2009 р. № 370 «Про єдину систему надання екстреної медичної допомоги», який на сьогодні проходить процедуру державної реєстрації в Міністерстві юстиції України.

З метою наближення до світових стандартів якості підготовки і перепідготовки медичних працівників щодо надання медичної допомоги МОЗ України видано наказ від 28.04.2009 р. № 283 «Про удосконалення підготовки та підвищення кваліфікації медичних працівників з надання екстреної та невідкладної медичної допомоги».

Управління системою надання екстреної медичної допомоги покладено на територіальні центри медицини катастроф. Слід зазначити, що в ході доповіді Василь Князевич дуже гостро розкритикував роботу керівників обласних управлінь охорони здоров’я тих регіонів, де такі центри не були створені, а саме Чернівецької, Полтавської та Черкаської областей. Він також наголосив на надзвичайній важливості створення єдиної системи надання екстреної медичної допомоги та зазначив, що це питання потребує невідкладного вирішення на загальнодержавному рівні.

Серед проблем, що викликали найбільшу зацікавленість учасників колегії та активно коментувались міністром, хотілося б відзначити підготовку нормативно-законодавчої бази щодо реформування галузі охорони здоров’я, стан контролю якості лікарських засобів і підсумки діяльності Державної інспекції з контролю якості лікарських засобів. Про ці та інші питання, що обговорювались під час колегії, читайте в найближчих номерах «Щотижневика АПТЕКА» та на сайті www.apteka.ua.

Олександр Устінов,
фото Любові Столяр

Бажаєте завжди бути в курсі останніх новин фармацевтичної галузі?
Тоді підписуйтесь на «Щотижневик АПТЕКА» в соціальних мережах!